心臓拡張は大きな心臓です。それは病気ではなく、別の症状の徴候です。心筋梗塞の重症度の低い形態を、軽度の心臓肥大症と称する。
軽度の心拡張が常に症状を引き起こすとは限らないため、心臓が少し拡大した多くの人がこの問題を認識していません。一部の人々のために、心拡大は一時的なものであり、それ自体で解決します。
しかしながら、他の人々は永久的な心拡張を有しているかもしれない。この症状と根底にある原因が、より深刻な心臓の損傷を防ぐために治療されることが肝要です。治療には投薬、手術、ライフスタイルの変更が含まれます。
心拡大症に関する迅速な事実：
- 軽度の心肥大を有する人は何の症状も経験しないかもしれない。
- 軽度の心臓肥大の原因は時には一時的であり、消えると解決します。
- 心筋梗塞の治療は根本的な原因に依存する。
概要
心筋肥大は、高血圧、冠状動脈疾患、感染症、遺伝性障害および心筋症を含む多くの状態によって引き起こされる可能性がある。
心筋症は、心筋梗塞を引き起こす心筋または心筋の疾患である。心筋症には2種類あります
- 拡張性心筋症：このタイプは、機能不全の広い左心室を特徴とし、これは心臓の主要なポンピングチャンバーである。拡張心筋症は、拡大心臓の主な理由である。
- 肥大型心筋症：この形態の心筋症では、心筋の細胞がより大きくなり、心室の壁がより厚くなる。心室壁のこの肥厚は、血流を妨げる可能性がある。
症状は何ですか？
ほとんどの場合、症状は、典型的には、心臓拡張が中等度または重度になるときに現れる。
症状が顕著な場合、以下を含みます：
- 異常な心臓リズム
- 胸の痛み
- 咳
- めまい
- 極度の疲れ
- 息切れ
- 胃の膨満
- 足首、足、脚の腫脹
原因
軽度の心臓大動脈瘤は、心臓が過労または損傷するような状態に起因し得る。
- 異常な心臓弁
- アミロイドーシス、心臓機能を妨げる珍しい状態
- 貧血
- 不整脈
- 心筋症、心筋の疾患
- 遺伝性心臓病
- 糖尿病
- 心臓弁疾患
- ヘモクロマトーシスは、体内に鉄が多すぎる
- 心臓発作の病歴
- 高血圧
- 過活動甲状腺
- 甲状腺機能低下症
- 肥満
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 心膜滲出液、心臓周囲の流体の蓄積
- 速い心拍数
しかし、しばしば、軽度の心臓肥大の原因は不明である。
一時的な軽度の心臓拡張の原因
場合によっては治療が必要な場合があり、一時的な心筋梗塞の原因には、
- 過度のアルコール摂取または薬物使用：物質乱用は、軽度の心肥大を引き起こす可能性があります。治療はこの状態を逆転させるのに役立ちます。
- 過度のストレス：ストレスは急性ストレス誘発性心筋症につながります。この状態の人々のおよそ75％が感情的または肉体的ストレスを受けています。
- 妊娠：心臓は時には服用時に大きくなることがあります。このタイプの心臓拡張は、周産期心筋症と呼ばれ得る。
- 心臓のウイルス感染：心臓肥大を引き起こす心臓のウイルス感染症を治療するために抗ウイルス薬が必要となることがあります。
リスク要因は何ですか？
いくつかの人々は、軽度の心拡張を発症する他の人々よりも危険にさらされています。リスクを増加させる要因としては、
- アルコールや薬物乱用
- 先天性心疾患
- 糖尿病
- 心疾患の家族歴
- 心臓発作または心臓病の病歴
- 高血圧
- 非アクティブなライフスタイル
- 肥満
- 甲状腺疾患
合併症
考えられる合併症には、
- 血栓：心拡張を有する人々は、心臓の内層に血栓が形成される危険性がある。凝血塊が血流に入ると、体の残りの部分への血液の流れを妨げる可能性があります。場合によっては、これは脳卒中または心臓発作につながる可能性があります。
- 心停止および突然死：心臓が大きくなると心臓の電気系の機能不全につながり、心停止が起こる可能性があります。これは突然の死を招くことがあります。
- 心不全：拡張性心筋症は心筋の弱化を招き、心臓が体の周りに血液を送り出す能力を低下させる。これは心不全として知られています。
- 心雑音：心臓弁の一部は、心拡張によって正しく閉鎖されないことがあります。これは血液の逆流を引き起こし、心雑音と呼ばれる音につながります。心雑音は無害かもしれないが、監視されるべきである。
心筋梗塞の合併症は、その理由と拡大の程度に依存する。
どのように診断されていますか？
診断テストには、次の1つまたは複数が含まれます。
- 血液検査：これらの検査では、問題を示すマーカーが血液に現れます。
- ストレステスト：ストレステストには、トレッドミルやエクササイズバイクを心臓や血圧モニターに接続して作業する必要があります。結果は、身体活動中の心臓機能を示す。
- X線：胸部X線は、心臓および肺の状態を示すことができる。原因を特定するには、通常、さらなるテストが必要になります。
- 心エコー図：このテストでは、音波を用いて心臓のビデオ画像を作成し、医師がその部屋の状態を評価できるようにします。それは、拡大、先天性心疾患、心臓発作による損傷、および心臓が拍動する効率を示す。
- 他の画像検査：CTスキャンまたはMRIスキャンを用いて、心臓および胸部の画像を収集することができる。
- 心電図（ECG）：心電図は、心臓の電気的活動を記録し、そのリズムにおける異常を診断するために使用される。
- 心臓生検：チューブを鼠蹊部に挿入し、血管を通して心臓に挿入する。ここから、心臓組織の小さな試料が採取され、分析される。
軽度の心臓肥大は、通常、身体検査と追加検査の両方を通じて診断される。
処理
軽度の心拡張はしばしば解決されるが、治療の選択肢には以下が含まれる：
薬
推奨される薬は、拡大した心臓を引き起こしている状態に依存する。異常な心臓のリズムや高血圧を治療するために投薬を処方することができます。抗凝固剤は血栓のリスクを減少させることができるが、利尿剤は動脈の圧力を低下させるために処方され得る。
貧血または甲状腺疾患などの他の根底にある状態も、投薬で治療することができる。
医療機器
薬物療法が軽度の心拡張症を効果的に治療しない場合、または症状が中等度または重度になる場合、医療機器を装着する必要があります。
拡張型心筋症患者の心拍を調整するために、ペースメーカを装着することができる。重度の不整脈を有する人々は、心臓のリズムを制御するためにショックを与えるために植込み型除細動器（ICD）を必要とすることがある。
手術
外科手術は、通常、より重度の心拡大症例、または他の治療法に反応しない症例のために留置される。いくつかの要因によっては、心拡張症の人々に以下の手術が勧められるかもしれません：
- 心臓弁手術
- 冠動脈バイパス手術
- 心臓移植
ライフスタイルの変化と家庭の救済
心臓拡張術を受けている人は、以下のような生活習慣や食事の変化によって症状を緩和することができます。
- 禁煙
- 健康な体重を維持する
- 血圧を定期的に監視する
- ほとんどの曜日に身体活動をしている
- 制限アルコールとカフェイン
- 夜7時間から9時間寝る
- 果物と野菜の摂取量を増加
- 白いパンやパスタのような洗練された穀物を全粒粉に置き換える
- 加工された高糖分、高脂肪食品を切り出す
- 毎日1,500ミリグラム以下の塩を消費する
- アルコールや薬物中毒の助けを受ける
どのように予防されていますか？
次のようにして、拡大した心臓を経験するリスクを低減することが可能です。
- 医師との心筋梗塞、特に症状がみられた場合、または心臓病の家族歴がある場合には、話し合うこと。
- 糖尿病、高血圧、閉塞性睡眠時無呼吸などの心臓拡張に関連する状態を管理する。
- 喫煙をやめ、健康的な体重を維持し、バランスのとれた食事をし、身体的に活力を取り戻すことによって、健康的な生活を送る。
遺伝性心疾患の場合など、心拡大症を予防することは必ずしも可能ではありません。
取り除く
心臓肥大の多くの形態は永久的であり、進行を防止するために進行中のケアを必要とする。他の一時的な形態は、ストレスに対処したり、薬物やアルコール乱用の治療を求めるなど、原因を取り除くことで解決することができます。
したがって、心臓拡張の徴候または症状のいずれかが認められた場合には、医師に相談することが重要です。心臓発作の症状のいずれかが経験されている場合は、次のような緊急治療を受けてください。
- 重度の胸痛
- 息切れ
- 失神
- 腕、背中、首または胃の不快感または感覚
軽度の心拡張を有する人々の見通しは、根底にある原因に依存する。軽度の心臓拡張症は、中等度または重度の心拡張症ほど重篤ではなく、常に症状を引き起こすとは限らないが、根底にある状態に注意することはなお重要である。
