子宮内膜炎は、子宮または子宮内膜の内層の炎症である。
子宮内膜炎は子宮内膜症とは異なるが、両方の状態が子宮内膜に影響する。別の関連する状態は、子宮内膜炎と呼ばれ、炎症が子宮筋層と呼ばれる子宮の内層で起こる。
この記事では、原因、症状、診断、合併症などの子宮内膜症の概要を紹介します。また、子宮内膜症と妊娠との関係も見ています。
症状
子宮内膜炎の症状としては、
- 骨盤または腹痛
- 膣出血または異常な排出
- 発熱または悪寒
- 気分が悪い
- 便秘や痛みを浴室に行くとき
これらの症状を経験する人は誰でも原因を突き止めるために医師に相談してください。
原因
子宮内膜の感染は子宮内膜炎を引き起こす。
子宮への開口部である子宮頸部は、通常、細菌を子宮から守ります。しかし、出産や外科手術のように子宮頸が開いていると、細菌が子宮に入ることがあります。
膣および異常な細菌に通常見られる細菌の両方が、子宮内膜炎の原因となり得る。
子宮内膜症の可能性のあるリスク因子には、
- 出産または流産。これらは、子宮内膜が炎症を起こす最も一般的な理由です。
- 帝王切開の服用。子宮の炎症は、膣内送達よりも帝王切開後、および予定外の帝王切開後より一般的です。
- 性感染症（STIs）やその他の細菌。性的に感染した感染は、性行為中に引き継がれます。これらにはクラミジアや淋病があり、子宮内膜に感染を引き起こす可能性があります。安全なセックスを常に実践することが重要です。
- 子宮内の細菌。膣および子宮頸部に通常見られる細菌は、子宮内膜炎が子宮内に見出されると子宮内膜炎を引き起こす可能性があります。
- 骨盤の手順。いくつかの外科手術または医療処置によって、細菌が子宮内に入ることができる。これは特に子宮頸部または子宮を通って行われる場合、そうである。
- （D＆C）、または子宮を伴う手術
- 子宮内膜生検では、子宮内膜組織のサンプルが採取される
- 子宮鏡検査、子宮内に小さな望遠鏡を挿入して異常を探す
- 子宮内装置（IUD）を挿入し、
- 帝王切開
- 骨盤内炎症性疾患。骨盤内炎症性疾患（PID）は、骨盤内の感染症である。これはしばしば子宮内膜症と関連しているか、原因となっています。治療を受けていなければ、PIDは重症であり、迅速な治療と病院での滞在が必要です。
子宮内膜症対子宮内膜症
子宮内膜炎は子宮内膜症とは異なるが、両方の状態が子宮内膜に影響する。
子宮内膜炎は、子宮内膜が感染から炎症を起こす場所です。子宮内膜症は、子宮内膜がそれの外側に成長し、腹部および骨盤の痛みを引き起こす場所である。子宮内膜症は感染によって引き起こされるものではありません。
子宮内膜炎は、子宮内膜症より治療が容易な短期間の状態である可能性が高い。
子宮内膜炎および妊娠
子宮内膜炎は、女性が妊娠したり妊娠したりする能力に影響を与えることが判明しています。子宮の炎症は瘢痕を引き起こし、胚が子宮壁内に正常に移植および発達するのを妨げる。
2016年に発表された研究によれば、慢性的な子宮内膜炎は以下のような方法で妊孕性に影響を与える可能性がある：
- 受精卵が子宮内膜に移植されるのを止めることによって
- 繰り返される流産の可能性を高めることによって
しかし、同じ研究は、抗生物質治療が妊孕性と成功した妊娠の有意な改善につながることを報告している。
2018年の研究では、妊孕性の問題を抱えている95人の女性が働いていました。彼らは、これらの女性の半分以上が慢性の子宮内膜炎を有し、抗菌薬療法はその症状を80％以上改善することを見出した。成功した治療では、これらの女性は妊娠率と出産率を増加させました。
妊娠可能性の専門家は、胚が良質であるか、または妊娠の繰り返しが繰り返されている場合、特に複数回の体外受精（IVF）サイクルで子宮内膜症の検査または治療が行われることを示唆しています。
診断
医師は、子宮内膜症を診断する際に、病歴を取り、身体検査を行うことから始めます。後者にはおそらく、内部の生殖器官を評価するために骨盤の検査を行う医者が含まれます。医師は子宮内の優しさと子宮頸管からの排出を考えています。
医師はしばしば症状の他の原因を除外したいと考えます。このプロセスには、
- 血液検査。可能性のある感染をモニターするため、または炎症状態を評価するために、完全な血球数またはCBCを使用することができる。
- 子宮頸部の文化。医師は、クラミジア、淋病、または他の細菌を探すために子宮頸部から綿棒を取るかもしれません。
- ウェットマウント。子宮頸管からの排出を集め、顕微鏡下で見ることができる。これは、感染または炎症の他の原因を特定するのに役立ちます。
- 子宮内膜生検。これは、子宮頸管が拡張されて小さな器具が子宮内に入るようにする医院で行われる簡単な手順です。この器具は子宮内膜のサンプルを採取し、分析のために検査室に送る。
- 腹腔鏡検査または子宮鏡検査。これらの外科処置は、医師が子宮を直接見ることを可能にする。
医者を見に行くとき
誰かが骨盤の痛みや不快感を経験したり、異常な退院や異常な出血を経験した場合、医師に相談してください。
いくつかの骨盤内感染症は非常に重篤な合併症を有することがあり、治療を迅速に開始することが重要です。
処理
医師が子宮内膜炎を治療するとき、彼らは子宮から感染症や炎症を取り除くことを目指しています。これには以下が含まれます：
- 抗生物質。これらは、子宮内膜の炎症を引き起こす細菌と戦うために使用されます。感染が非常に深刻な場合、病院で静脈内の抗生物質が必要になることがあります。
- さらなるテスト。子宮頸部の培養または子宮内膜生検を行い、抗生物質の投与終了後に感染が完全に消失したことを確認する。もしそうでなければ、異なる抗生物質が必要になるかもしれません。
- 組織を取り除く。出産または流産の後に子宮内に組織が残っている場合、外科医はそれを除去する必要があります。
- 膿瘍を治療する。膿瘍が感染から腹部に形成される場合、感染した液体または膿を除去するために手術または針吸引が必要となる。
感染が性的に伝染する場合、女性の性的パートナーも同様に対処する必要があります。
防止
骨盤手術または手術前に子宮内膜炎が発症する危険性がある場合、医師は抗生物質を処方して、これが起こらないようにすることができます。人は、これらを正確に指示された通りに確実に服用しなければならない。
抗菌薬は、内部処置の後に提供することもできる。病気や感染の症状がなくても、注文した通りにそれらを服用することが重要です。
出産後、骨盤、手技、または看護師の手術や外科手術は、感染の徴候や症状について注意を促すべきである。治療を受けている個人は、指示が理解されていることを確認し、必要に応じて質問をすることを躊躇しないでください。
子宮内膜炎はSTIによっても引き起こされることがあるので、特に非二元的なパートナーとの良好な性的健康行動を維持することが重要です。これらには、性感染症の定期的なスクリーニングや、コンドームなどのバリア避妊法を一貫して使用することが含まれます。
合併症
子宮内膜炎は、未治療のまま放置すると、次の合併症を引き起こすことがあります：
- 不妊
- 骨盤腹膜炎（一般的な骨盤内感染）
- 骨盤または子宮の膿瘍
- 敗血症（血流中の細菌）
- 敗血症ショック
見通し
子宮内膜症の女性のための見通しは、特に彼女が抗生物質で治療されている場合、非常に良いです。医師を見て早期治療を開始すると、合併症のリスクが大幅に軽減されます。
