黄熱病について何を知っていますか？

黄熱病は、発熱、肌への出血、肝臓や腎臓の細胞死につながる出血性の病気です。十分な肝臓細胞が死ぬと、肝臓の損傷が起こり、黄色がかった状態の黄疸につながります。

これは急性の全身性疾患で、突然始まり、全身に影響を与えます。フラビウイルスは黄熱を引き起こす。

このウイルスは、蚊によって媒介され、主にアエデス（Aedes）およびヘモゴグス（Haemogogus）種である。

南米の熱帯および亜熱帯地域、カリブ海の一部、およびアフリカで発生する可能性が最も高い。それはめったにアメリカの旅行者に影響を与えません。

世界保健機関（WHO）は、2013年には84,000人の重度の黄熱病患者と29,000〜60,000人の死亡者があったと推定しています。すべての症例の約90％がアフリカで発生しています。

現在、ブラジルではアウトブレイクが進行中であり、疾病予防予防センター（CDC）では、旅行者にレベル2の警報を発令しています。

黄熱病に関する素早い事実

寒冷黄熱に関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

黄熱は蚊によって伝達される。
高熱や臓器損傷を引き起こす可能性があり、致命的となる可能性があります。
特定の治療法はないので、人々は支援的な治療を受けます。
患部への旅行者は、旅行前にワクチンが必要かどうかを確認する必要があります。
一部の国では、旅行者が予防接種証明書なしで入国することを許可しません。

送信

モスキートは黄熱を広げます。それはサルと人間に影響を与える可能性があります。

蚊が熱を持っているサルに噛むと、それを人間に渡すことができます。これはアウトブレイクにつながる可能性があります。

それを一度やった後、人は一般的に免れます、つまり、彼らは再びそれを持つことはほとんどありません。

黄熱は、感染したサルと蚊が生息するジャングルに近い集落で発生し、そこから広がることがあります。

症状

ほとんどの黄熱病患者は症状を示さないか、症状は軽度です。

黄熱は潜伏期間が3〜6日であるため、感染後に徴候や症状が現れるまでには3〜6日かかります。

この病気は人間の間で広がることはできません。感染した蚊だけが病気を人に伝染させます。

黄熱病の主な症状は、高温、遅い脈拍、アルブミン尿症、黄疸、顔の鬱血、出血、または出血である。

徴候と症状は2つの段階に分類されます：

初期の急性期では、個体は以下を体験することができる：

痛む筋肉、特に背中と膝
高熱
めまい
頭痛
食欲減少
吐き気
震え、寒気
嘔吐

これらの症状は通常7~10日以内に消失します。

これらの症状は通常数日後に改善しますが、約15％の人々が第2段階または毒性段階に入ります。症状はより重度であり、生命を脅かす可能性があります。

これらには、

再発する発熱
腹痛
嘔吐、時には血を伴う
疲れ、不器用さ、嗜眠
黄疸は、皮膚と白の白に黄色い色合いを与えます
腎不全
肝不全
出血
せん妄、発作、時には昏睡
不整脈、または不規則な心拍
鼻、口、および目からの出血

毒性期の症状を呈する人の20％〜50％が2週間以内に死亡する。

7〜10日以内に、黄熱は、有害な段階に入るすべての人々の約半分で致命的です。

回復した人は、一般的に臓器障害はなく、生命に影響を受けません。

原因とリスク要因

フラビウイルスは黄熱を引き起こす。

それは蚊の咬傷によって伝染され、通常はAedes aegyptiの蚊である。感染した人間や猿に咬まれて蚊が感染する。感染した蚊は、残りの人生の感染源です。

蚊とは別に、ウイルスの唯一の他の既知の宿主は霊長類およびヒトである。

フラビウイルスは、アフリカとアメリカの多くの地域で、ジャングルの天蓋と呼ばれるジャングルの樹冠に生息するサルの間で風土病であると考えられています。

感染した蚊がフラビウイルスをジャングルにいる人に渡すと、その人は地域社会に戻ったときに感染源になる可能性があります。彼らは他の人に感染することができます。

黄熱病ウイルスが存在する地域に旅行する人は誰でも感染する危険性があります。

これらの地域には、アフリカの一部、特にサハラ以南アフリカ、熱帯南米、カリブ海諸国の一部が含まれます。

旅行者は、訪問している地域にワクチン接種が必要かどうかを確認する必要があります。移動の10〜14日前に摂取した黄熱病ワクチンは、この病気から効果的に保護されます。

診断

診断は、医師が徴候や症状を検出し、血液検査を実施した後に確認されます。

他の病気にも同様の徴候と症状があるため、血液検査が必要です。

これらには、

デング熱
レプトスピラ症
マラリア
中毒
腸チフス
ウイルス性肝炎
いくつかの他のウイルス性出血熱

血液検査でウイルスが明らかになるか、ウイルスが体内に入ったときに体が産生する抗体を検出する可能性があります。血液検査では、感染の別の徴候である白血球の減少、または白血球減少症が明らかになることもあります。

使用される血液検査は、酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）およびポリメラーゼ連鎖反応（PCR）である。

テスト結果には数日かかる場合があります。

処理

黄熱病を治療するのに効果的な抗ウイルス薬はないため、病院でのサポートケアから治療が行われます。

これには、体液、酸素、血圧が十分であることの確認、失われた血液の交換、腎不全の場合の腎臓透析、および二次感染の治療が含まれます。

いくつかの患者は、凝固に役立つタンパク質を置換するために血漿輸血を受けることができる。

患者は蚊から遠ざけるべきです。蚊が患者に噛むと、感染して病気を他の人に渡します。

彼らは出血の危険性のためにアスピリンと非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用すべきではありません。

このジャーナルに掲載された研究では、2014年に白血球の変化が致命的な黄熱病の初期徴候を示す可能性があると報告しています。これは、科学者によると、より良い診断と治療につながる可能性があります。

防止

過去に、黄熱病は米国（米国）やヨーロッパの人々を含むコミュニティを荒廃させました。 20世紀半ば、科学者は黄熱を予防する安全で効果的なワクチンを開発しました。

ワクチン接種

黄熱が存在することが知られている地域に旅行する人は、出国の少なくとも10〜14日前にワクチンを接種することを知るべきです。

一部の国では、人が入室する前に有効な予防接種証明書を要求する場合があります。

1回のワクチン接種は少なくとも10年間の保護を提供し、人は生涯保護される可能性があります。

副作用としては、

頭痛
低悪性度の発熱
筋肉痛
疲れ
注射部位の痛み
非常にまれなケースでは、幼児および高齢者は、脳炎

ワクチンは、9ヶ月から60歳の年齢の患者にとって安全であるとみなされます。

次のグループの人々は予防接種を受けるべきではありません：

黄熱病のリスクが避けられない場合を除き、米国（米国）で9ヶ月未満の子供
妊娠中の女性、リスクが避けられない限り
授乳中の母親
卵にアレルギーのある人
HIVを持つ人々や化学療法や放射線療法を受けている人々を含む、黄熱病のリスクが避けられない限り、免疫系が弱い人

60歳以上の患者は、ワクチンを医師に持っているかどうかについて話し合うべきです。

予防接種を受け、予防を増やし、病気を他人に広げるのを避けるためには、予防接種を受けることが重要です。一部の移民局は、旅行者に有効なワクチン接種証明書がない国に入国することを許可しません。

30日後に、予防接種を受けた99％が完全な保護を受けています。

蚊からの保護

蚊への暴露を減らすために、専門家に助言する：

可能な場合は、夜明け、夕暮れ、夕方、屋外での蚊の流行を避けるようにしてください。
可能な限り肌を覆うには、蚊がいる場所に長袖シャツとロングパンツを着用してください。
ウインドネットのように、空調やスクリーニングの良い場所で屋内にいてください
衣類、靴、キャンプ用品、ベッドネットにペルメトリンを含む蚊忌避剤を塗布するが、直接皮膚には適用しない

DEETまたはピカリジンを含有する皮膚忌避剤は、他の製品よりも長い時間蚊からの保護を提供する。

濃度が高いほど長く持続します。

2カ月未満の小児の手や幼児にDEETを使用しないでください。代わりに、屋外では蚊帳でベビーカーを覆います。

疾病管理予防センター（CDC）は、レモンユーカリの油は、同じ濃度で使用された場合、DEETと同じ保護を提供すると言います。

しかし、3歳未満の子供には適していません。

見通し

ほとんどの人は症状を発症しませんが、何人かは数ヶ月間弱くて疲れを経験するかもしれません。

重度の症状を呈する者のうち、死亡率は20〜50％である。