膣の子宮摘出術は、外科医が子宮を除去するために膣を介して行う手技である。女性はしばしば手術の同日または24時間以内に帰宅することができます。子宮摘出術は生涯にわたる効果を有するが、彼女は6週間後も正常な活動に戻ることができる。
膣を通した子宮摘出術は最小侵襲性であるため、通常、腹部子宮摘出術などの他のタイプよりも回復が短くて簡単です。目に見えない傷跡も残さない。
この記事では、膣の子宮摘出術の後に何を期待するかを見ています。これには、仕事に戻り、運動し、運転するためのタイムスケールが含まれます。また、回復のヒント、長期的な効果、および合併症の可能性についても説明します。
膣の子宮摘出とは何ですか？
外科医は、いくつかのタイプの子宮摘出術を行うことができ、各オプションは、人の特定の状態に依存する。オプションは次のとおりです。
- 膣子宮摘出術：膣の内側で切開を行い、この切開を通して子宮を除去する。
- 腹腔鏡下子宮摘出術：薄くて明るいチューブと小さなカメラが腹部の非常に小さな切れ目に挿入されます。子宮は切開部を通して除去される。
- 腹部子宮摘出術：子宮を切除するために、より大きな切開が腹部に施される。
産科医と婦人科医（ACOG）は、可能であれば良性疾患のために膣子宮摘出術を推奨しています。外科医は、この方法を以下の状態に使用することができる。
- 小さな子宮筋腫または子宮壁の良性の成長
- 他の治療法に反応しない重度または不規則な月経出血
- 子宮が脱臼したときの子宮摘出
- 腺筋症または子宮壁が子宮壁に成長し、痛みおよび重い出血を引き起こす
何を期待します
膣の子宮摘出術後の各女性の回復は異なります。以下のタイムスケールは、この手術の後に人が何を期待するかを示す目安です。
手術直後
手術後数時間は眠気や疲れを感じるが、麻酔の効果は消えていくのが普通です。看護師や他の医療スタッフは、血圧、痛み、体の回復の仕方、その他の要因を監視している可能性があります。
一部の女性は、手術と同じ日に病院から退院しますが、他の女性は1日以上滞在する必要があります。これは、手術の成功と合併症が発生したかどうかによって異なります。
処置の直後に、女性は次のようなことがあります。
- 自分で溶解して除去する必要がない膣内のステッチ。
- タンポンに似たガーゼは、手術中の出血を減らすのに役立つように膣の内側に配置されています。これは家に帰る前に削除する必要があります。
- 血液と体液の排出を助けるために膣に挿入されることがある小さな管。これはまた、個人が退院する前に看護師によって取り除かれる。
- 尿道カテーテルは歩き回るまで挿入され、排尿の感覚が戻ってきます。カテーテルが抜去され、医者または看護師は、退院する前に女性が自分の膀胱を空にできることを確認します。
最初の数週間で
腟の子宮摘出術の最初の数週間は、
- 時間が経つにつれて減少する軽い期間と同様の出血
- 下腹部の軽い痛みや不快感
- 腸が一時的に減速したために鼓脹または便秘
帰宅
一部の女性は、手術の日または24時間以内に帰宅することができます。発生する可能性のある合併症や医学的懸念に応じて、他の人は1日か2日長く病院にいるかもしれません。
膣の子宮摘出術は他の種類よりも侵襲性は低いが、正常な活動から回復して通常の活動に戻るまでにはまだ時間がかかる。人が病院を離れると、活動を数週間制限し、外科医の在宅ケアの指示に従うことが不可欠です。
仕事に戻る
女性の中には、医師の許可を得て2〜3週間後に仕事に戻れるものもあります。他の人は、仕事や彼らがどれくらい早く回復しているかに応じて、最大6週間待たなければならないかもしれません。
運転
女性は2〜3週間後に運転することができます。
- 鎮痛剤や眠気の原因となる薬を服用していない
- 快適に車に座って、シートベルトを着用し、痛みのないコントロールを使用することができます
- 足をブレーキペダルに素早く動かすことによって必要に応じて突然停止することができます
- 自分の体を回転させて捻ってあらゆる方向に見ることができる
女性が毎日何らかの運動をしている場合、彼女は4〜6週間後に運動ルーチンに戻ることができるかもしれません。彼女は、HIIT（高強度間隔訓練）、体重持上げまたは接触スポーツを含む激しい運動を再開する前に、医者と話をする必要があります。
運動
ほとんどの外科医は、子宮摘出術後最初の数週間は十分な休息を取るように女性に勧めていますが、立ち上がったり動いたりすることも重要です。
歩行などの軽い運動は、腸の動きを助け、血栓のリスクを軽減するのに役立ちます。短い散歩から始め、それを毎日長くすることは、持久力を安全に増強し、エネルギーレベルを高めるのに役立ちます。
避けるべきこと
円滑な復旧を避けるには、いくつかのことがあります。
- 少なくとも4〜6週間は何も膣に入れないでください。これは、この時間の間、タンポン、ドゥーチング、性交を意味しません。
- 重い持ち上げは、最初の6週間に制限されるべきです。子供の持ち込みや家具の移動は避けてください。
- 最初の6週間は、芝生を刈るなど、激しい仕事をしないでください。
- 医師が膣の縫合が完全に治癒したことを確認するまで、水泳を避けてください。
健全な回復のためのヒント
以下の推奨事項に従うと、膣の子宮摘出術の後、彼女の体はすぐに治癒します。
- 安心してください。疲労が問題であれば、夜間に少なくとも8時間眠りを目指してください。
- 栄養価の高い食事を続けてください。フルーツ、野菜、全粒粉、痩せたタンパク質をたくさん食べる。健康的な食品には、体が癒してエネルギーレベルを上げるのに役立つ栄養素が含まれています。
- 高繊維食品を食べる。便秘は手術後に一般的であり、特定の鎮痛薬によって悪化する可能性があります。便通が苦痛または困難な場合、高繊維食でも便軟化剤または緩やかな下剤を考慮し、水分摂取量を増やしてください。
- 喫煙を避ける。喫煙は身体の治癒過程を害し、手術から回復するのをより困難にします。手術前に喫煙を止めると、麻酔による肺の問題のリスクが軽減されます。必要に応じて、手術前に禁煙計画やニコチン代替品について医師に相談してください。
- フォローアップの予定に従ってください。医師は、定期的なフォローアップ訪問を勧めます。これは、人に治癒プロセスについて話し合い、質問をする機会を与えます。
合併症
ACOGは、子宮摘出術は安全であり、資格のある外科医によって行われた場合、合併症のリスクが低いことを報告している。珍しいことですが、合併症には次のものがあります：
- 感染
- 重い出血
- 膀胱や腸を含む近くの器官への損傷
- 脚の血栓
- 麻酔の問題、呼吸または心臓に影響するが、これらはまれである
長期の影響
個人は、子宮が取り除かれた後、長期的な効果が期待できます。これらには、
- 月経期間は完全に停止します。これは、不規則または重度の出血、子宮内膜症、またはその期間に関連する他の問題を有する女性にとって有益であり得る。
- 女性はもう妊娠することはできませんが、性感染症（STI）からの保護はまだ必要です。
- 卵巣を摘出すると（卵巣摘出術）、手術後すぐに閉経が始まります。症状は外科的に卵巣を切除していない女性よりも極端になることがあります。更年期症状が人生に干渉している場合、婦人科医は救済の選択肢を手助けすることができます。
- 卵巣が除去されない場合、女性はすぐに閉経を経験しません。
子宮摘出術の経路にもよるが、子宮頸管を抜去しなかった場合、女性は依然として定期的なPap検査が必要である。癌または前癌細胞が見出される場合、他のスクリーニングも必要とされ得る。
子宮摘出術後のうつ病、感情変化、または喪失感を経験する女性もいる。彼らはまた、特に卵巣が取り除かれた場合に、性別の変化に関心があることを見つけるかもしれません。
女性がこれらの問題のいずれかに苦しんでいる場合、彼らは助け、治療、または役に立つかもしれない投薬についてアドバイスを提供できる医者と話すことができます。
子宮摘出の他のタイプ
産科医および婦人科医（ACOG）のアメリカの大学は良性の条件のための最初の選択として膣子宮摘出術を勧めます。これは、他のタイプの子宮摘出術よりも侵襲性が低く、回復は通常より速く、容易であり、目に見える傷跡はない。
場合によっては、膣の子宮摘出は適切ではなく、代わりに他の種類の子宮摘出が推奨される。これは、女性と婦人科医と共同して行うべき決定です。
女性が次のような場合には、通常、膣の子宮摘出は避けられます。
- 生殖器官の癌または疑いのある癌
- 大子宮筋腫
- 子宮内膜症
- 拡大子宮
- 先の手術による瘢痕または癒着
子宮摘出術は、子宮だけを除去する以上のものを伴う場合があります。この手術のバリエーションは次のとおりです。
- 子宮全摘出術。子宮全体および子宮頸管は除去される。子宮頸部は子宮の下端です。それは膣につながる狭い通路です。
- 根治的子宮摘出術。これは、総子宮摘出術であり、子宮および膣の上部に取り付けられた靭帯も含む。それは、時には近くにリンパ節を含むこともある。
- 部分的な子宮摘出術。子宮の上部のみが除去されます。子宮頸が所定の位置に残される。これは、小計または子宮頸部子宮摘出術とも呼ばれます。この種の子宮摘出術は、膣内で行うことはできません。それは腹部切開が必要です。
「子宮摘出術」という用語が子宮の除去を指すことを知ることは重要です。卵管を抜去すると卵管摘出術と呼ばれ、卵巣を取り除くと卵巣摘出術と呼ばれます。
手術について医師と話すとき、人は子宮摘出術に加えてこれらの処置が計画されているかどうか尋ねるべきです。
見通し
ほとんどの女性は、膣の子宮摘出術から迅速に回復し、健康で活発な生活に戻ることができます。
膣の子宮摘出術に関する情報に基づいた決定を下すには、この手術が最良の選択肢であるかどうかを判断するために、婦人科医および外科医との会話が必要です。
