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輸血:制限はありますか?

輸血は命を救うことができますが、頻繁に行うことはできますか?人が何回輸血することに限界がありますか?両方の質問に対する答えは「いいえ」です。

輸血は一般的な医療処置です。長期の病気や医療の緊急事態を治療するには、輸血が必要な場合があります。

ある人が何回輸血を受けることができるかについての設定されたパラメータはありませんが、合併症を避け、結果を改善するためのガイドラインがいくつかあります。

輸血の基礎

ある人が何回輸血しているか

人の血液には血小板や血漿とともに白血球と赤血球が含まれています。

輸血は、全血、またはより一般的には血液の特定の部分のみを与えることを含む。

アメリカ赤十字社によると、一般的な輸血には血液の成分が1つしか含まれていません。これは、赤血球、血小板、または血漿であり得る。白血球はめったに輸血されない。

輸血のための規則

病院は、通常、輸血を受ける前に、患者の血球数がどれほど低いかについての規則またはプロトコルを持っています。輸血を管理するためのプロトコルは、しばしばヘモグロビンレベルを含む。

ヘモグロビンは、体内の組織や器官に酸素を運ぶ赤血球のタンパク質です。

血液検査は体内のヘモグロビンを測定します。低ヘモグロビンレベルは、しばしば失血または赤血球生成の欠如を示す。

米国血液バンク協会が資金提供する研究では、入院した成人患者の赤血球輸血を、ヘモグロビンレベルが7g / dlに低下するまで制限することが推奨されています。

ヘモグロビンが7g / dlに達するまで待つことは、赤血球のより少ない単位の投与に関連する。

ヘモグロビンの上記パラメータはまた、入院をより短くし、死を含む合併症の率を低下させる傾向がある。

輸血の追加規則には、その人の血液がドナーの血液と適合していることを確認することが含まれます。ドナーの血液が合っているかどうかを調べるために、血液を採取した人は、その血液型を判定するための検査を受けています。

抗原をスクリーニングし、レシピエントの血液がドナーの血液と適合していることを確認するために、クロスマッチと呼ばれる検査も行われます。

訓練を受けたスタッフは、輸血中および輸血後のいかなる否定的反応も監視します。

輸血の限界

人が否定的な反応や合併症を起こすと、輸血が制限されることがあります。

寄付された血液が不足していると、輸血が制限されることがあります。たとえば、多くの人が血液を必要とする可能性のある災害や大量の事故の際には、十分ではないかもしれません。

また、場合によっては、人が輸血を必要とするように見えることもあるが、共存する病気は、禁忌であるか、または血液を与えることを避ける理由である可能性がある。例えば、ある種の心臓の状態は、血液を与えることによって量を増やすことによって悪化する可能性がある。

合併症

緊急サイン

輸血にはリスクはありません。軽度から生命を脅かすような合併症があります。

1つのまれな合併症は突然の免疫反応です。これは、人の免疫系が輸血された血球を攻撃して腎臓を損傷する場合に起こります。

輸血の合併症としては、発熱や感染症などがあります。

大量の輸血と呼ばれるものは、追加の合併症を伴うことがあります。

24時間で10単位の血液、または4時間で5単位の血液を輸血することは、大量の輸血とみなされます。そのような大きな輸血は、人の血液量の大部分を置き換えます。

急激な失血により誰かがショックを受けた場合、大量の輸血が必要になることがあります。手術による外傷性傷害および合併症は、大量の失血を引き起こす可能性がある。

大量の輸血の合併症としては、

  • 高カリウム血症または血中の高カリウム
  • 異常な血液凝固
  • 低体温または低体温
  • 血液中の酸の増加

輸血代案

ある人が輸血に対して悪い反応を経験した場合など、いくつかの選択肢があります。

輸血の代替手段としては、

成長因子

造血成長因子は、骨髄を刺激して血液細胞の産生を増加させる物質である。成長因子は自然に体内に作られますが、血小板数の少ない人を治療するための合成版もあります。

成長因子を投与すると、血小板や赤血球および白血球の数が増加する可能性があります。しかし、血球数を増やすには通常数週間かかります。

成長因子の使用には時間がかかりますので、生命を脅かす状況では血球数をすばやく引き上げる必要はありません。

ボリュームエクスパンダ

容量拡張器は、静脈を介して血流に投与される。彼らは器官への血液循環を改善するのを助けるために体内の体液量を拡張することによって働く。人が特定のタイプのショックを受けたときに与えられることがあります。

ボリュームエクスパンダは体内の赤血球の数を増やすことはありませんが、誰かが輸血を拒否したり、血液製剤に悪影響を及ぼしたりする場合は、代替手段となります。

取り除く

現在、一定の輸血回数はありません。しかし、この手順にはリスクや合併症がないわけではありません。

特定のヘモグロビンレベルなどの輸血ガイドラインおよび規則に従って、合併症を減少させ、転帰を改善することができる。

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