孤立した網膜について知っておくべきこと

剥離した網膜は、網膜が眼の後部の支持組織の下層から剥がれたり剥がれたりすると起こる。網膜は、眼の後ろの光感受性神経細胞の薄い層である。はっきりと見るためには、健康な網膜が必要です。

最初は、剥離は網膜の小さな部分にしか影響しないかもしれないが、治療なしで網膜全体が剥がれ、視力が失われることがある。

孤立した網膜または網膜剥離は、通常、片眼でのみ起こる。それは医療上の緊急事態です。

重度の近視、糖尿病患者、複雑な白内障手術を受けた患者、および眼に吹き飛ばされた人は、この状態にさらに敏感です。

症状

孤立した網膜を有する人は、多数の症状を経験することがある。

これらには、

視力の中心部の外にある光、または突然の短時間のフラッシュ、または周辺視力。目が動くと点滅が起こりやすくなります。
私たちの目の前に浮かんでいるものを見る目に見える破片のビット数が大幅に増えました。これは、目が回ったときに私たちの視界に続く透明な泡や棒のようなものです。彼らは視力の末梢側に髪の毛や浮き彫りのようなものが見えるかもしれません。
目の重い感じ
周辺の視野に現れ始め、視界の中心に向かって徐々に広がる影
透明なカーテンが視界の上に降りているという感覚
直線が湾曲して見えるようになる

それは通常苦痛ではありません。

原因

網膜は眼の内部を覆う組織の層である。それは光感受性であり、その機能は、視神経を介して脳に視覚信号を送ることである。

我々が見ると、光は、非光学的なカメラのように、眼の光学系を通り、網膜に当たる。

光が網膜に当たると、これは神経インパルスに変換され、視神経を介して脳に送られる画像を生成する。

言い換えれば、画像は網膜に焦点を合わせ、神経細胞は情報を処理し、視神経を通って脳に電気的インパルスによってそれを送る。

網膜が損傷した場合、これは人の視力に影響を与える可能性があります。

網膜剥離は、この層が正常位置から引っ張られたときに起こる。時々、網膜に小さな涙があります。これらも、網膜を剥離させる原因となります。

切り離された網膜には3つのタイプがあります：

網膜の網膜剥離は、網膜の破れ、裂け目、または穴である。この穴は、液体が硝子体の空間から感覚網膜と網膜色素上皮との間の網膜下空間に通過することを可能にする。色素上皮は、神経感覚網膜のすぐ外側の色素細胞層である。

二次網膜剥離は、滲出性網膜剥離または漿液性網膜剥離としても知られている。炎症、血管異常、または傷害が、網膜の下に流体が蓄積する原因となります。穴が開いたり、壊れたり、裂けたりすることはありません。

牽引網膜剥離は、傷害、炎症、または新生血管形成によって繊維血管組織が感覚網膜を網膜色素上皮から引っ張るときである。

手術

すべての網膜裂け目を見つけてそれを密封し、現在および将来の硝子体網膜牽引を引っ張ったり、引っ張ったりするためには手術が必要です。手術がなければ、視力喪失のリスクが高い。

手術のオプションは次のとおりです。

レーザー手術、または光凝固：レーザービームは、コンタクトレンズまたは検眼鏡を通して導かれる。レーザーは網膜裂傷の周りで灼熱し、組織を傷つけ、その組織を再び融合させます。
凍結療法：凍結手術、凍結固定、または凍結は、極度の寒さを適用して、異常または病的な組織を破壊することを含む。手技は、網膜を眼の壁に接続するのに役立つ繊細な傷跡を生成する。
強膜座屈：網膜が剥離した領域では、非常に薄いシリコーンゴムまたはスポンジのバンドが強膜上に縫い付けられ、目の外側の白い部分です。領域周囲の組織は凍結されてもよく、またはレーザーを用いて組織を傷つけるようにしてもよい。
硝子体切除術：硝子体ゲルを眼から除去し、ガス泡またはシリコン油泡を用いて網膜を適所に保持する。傷は縫い付けられる。手順の2〜8ヶ月後にシリコンオイルを除去する必要があります。
Pneumatic retinopexy：分離が単純でない場合に使用できます。外科医は、眼の硝子体腔に気泡を注入する前に、凍結融解を用いて涙領域を凍結させる。これにより、網膜を涙および剥離領域に押し戻し、網膜の後ろの流体のさらなる流れを防止する。数日後、圧力は最終的に眼の後ろの壁に網膜を再付着させます。

気泡が目に入った人は、しばらくヘッドを特定の方向に保持するように勧められ、飛行することはできません。オイルバブルを使用する場合、飛行が許可されます。

研究者らは、網膜剥離のさらなる原因となる網膜剥離手術の合併症である増殖性硝子体網膜症（PVR）の治療にシリコンオイルの使用を検討してきました。

国立眼科研究所は、網膜剥離の治療法の約90％が成功していると見積もっていますが、一部の人々はさらなる治療が必要です。

時々、網膜を再付着することは不可能であり、人の視力は悪化し続ける。

患者の視力は、治療後数週間戻ってくるはずです。黄斑が剥離に関与している場合、人の視力は以前と同じくらい明瞭になることはありません。黄斑は目の部分であり、私たちの目の前に真っ直ぐなものが見えるようにします。

網膜剥離のための手術の費用は、処置のタイプに依存する。 2014年に発表された研究は、「治療法に関係なく、他の網膜疾患の他の治療と比較して、RDの治療および予防が極めて費用効果が高い」と示唆している。

ジャーナルに掲載された研究は、良好な視力と生活の質の利点に対する治療費のバランスをとった。

手術後合併症のリスクはわずかです。これらには、投薬に対するアレルギー、目の出血、二重視力、白内障、緑内障、および眼の感染が含まれる。

定期的な視力検査を受けることで、網膜剥離のリスクを軽減することができます。このような目の状態は初期段階で検出されることがあります。

処理

孤立した網膜の治療の選択肢は、上述したように、あらゆる種類の手術である。

診断

医師が網膜剥離を疑う場合、医師は通常、正確な診断のために患者を眼専門医または眼科医に紹介する。

眼科医は、点眼剤で瞳孔を拡張または拡大した後、それらの眼を検査する。超音波はより詳細を与えるかもしれない。

危険因子

網膜剥離のリスクを高める要因としては、

例えば、近親者が網膜剥離を起こした場合
中高年
極端な近視
以前の白内障手術、特に複雑だった場合
前の網膜剥離
ブドウ膜炎、変性近視、格子変性、および網膜剥離などの眼の状態
外傷、例えば、目への打撃
糖尿病、特に糖尿病がコントロールされていない場合

これらの危険因子を持つ人は、孤立した網膜の可能性を認識しているはずです。