誰かが妊娠していると、体がグルコースをどのように調節し、代謝するかの変化により低血糖になることがあります。低血糖症は、糖尿病または妊娠糖尿病の女性に一般的です。
低血糖は、誰かが血糖が低いときに使用される用語です。血糖値が低い人は、思考や集中が難しく、失神の原因となることがあります。
妊娠中に低血糖の症状に気づいた女性は、妊娠に伴う低血糖の最も一般的な原因である糖尿病の検査を受けなければなりません。
この記事では、原因、症状、リスク、低血糖が赤ちゃんにどのように影響するかなど、妊娠中の低血糖を詳しく見ていきます。
低血糖および妊娠
糖尿病の女性は、特に妊娠時に低血糖に脆弱です。 1型糖尿病を患っている妊婦の2008年の研究では、45％が特に第1および第2三分期中に低血糖のエピソードを経験していることが分かった。
インスリンは、体内のグルコースレベルを制御するのに役立つホルモンです。妊娠中は、胎盤が余分なグルコースを生成するため、女性の体はより多くのインスリンを必要とします。ホルモンの変化に加えて、これは女性の体がグルコースを調節するのを困難にする可能性があります。
身体が十分なインスリンを産生できない場合、妊婦は妊娠糖尿病を発症し得る。女性はまた、妊娠が続くにつれてよりインスリン抵抗性になる傾向があります。つまり、体はインシュリンにあまり反応しません。
これらの要因の結果として、妊婦が高血糖である高血糖を発症する可能性がより高くなります。しかし、多くの女性は低血糖を発症したり、2つの症状を交互に呈したりすることもあります。
症状
人の体は血糖値が低いときにはそれ自体に栄養を与えるのが難しい。結果は、弱点、混乱、誰かが食事や2を逃した後に期待できる他の症状である可能性があります。
その他の症状としては、
- 振る
- 発汗
- 頭痛
- ぼやけた視界
- 疲労
- 気分や怒り
- 不安
- 思考がはっきりしない
- 不規則または高速の心拍
- 薄い肌
重度の低血糖がある人は、発作、痙攣、意識喪失などの重大な症状を経験することがあります。
原因とリスク要因
人が妊娠中に低血糖症の症状に気づいたら、医師に相談して原因を突き止めてください。妊娠中に2つのタイプの低血糖が起こる可能性があります：
- 反応性低血糖。このような低血糖は、食事の数時間後に血糖値が低下した場合に発生します。これは糖尿病の人には一般的ですが、症状のない人にも起こります。
- 空腹時低血糖。これは、食事の間に血糖値が危険に低く低下した場合に発生します。このフォームは、糖尿病以外の病状の人で起こる可能性が高くなります。
妊娠中の低血糖の原因には以下のものがあります：
糖尿病
糖尿病は、妊娠中の低血糖の主要な原因である。しかし、高血糖は妊娠中の低血糖症よりも一般的ですが、両方とも妊娠の異なる段階で発生する可能性があります。
高血圧は、身体が正しいレベルのインスリンを産生することができない1型糖尿病、および身体がインスリン抵抗性になる2型糖尿病の両方によって引き起こされます。
低血糖値は、糖尿病治療薬を服用しているか、または十分に食べていないときに発生します。
時には、妊娠中のホルモンやその他の変化によって、糖尿病の女性が投薬をしなくても低血糖を発症することがあります。これが、糖尿病女性がバランスのとれた食事を食べ、妊娠中に慎重に血糖値を監視することが重要である理由です。
妊娠糖尿病
一部の女性は、妊娠中に妊娠糖尿病を発症する。この状態は、インスリン抵抗性、ホルモンの変化、体の妊娠要求の増加によるものです。妊娠糖尿病は、特に糖尿病の薬を服用している女性や十分に食べていない女性では、低血糖を引き起こす可能性があります。
妊娠中の女性の推定9.2％が妊娠糖尿病を経験する。この状態は、通常、赤ちゃんが生まれた後に消えます。
朝の病気
十分な炭水化物を食べない人では、血糖値が非常に低くなることがあります。
重度の昏睡状態の女性は、頻繁に嘔吐すると低血糖を発症することがあります。毎日嘔吐したり、体重を増やしたり、軽い頭痛を感じる女性は医者に相談してください。
ライフスタイルの要因
いくつかのライフスタイル因子は、妊娠時に低血糖を引き起こす可能性があり、糖尿病などの別の危険因子を有する女性でより頻繁に起こる。
ライフスタイルの要因には、
- 十分に食べていない
- いつも以上に運動する
- アルコールを飲む
- 摂食障害を有する
薬
糖尿病薬は血糖値を下げることができます。糖尿病の薬を十分に食べないか、あまりにも多く摂取すると、危険な低血糖が発生することがあります。
いくつかの他の薬物療法はまた、以下を含む血糖を低下させることがある：
- サリチル酸塩またはアスピリンを含む鎮痛剤（ほとんどの医師が妊娠中に推奨しないもの）
- サルファ剤と呼ばれる抗生物質
- ペンタミジン、肺炎治療薬
- キニーネと呼ばれるマラリア薬
まれな医療障害
いくつかのまれな状態が低血糖を引き起こす可能性があります。これらの状態は、発達中の赤ちゃんに影響を与える可能性がありますので、正確な診断と治療を受けることが不可欠です。
低血糖を引き起こす可能性のある障害には、
- 膵腫瘍
- 器官不全
- 特にコルチゾールおよびグルカゴンにおけるホルモンの不均衡
- 特定の酵素の欠乏
- 最近の胃の手術
低血糖は赤ちゃんに影響しますか？
軽度の低血糖は、母親に危害を及ぼすことができない限り、発育中の赤ちゃんを害することはまずありません。ほとんどの場合、単により多くのものを摂取するか薬を調整するだけで、害の危険を防ぐことができます。
重度の低血糖症を有する女性は、入院または監視が必要な場合があります。
妊娠糖尿病の女性は、異常に大きな赤ちゃんを出産する可能性があります。これは、膣の配送をより困難にする可能性があり、母親と赤ちゃんの怪我のリスクを高める可能性があります。
糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんも黄疸を訴えることがあり、血糖値は出生直後に危険なほどに低くなる可能性があります。配送中および配送後に監視が必要な場合があります。
診断
大部分の医師は妊娠第2期の晩期に妊娠糖尿病を検査しますが、その前または後に糖尿病の徴候を示す女性は追加検査が必要になることがあります。
女性に糖尿病がない場合、医師は低血糖の原因を見つけるために追加の血液検査を行うことがあります。完全な病歴と生活習慣に関する情報は、適切な診断に役立ちます。
処理
妊娠中の糖尿病治療はさまざまです。女性は血糖値を定期的に監視する必要があります。彼女はダイエットを変えて運動を増やす必要があるかもしれませんし、血糖のバランスをとるのにも役立ちます。
これらの戦略が失敗すれば、女性はインスリンや他の薬を飲む必要があるかもしれません。糖尿病薬は低血糖を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従うことが慎重であることが不可欠です。
別の状態が低血糖を引き起こしている場合、処置は原因に依存する。例えば、ホルモン不均衡の原因となる腫瘍を持つ女性は、妊娠中または妊娠後のいずれかに、それを取り除く必要があるかもしれません。
合併症
妊娠中の低血糖に関連する最も重大な合併症は、糖尿病によるものである。
糖尿病の妊婦には困難な労働があり、乳児には追加のモニタリングが必要な場合があります。また、糖尿病は危険であり、心臓や器官の障害、循環の問題、治癒の遅れ、さらには死に至ることもあります。
見通し
妊娠中の糖尿病の女性のほとんどは妊娠後に改善しますが、その後の妊娠でこの状態になることがあります。妊娠糖尿病は、2型糖尿病の危険因子でもあります。
1型または2型糖尿病の女性は、妊娠後も糖尿病の管理を継続する必要があります。
妊娠中の低血糖の原因が何であれ、母親と赤ちゃんの注意深いモニタリングは、重篤な合併症のリスクを軽減することができます。
取り除く
妊娠中の低血糖は、誰かが食事をスキップするなど、さまざまな理由で起こります。低血糖や糖尿病は、労働や服薬に悪影響を及ぼしかねないので、適切な診断が必要です。
しかし、適切な医療と血糖値の管理は、母親と赤ちゃんを安全に保つのに役立ちます。
