肺生検処置は、しばしば肺から組織または成長を除去することを伴う医療処置の一種である。
肺生検が推奨される様々な理由があり、さまざまな種類の生検が利用可能です。
患者が肺生検を受けることを期待している場合、その手順の性質、ならびにリスクおよび利益を理解するのに役立ちます。
肺生検が必要なのは誰ですか？
肺生検処置は、しばしば状態を診断するのに必要である。通常、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは胸部X線撮影中に胸部の異常が発見された後に推奨されます。
胸部に肺がんなどのがんが疑われる場合には、この手技が必要になることがあります。肺生検は、異常な腫瘤が悪性であるか、癌性であるか、または良性であるか非癌性であるかを判定することができる。
肺上の腫瘤が癌性であることが判明した場合、肺生検処置は癌が存在する段階を決定することができる。
肺生検手順は、症状の原因を診断し、決定するために実施されることがある。例えば、肺の感染症の診断や体液の採取の原因の特定に役立ちます。
タイプ
肺生検にはいくつかの種類があります：
針生検手順
異常な組織が胸壁の近くに位置する場合、針生検を用いてこの組織を収集することができる。このタイプの生検の利点は、全身麻酔が必要ではなく、全手順が入院を必要としないことである。
この処置は、針を皮膚を通して肺に挿入し、X線またはCTのいずれかによって誘導することを含む。この手順は完了するまでに最大1時間かかることがあり、手順の前に最大8時間まで患者を断食する必要があります。
オープン生検
この手順は、塊が完全にまたは部分的に除去されているときに使用されます。塊が完全に除去されるとき、この手順は、陰茎摘出術と呼ぶことができる。
画像診断検査を実施して、成長または塊を見出し、処置中に誘導するためにワイヤまたは針をその領域に配置することができる。このタイプの生検は、手術室の外科医によって行われる。患者は全身麻酔下に置かれ、胸腔は組織を回収するために開かなければならない。
気管支鏡検査
この手順は、肺組織のサンプルを収集するために使用されます。気管支鏡と呼ばれる装置を鼻または口から挿入して肺に到達させる。この手順を完了するまでに最大1時間かかることがあります。
準備
肺生検の手順は、実施される生検のタイプによって異なります。医療従事者は、患者が受けている特定のタイプの手技に関するアドバイスを提供することができる。
いくつかのタイプの肺生検処置では、患者は事前に早めに服用する必要があります。医療提供者は、これが必要かどうかアドバイスすることができます。
肺生検処置を監督する医師は、患者が服用している投薬を知っていなければならない。彼らは、手順の前にこれらがいつものように取ることができるかどうかをアドバイスするでしょう。
患者が妊娠している場合、特定のタイプの肺生検処置を受けることができない可能性がある。これは、胎児に有害な可能性のある放射線を発するスキャンが必要なためです。
既存のアレルギーや妊娠などの重要な考慮事項は、手順を開始する前に医師が評価する必要があります。
生検後に計画を立てることがしばしば推奨されます。例えば、鎮静薬が使用される場合は、手順の後に信頼性の高い輸送施設を配置する。
回復
肺生検処置後に必要とされる回復時間は、実施される処置のタイプを含む様々な要因に依存する。
全身麻酔薬を使用する場合、入院が必要な場合があります。局所麻酔薬を使用する場合、血圧と脈拍が安定するとすぐに患者が解放される可能性があります。
場合によっては、肺生検処置の後にスキャンを実施することができる。これらは、手順からの合併症がないことを確実にするために行うことができる。
例えば、肺虚脱は、針に基づく生検後のリスクである。空気漏れがないかどうかを確認するために、処置の数時間後にX線検査を実施することができる。
肺生検処置の数日後は休憩をおすすめします。ほとんどの場合、医療従事者がそれが安全であるとアドバイスするまで、物理的な運動は避けるべきである。
生検の結果を議論するためには、フォローアップの予定が必要です。
リスク
すべての侵襲的処置は、いくつかのリスクに関連している。これらは、処置の性質および処置の理由に応じて変化する。
針ベースの肺生検処置に伴うリスクの1つは肺虚脱である。これは、針が肺に挿入されると、空気が放出される可能性のある隙間を作り出すことができるからである。
肺にアクセスするためにチューブを鼻または口に配置することを含む肺生検処置では、後に咽喉が痛むことがある。これには様々な治療法が推奨されていますが、これには塩水を混ぜたり、喉用薬を使用したりします。
針生検の部位は、処置の数日後に柔らかいか痛みを感じることがある。
包帯がある場合、これらは包帯を避けるために良好な状態に保たれなければならない。数日後、これらの包帯は通常安全に取り外すことができます。
開胸生検ではしばしば数日間の入院が必要であり、肺組織がどれくらい除去されるかによってリスクは異なる場合があります。開いた生検を考慮する場合は、外科手術のリスクを医師に話すことが手術前に最善です。
肺生検処置の数日後に重度の胸痛、息切れ、咳嗽、または発熱がみられた場合は、直ちに医師の診察を受けるべきです。
利点
場合によっては、肺生検処置の回復時間が比較的短くてもよい。
針生検処置は、組織試料を採取し、癌性または非癌性の増殖を診断するための非常に信頼できる方法であり得る。組織が他の外科手術によって得られた場合と同じ精度で結果を得ることができます。
肺生検処置は通常痛みを伴うものではなく、関連するリスクはほとんどない。
医療従事者は、患者に最も有益である場合にのみ、肺生検処置を推奨すべきである。
