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尺骨神経封鎖については何を知っていますか?

ウルナー神経の閉じ込めは、手を外側にして腕を通って指に入る神経にとって非常に一般的な損傷です。

尺骨神経の閉じ込めは通常重篤ではないが、麻痺や罹患した手や腕の感覚の喪失を含め、速やかに治療しなければ恒久的な結果をもたらす可能性がある。

しかし、適切な診断と治療では、ほとんどの尺骨神経閉塞患者は完全に回復することができます。

尺骨神経とは何ですか?

手の神経

尺骨神経は、腕の主要な神経の1つであり、上腕神経叢神経系の一部である。ピンクの指の側の前腕の骨である尺骨の近くのその位置からその名前が得られます。

尺骨神経は首から始まり、肩から腕を通って手首と指に向かって移動します。

それは前腕と第4と第5の指の感覚を提供します。それはまた、手の屈筋を神経刺激(刺激)し、屈曲させ、動かせるようにする。

尺骨神経封鎖とは何ですか?

尺骨神経が腕の全長を走るとき、神経に沿っていくつかの場所が圧縮されたり刺激されたりすることがあります。この圧縮または刺激は、尺骨神経封鎖として知られている。

潰瘍神経の閉じ込めは、上体の中で2番目に一般的な閉じ込め神経の痛みです。

肘神経の閉じ込めは、肘またはその近く、特に肘の内側部分で最も頻繁に起こる。これは、肘側トンネル症候群として知られています。泌尿器の神経の閉じ込めは、手首またはその近くで起こる頻度も少なくなります。

これらの2つの領域は、尺骨神経収縮の最も一般的な部位であるが、前腕の手首と肘の間、または上腕の肘と肩の間のどこでも起こり得る。

原因

尺骨神経は、屈曲して尺骨神経に圧力を生じさせることができる腕のいくつかの領域を通過する。

尺骨神経の閉じ込めの単一の最も一般的な原因は、尺骨神経の圧迫である。圧縮は、以下のいずれかの結果である可能性があります。

  • 長期間にわたり肘に傾いている
  • 肘が曲がったときに尺骨が滑り落ちる
  • 肘の体液蓄積
  • 現在または以前の肘の傷害
  • 肘の骨が拍車をかける
  • 肘または手首の関節炎
  • 肘または手首関節の腫脹
  • 人が肘関節を何度も曲げてまっすぐにする活動

症状

女性、手首を痛めて

尺骨神経閉塞の症状のいくつかは、特に問題が起きた場所である場合には、肘に発生することがあります。しかし、この状態の症状の大部分は手と指に現れる。肘が曲がったときに多くの症状が起こる傾向があります。

尺骨神経封鎖の症状には以下のものがあります:

  • 間欠性のしびれ感とリング状の小指
  • 影響を受けた手の弱いグリップ
  • ピンキーとリング指の感覚が “眠りに落ちる”
  • タイピングや楽器の演奏など、正確な作業のために指をコントロールするのが難しい
  • 低温に対する感度
  • 肘関節における疼痛または圧痛、特に内面に沿ったもの

重症で長年にわたる場合には、手の筋肉疲労も起こり得る。

診断

尺骨神経収縮が適切に診断されることは、影響を受けた手および指の機能および感覚の長期的な喪失を避けるための鍵である。

脊髄神経閉塞の症状が数週間以上続いた場合、医師に相談してください。同様に、脊髄神経閉塞の症状が重度の人は、速やかに医師の診察を受けるべきである。

尺骨神経封鎖検査中、医師は、彼らが服用している可能性のある薬物を含め、一般的な健康および病歴に関して、質問することから始める。

一般的な健康と病歴についての議論の後、医師はその人の腕と手を検査する。

試験中、医師は、肘または手首を曲げて症状を起こし、肘が曲がったときに尺骨が滑り落ちるかどうかを見ることができる。

医師は、手の中の強さと指と手の感覚をチェックします。

彼らの評価に応じて、医師は尺骨神経の閉じ込め症状のある人に次のような他の検査を送るかもしれません:

  • 肘、骨折、または圧迫の原因となる可能性のあるその他の問題を確認するためのX線。
  • 筋肉の機能をチェックし、尺骨神経がどのくらいうまく機能しているかを見るために、小さな針を尺骨神経を囲む筋肉に挿入する神経伝導研究。

処理

尺骨神経封鎖の治療は、封入がどれほど深刻であるかに依存する。

女性の腕の物理療法

重症度の低い症例では、医師は非外科的治療法を最初に推奨するでしょう。これらには、次の組み合わせが含まれます。

  • 腫れを軽減するための抗炎症薬の使用
  • 夜間に関節を真っ直ぐに保つための肘括弧または副子
  • 神経が腕を正しく滑り込むのを助けるためのエクササイズと理学療法

尺骨神経閉塞が重篤である場合、または治療が失敗する非外科的アプローチがある場合、医師は、尺骨神経閉塞を修正するために手術を勧めてもよい。

尺骨神経収縮のための外科的処置の選択肢には、

  • Cubital Tunnel Release(Cubital Tunnel Release):胸骨トンネルのサイズを大きくして神経に余裕を持たせる手続き。
  • 尺骨神経前方転位:筋肉の後ろから前に神経を移動させるため、肘を曲げたときに神経に負担が少なくなります。
  • 内顆上結腸切除術:突出した内側の骨の一部を除去して、この領域で神経が擦れないようにする処置。

これらのアプローチは、尺骨神経の閉じ込めが筋肉の衰弱および疲労を引き起こすほど重度である場合には、治療の第一線としてのみ使用される。

外科的回復は人によって異なり、主に実施される手順に依存する。尺骨神経収縮のための外科的結果はしばしば良好であり、ほとんどの人は完全またはほぼ完全な回復を期待できる。

ホームの救済と予防

脊髄神経を抱えている人は、家庭で治癒と回復を促進するために多くのことができます。これらの同じステップは、脊髄神経の閉じ込めが最初から繰り返されるのを防ぐこともできます。

以下のことを行うことで、ulnar entrapmentを家庭で治療または予防することができます。

  • 肘を曲げてまっすぐに伸ばすような活動を避ける
  • コンピュータを使用してアームをまっすぐにするときに、彼らが適切な高さに座っていることを確認する
  • 夜は肘をまっすぐに保つ
  • 肘の傾きを避けたり、肘の内側に圧力をかける

積極的な予防と家庭治療では、ほとんどの人が尺骨神経の閉じ込めを避けることができます。

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