大切なユーザー様へ!サイト上の全ての資料は、他の言語から翻訳されたものです。最初に、翻訳のクオリティについてお詫び申し上げると同時に、これらが皆様にとって有益なものであることを願っております。ご多幸の祈りを込めて 管理者より。Eメール:admin@jamedbook.com

非アルコール性脂肪肝疾患について知っておくべきこと

非アルコール性脂肪肝疾患は、肝臓または脂肪症に脂肪が多すぎる場合に起こります。この状態は脂肪肝としても知られている。

初期段階で症状はないかもしれないが、肝臓の損傷が継続すると、より重篤な状態に至る可能性がある。

非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)を有する一部の人々は、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)を発症する。これは、肝硬変または肝臓の瘢痕化および機能不全に発展し得る。

脂肪肝はしばしば肥満、高血圧、糖尿病、高コレステロールに関連しています。 NAFLDまたはNASHは高アルコール消費によるものではありません。

米国の人々の約10〜46%が脂肪肝を有するが、炎症または損傷はない。 3%から12%の間にNASHがいる。 NAFLDは西欧諸国で肝疾患の最も一般的な原因です。

脂肪肝は妊娠中にも起こる可能性があり、肝硬変はアルコール関連肝疾患の結果である可能性がありますが、NAFLDは別個の診断とみなされ、医師はこれを別に管理します。

脂肪肝疾患に関する素早い事実

  • 非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)は、脂肪が多すぎると肝臓に発生する可能性があります。
  • 多くの人々は症状のない脂肪肝を患っていますが、場合によってはより深刻な状態に進行することがあります。
  • 正確な原因は不明であるが、肥満は危険因子のようである。
  • 砂糖やトランス脂肪の少ない健康でバランスの取れた食事の後、その状態を予防したり、逆転させたりするのに役立ちます。
  • どのようなタイプの肝疾患でも、アルコールを避けたり、ごく少量しか摂らないようにしてください。

症状と段階

肝臓を示す医師

肝臓は身体から毒素を除去するために重要です。それが正常に機能しない場合は、さまざまな症状が発生する可能性があります。

身体が脂肪を多く生成する場合、または脂肪が適切に代謝されない場合、肝臓に蓄積する可能性があります。

肝臓に脂肪が多すぎると脂肪肝を引き起こす可能性があります。脂肪が蓄積し続けると、これがNASHにつながり、最終的には肝硬変や肝不全に至ることがあります。

脂肪肝

閾値レベルでは、肝臓重量の5~10%以上が脂肪である。

肝臓にこれ以上の脂肪が蓄積すると、これはNAFLD、または単純な脂肪肝として知られています。それは健康ではありませんが、それは必ずしも問題を引き起こすほど深刻ではありません、そして、人は通常どんな症状にも気付かないでしょう。

単純な脂肪肝を持つほとんどの人は、彼らがそれを持っていることを知りません。彼らは他の状態のためにテストされた後、または他の危険因子がテストが良いアイデアであることを示唆しているためにしか見つけられないかもしれません。

米国の成人の約30〜40%がNAFLDを持っています。しかし、NAFLDを定義するための基準のセットがないため、正確な数字を確立することは難しい。

ほとんどの人にとって、この段階を超えて状態は進行しません。

非アルコール性脂肪症

脂肪が増え続けると肝臓に炎症が起きると、NASHが起こります。米国では、これは成人の3〜12%に影響します。

患者の約75%が肝臓で腫れ、肝腫大を呈します。

症状としては、

  • 筋肉の衰弱およびエネルギーの欠乏を含む疲労および疲労
  • 不快感、おそらく上腹部の腫れ
  • 減量
  • 低食欲
  • 吐き気

症状は曖昧であり、他の多くの問題の症状に似ている可能性があります。テストは、他の条件を排除するために実行されてもよい。

科学者たちはなぜNASHを開発する可能性が高いのか不明である。

肝硬変および肝不全

時には、NASH患者の10〜25%が、瘢痕または線維症(肝硬変および肝不全とも呼ばれる)を発症する。

症状としては、

  • 疲れと衰弱
  • 吐き気、嘔吐、下痢
  • タール便
  • 腹部腫脹および痛み
  • 黄疸と呼ばれる皮膚や目の黄変
  • 混乱、集中困難、記憶喪失、および幻覚
  • かゆみ肌
  • 出血や傷つきやすい

重度の症例では、肝臓移植が必要な場合があります。

原因とリスク要因

正確にどのように脂肪肝が発症するのかは明らかではありません。それは、体が脂肪を多く生成したとき、または脂肪を正しく処理できないときに発生します。

肥満は明らかな危険因子である。肥満のある人の約70%がこの状態にあり、通常の体重の人の10〜15%がそれを持っています。

体重に関わらず、「深い」腹部脂肪を有する人は、脂肪肝を有する可能性がより高い。

その他のリスク要因には、

  • 糖尿病
  • 高コレステロール血中または高レベルの脂肪
  • 高血圧
  • 高血圧、またはトリグリセリド

メタボリックシンドローム(上記のリスク要因のクラスタリングを伴う状態)を有する人々は、より高いリスクにさらされている。

2型糖尿病患者の40〜80%がNAFLDを持っています。

研究者らは、NAFLDが心血管疾患(CVD)および慢性腎疾患(CKD)に関連しているという「成長する証拠」を見出している。

これは、NAFLD患者の糖尿病や心臓病の可能性が高いことを意味します。

肥満と脂肪肝との間には明確な関連があるが、肥満のないNAFLDを発症する者もいる。これは他の要因があることを示唆している。

これらには、

  • 遺伝的影響
  • 喫煙
  • 高齢
  • ステロイドなどの特定の薬剤、および癌治療のためのタモキシフェン
  • 急速な体重減少
  • 肝炎などの感染症
  • いくつかの毒素への暴露

しかし、研究は、 “過剰な脂肪量が最も一般的なバックグラウンド状態のままである”と示唆している。

NAFLDはまた、小児における長期間の肝疾患の最も一般的な形態である。 2016年に公表されたレビューでは、小児患者の10〜20%と肥満の子供の50〜80%に影響を及ぼすと述べられています。

科学者たちは、

「今後10年間で、肝臓病理学、肝不全、西洋における小児期および青年期における肝臓移植の適応の主要原因となることが期待されている」

NASHの小児患者の約25%が10年以内に肝硬変を発症する。肥満の人々の間では、リスクはより高い。

診断

初期段階のNAFLDは通常症状を示さないため、通常、定期的な血液検査や関連する危険因子があるために診断が行われます。

もし医者がNAFLDを疑ったら、彼らは腫れがあるかどうかを知るために、腹部を感じるでしょう。彼らはダイエット、ライフスタイル、投薬、サプリメント、アルコールの使用について質問します。

肝が損傷していることや肝臓が腫れていることが検査によって示唆された場合、医師はアルコール性肝疾患を含む他の可能性のある状態を排除しなければならない。

超音波、CT、MRIなどのイメージングスキャンでは、肝臓に脂肪が出現する可能性があります。

生検では、NAFLDを確認し、損傷の程度を明らかにし、他のタイプの肝臓の問題と区別することができます。医者は、肝臓から小さな組織サンプルを採取するために針を使用します。

治療と管理

脂肪肝には治療はありませんが、健康的な体重を達成または維持するなどの生活習慣の選択は、リスクを軽減し、初期段階で損傷を逆転させる可能性があります。

食事のヒント

NAFLDのリスクを軽減するには、以下のことが最善です。

  • 中等度の部分でバランスのとれた食事をする
  • 果物や野菜をたくさん食べる
  • タンパク質と炭水化物の両方を消費するが、脂肪および糖分を制限する
  • 塩分摂取を減らす
  • 飽和およびトランス脂肪を一価不飽和および多価不飽和脂肪酸に置き換える

糖尿病と消化器および腎臓病の国立研究所(NIDDK)は、以下の食事に関するヒントを推奨しています:

新鮮な食物

  • オリーブ油、亜麻仁油、トウモロコシ、ダイズ、ベニバナ油でトランス脂肪酸や動物性脂肪を置き換える
  • 肉の代わりに油状の魚を食べる
  • 果糖、甘い飲み物、スポーツ飲料、ジュースなどのシンプルな糖分が多い食品は避けてください
  • 果物、野菜、全粒粉などの血糖指数(GI)が低い食品をもっと食べる
  • 白パンや白米などの高GI食を少なく食べる
  • 適度にアルコールや飲み物を避ける

科学者たちは、ビタミンEが役立つかどうかを検討していますが、より多くの研究が必要です。サプリメントや薬草服用を考えている人は、まず医者に話すべきです。

健康的な食事と定期的な運動は、糖尿病や心血管疾患を含む広範な状態のリスクを軽減します。

見通し

ほとんどの人にとって、脂肪肝は通常、深刻な問題を引き起こさない。肝臓はある程度まで修復することができますので、健康的な生活習慣に切り替えると効果的です。

研究者らは、NAFLDが増加していると警告し、肥満が上昇し続けると、「流​​行」になる可能性がある。

単純な脂肪肝は予防的な作用なしに危険ではありませんが、NASHを発症する人もいますし、NASHの成人の10〜25%が10年以内に肝硬変を発症します。

米国では、脂肪肝疾患が肝臓移植の3番目の原因であり、増加しています。

さらに、NAFLDは、CVD、CKDおよび他の条件と関連している。肝臓が回復しても、これらが逆転できるかどうかは明らかではない。

それを治療し、予防する最良の方法は、多様でバランスのとれた食事と定期的な運動で、健康的なライフスタイルの選択です。

Like this post? Please share to your friends: