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腺筋症について知っておくべきこと

腺筋症は、子宮内膜の細胞が子宮の筋肉壁に成長する状態である。

腺筋症は子宮内膜症に類似しており、同様の症状を引き起こすか、全く症状を引き起こすことができない。

腺筋症は比較的広範な状態である。英国の国民保健サービス(NHS)は、10人に1人の女性が腺筋症を有し、40〜50歳の女性に最も一般的であると推定しています。

この記事では、症状、原因、診断、合併症、治療などの腺筋症の概要を説明します。

腺筋症とは何ですか?

麻酔を代表する聴診器の隣の子宮のモデル

腺筋症は、通常、子宮内膜の外側に成長する細胞が子宮筋肉の内側に成長する状態である。

女性の月経周期の間、これらの「閉じ込められた」細胞が刺激され、月経痙攣および出血を通常よりも重度にすることができる。

腺筋症の症状は、子宮内膜の脱落に影響を及ぼすエストロゲンのレベルの上昇および低下のために、月経周期を通じて変化する。

女性のエストロゲンレベルが自然に低下する閉経後の症状は、通常、消えたり改善されたりします。

症状

腺筋症は、症状の程度および症状の重症度を含めて、人々によって大きく異なる。

女性の約3分の1は症状を全く経験しないが、他の人は症状が日常生活の中に入ることがある。

腺筋症の可能性のある症状には、

  • 重い月経出血
  • 非常に苦しい期間
  • セックス中の痛み
  • 期間の間の出血
  • 子宮痙攣を悪化させる
  • 拡大して柔らかい子宮
  • 骨盤領域の一般的な痛み
  • 膀胱と直腸に圧迫感
  • 便通中の痛み

原因

医師は腺筋症を引き起こす原因は不明ですが、いくつかの理論があります:

  • 胎児の発達。子宮が最初に胎児に形成されるとき、出生前の人に腺筋症が存在する可能性があります。
  • 炎症。子宮外科手術中に女性の子宮内で起こる炎症も、腺筋症のリスクを高める可能性があります。
  • 浸潤組織。帝王切開または他の手術中など、子宮の損傷はまた、腺筋症を引き起こし得る。これは、子宮が外にではなく筋肉の方に向かって内癒しをするためです。

危険因子

スマートフォンを使ってベッドに座っている妊婦

腺筋症を引き起こす可能性のあるいくつかの危険因子には、

  • 年齢。この状態はどの年齢の女性にも影響する可能性がありますが、腺筋症と診断された女性のほとんどは40代と50代です。
  • 妊娠。妊娠中の女性の割合が高い人は、複数の妊娠があります。
  • 子宮外科手術。帝王切開による帝王切開を含む子宮内手術は、腺筋症のリスクを有意に上昇させる。

処理

治療がなければ、腺筋症は同じままであるか、症状が悪化する可能性があります。

女性が症状を持たない、妊娠しようとしていない、または閉経に近づいている(ほとんどの女性が症状を緩和する)場合、治療は必要ありません。

しかし、この状態の女性には、多くの治療法があります。

  • 抗炎症薬。イブプロフェンなどの薬は、痛みや不快感を軽減することができます。
  • ホルモン剤。経口避妊薬、プロゲスチンIUD、注射(Depo-Provera)などのホルモン治療によって症状を緩和することができます。
  • 注射薬。これらの薬剤は、偽または一時的な閉経を誘発することができる。これらは短期間にのみ使用され、長期間の使用には適していません。
  • 子宮動脈塞栓術。これは、鼠径部の大動脈にチューブを置き、小さな粒子を腺筋症の患部に注入することを含む。これにより患部への血液供給が停止し、腺筋症が縮小し症状が軽減されます。
  • 子宮摘出術。腺筋症の唯一の決定的な治療は、子宮の完全除去である。それはまだ妊娠したいかもしれない女性のための良い選択肢ではありません。

腺筋症対子宮内膜症

腺筋症と子宮内膜症は非常によく似ていますが、違いがあります。

腺筋症では、子宮を覆う細胞が子宮筋に成長する。子宮内膜症では、これらの細胞は子宮の外側で、時には卵巣および卵管上で増殖する。

これらの2つの状態は同様に広がっているが、子宮内膜症は30代と40代の女性でより頻繁に起こるが、40代から50代の女性はより多く腺筋症を発症する傾向がある。

女性は子宮内膜症と腺筋症の両方を有することが可能である。両方の症状の症状は、閉経後に低下するはずです。

妊娠と妊娠

女性の妊孕性に影響を及ぼす可能性があることを示唆する研究は、繁殖性の問題を持つ女性には他の条件が存在することが多いため、相反しています。

腺筋症、不妊症、妊娠合併症の関係についての研究はまだ進行中です。流産やその他の産科合併症のリスクが高いことを示す研究はありません。

診断

女性の子宮の状態を診断するために超音波

腺筋症の診断は、医者の診察で始まります。医師は病歴をとり、身体検査と骨盤検査を行う可能性が高い。

女性はしばしば、骨盤の検査中に子宮内で優しさを感じるでしょう。医師は、女性の子宮がわずかに拡大していると感じ、腺筋症が疑われると考えた場合、医師は次のような他の検査を検討することがあります:

  • 超音波。これにより、医師は、子宮の筋肉内の組織を覆う子宮のポケットを検査することができる。しかし、これらのポケットは時には子宮筋腫と呼ばれる別の状態のように見えることがあるので、これは誤診につながる可能性があります。
  • 磁気共鳴イメージング(MRI)。 MRIスキャンは、医師が子宮の内側の筋肉を見る最善の方法です。
  • 子宮内膜生検。時には、医師は、子宮内の子宮内膜組織の​​サンプルを採取して検査したいと考えます。それは腺筋症の診断には役立ちませんが、女性の症状の他の原因を除外します。

しかしながら、これらの試験方法は明確な診断を与えない。女性が子宮摘出術を受け、病理学者と呼ばれる特殊な医師が顕微鏡下で子宮を検査すると、腺筋症を確定的に診断することのみが可能である。

医者を見に行くとき

妊娠しようとしていない、または症状を経験していない女性は、治療を必要としない場合があります。しかし、腺筋症または子宮内膜症を疑う女性は、評価のために医師に診てもらうべきです。

女性が重度の期間または重度の子宮痙攣を経験している場合、彼女はそれを彼女の医師に言及することが不可欠です。これらの症状は他の重篤な状態を示す可能性があり、原因を突き止めるために検査を行うことが重要です。

重い月経出血は鉄欠乏症である貧血を引き起こす可能性があります。これは、誰かが疲れて、弱く、疲れを感じさせることになります。鉄サプリメントを摂取すると、月経中に特に重要な貧血治療に役立ちます。

見通し

腺筋症の女性の見通しは素晴らしいです。それは生命を脅かす状態ではありませんが、重度の不快感を引き起こす可能性があります。

女性は腺筋症や子宮内膜症を疑ったら医者に診てもらうべきです。

女性が更年期に達すると、腺筋症は消え去る。その間に、症状を緩和するのに役立ついくつかの治療法があります。

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