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精巣癌について何を知っていますか?

男性ホルモンと精子は精巣内で産生されます。精巣癌、または精巣癌は、これらの器官で起こる。

テストステロンは、生殖器官および他の男性の身体的特徴の発達を制御する。

精巣癌は他の癌(すべての癌の0.7%)と比較して珍しいが、北米およびヨーロッパで15歳から35歳の男性において最も一般的な癌である。毎年、米国の男性8000人が精巣癌と診断され、390人の男性が毎年この病気で死亡しています。

精巣癌に関する早急な事実

  • 精巣癌は、若年男性において最も一般的な癌の形態の1つである。
  • 一般的な診断には、検査、血液検査、超音波が含まれます。
  • 治療は睾丸癌の男性の95%で成功しています。

症状

精巣癌との睾丸の図

精巣癌の症状は、通常、後の段階まで現れない。

ほとんどの場合、個体は癌そのものを見つける。時々、それは日常的な身体検査中に医者によって発見される。

睾丸について珍しいことに気づいた人は、特に次のいずれかが検出された場合は、医師に相談してください。

  • 精巣の痛みのない塊または腫れ
  • 睾丸または陰嚢の痛み
  • 精巣または陰嚢における不快感
  • 陰嚢の重さの感覚
  • 腰痛、鼠径部、または腹部の鈍い痛み
  • 陰嚢に体液が突然蓄積する
  • 説明できない疲労や倦怠感。

これらの症状は必ずしもがんに起因するとは限らないことに注意することは重要です。実際、睾丸の塊の4%未満ががんであることが判明しています。しかし、個人は睾丸の塊や腫れを無視すべきではありません。医者に診てもらうことが重要です。彼らは原因を特定することができます。

精巣癌はリンパ節に広がることがありますが、他の器官にはほとんど移動しません。がんが広がっている場合、次のようなことがあります。

  • 呼吸困難
  • 嚥下困難
  • 胸の腫れ

初期の兆候

成功裡の治療の可能性を高めるために精巣癌を早期に発見することが重要です。

発生する最も初期の徴候は、痛みのない塊であり腫れです。精巣はまた、通常よりも大きく見えるかもしれません。

しかし、このタイプの癌は、後の段階まで顕著な症状を引き起こさない可能性がある。そのため、自己検査は非常に重要です。早期に精巣癌を捉えるにはしばしば唯一の方法です。

原因

科学者は精巣癌の特定の原因が何であるかについては不明であるが、男性がその疾患を発症するリスクを高める要因がいくつか存在する。これらのリスク要因には、

  • Cryptorchidism(未熟睾丸):男性が生まれたときに睾丸が動かなくなった場合、後で精巣がんを発症するリスクが高くなります。
  • 先天性異常:陰茎、腎臓、または睾丸の異常を伴う男性。
  • 鼠径ヘルニア:鼠径部にヘルニアを伴って生まれた男性。
  • 睾丸がんを持っていた男性:睾丸がんを患っている男性は、精巣がんを経験したことのない男性と比較して、他の睾丸でそれを発症する可能性が高くなります。
  • 家族歴:精巣癌との親密な関係にある男性は、他の男性と比較して自分自身を発症する可能性がより高い。
  • 異常精巣発達:精巣が正常に発達しないKlinefelter症候群のような状態は、精巣癌のリスクを高める可能性があります。
  • 流行性耳下腺炎:これは流行性耳下腺炎の1つまたは両方の睾丸が炎症を起こす珍しい合併症です。
  • 祖先:精巣癌は、アフリカ系またはアジア系の男性と比較して、白人の男性の方が一般的です。最も高い料金は、スカンジナビア、ドイツ、ニュージーランドです。

精管切除術を施行しても精巣癌を発症するリスクは高くなりません。

処理

睾丸がん患者の約95%が治療を受けて完全回復する。患者が早期に診断され治療されるほど、予後は良好である。

精巣がんの治療には、手術、放射線療法、化学療法、または併用療法が含まれる場合があります。

手術

睾丸切除術

睾丸切除術は、通常、治療の第一線である。睾丸を外科的に除去して、腫瘍が広がらないようにする。患者がステージ1で診断され、治療される場合、手術のみが必要な唯一の治療である可能性がある。

睾丸摘出術は単純な手術である。患者は全身麻酔薬を受ける。鼠径部に小さな切開を施し、切開を通して睾丸を取り除く。患者は数日間病院に残っています。

手術後に男性がまだ1つの精巣を持っている場合、彼の性生活および再発の可能性は影響を受けてはならない。

不妊症

手術後に患者が睾丸を持っていなければ、彼は不妊症になります。彼は精子を産生することができません。

ある日子供を飼いたい男性は、手術前に精子を貯留することを検討すべきです。精子や精巣を取り除く前に精子を精液バンクに入れます。

放射線療法および化学療法を含む他の精巣癌治療はまた、癌患者の長期生殖能に影響を及ぼす可能性がある。

リンパ節手術

がんがリンパ節に達した場合は、外科的に切除する必要があります。これは、通常、腹部および胸部のリンパ節を伴う。リンパ節手術は、不妊症の原因となることがあります。

放射線療法

放射線療法は、癌細胞を破壊するための高エネルギーX線または粒子(放射線)のビームの使用を含む。放射線療法は、腫瘍細胞内のDNAを損傷させ、その複製能力を破壊することによって作用する。

セミノーマ精巣癌の患者は、典型的には、放射線療法および手術を必要とする。放射線療法は、癌の再発を防ぐために使用されます。

がんがリンパ節に転移した患者には、放射線療法が必要です。放射線療法は、次の一時的な副作用を引き起こす可能性があります。

  • 疲れ
  • 発疹
  • 筋肉の硬さ
  • 関節剛性
  • 食欲減少
  • 吐き気

化学療法

化学療法は、がん細胞を破壊するための化学物質(投薬)の使用です。細胞傷害性薬物療法は、癌細胞の分裂および増殖を防止する。

化学療法は通常、進行中の精巣癌がんの他の部分に広がっている患者に与えられます。治療は経口(錠剤)または注射で行われる。化学療法は健康な細胞および癌性の細胞を攻撃するため、患者は次の一時的な副作用を経験することがある。

  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 脱毛
  • 口内炎
  • 疲れ
  • 倦怠感

ほとんどの人は化学療法と不快な副作用を直ちに結びつけます。しかし、副作用管理は過去20年間でかなり改善されました。

診断

精巣癌を診断するにはいくつかの方法があります。

血液検査

α-フェトプロテイン(AFP)、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)、および乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)などの腫瘍マーカーの測定レベル。しかし、がんが存在するにもかかわらず、血液検査が正常に戻ってくる可能性があります。

精巣超音波

陰嚢の超音波は、腫瘍の存在および大きさを明らかにすることができる。

精巣生検

組織の小さなサンプルを睾丸の標的領域から採取し、顕微鏡下で検査して、塊が悪性(癌性)または良性(非癌性)かどうかを判定する。

精巣癌の種類

セミノーマ細胞の顕微鏡写真

医師が精巣癌の種類を決定したら、治療計画を立案して予後を立てることができます。精巣癌には主に2つのタイプがあります:

  1. セミノーマ精巣癌:セミノーマ細胞のみを含む。すべての年齢層がこのタイプのがんを発症する可能性があります。
  2. 精巣腫瘍以外の精巣癌:これらは多くの異なる癌細胞を含み得る。非セミノーマ腫瘍は若年患者に影響を与える傾向があり、セミノーマ腫瘍よりも急速に伝播する。

ほとんどの精巣癌は、未成熟精子を産生する精巣内の細胞である生殖細胞で始まります。これらの細胞が何が異常および癌になるのかはわかりません。両方のタイプの癌が存在することがあります。この場合、医師は非セミノーマ治療を使用します。

がんの病期分類

関連するすべての試験を実施した後、医師は癌を発症することができます。これは、使用する治療法を決定するのに役立ちます。

  • ステージI:がんは精巣にのみ存在し、広がっていません。
  • II期:がんは腹部のリンパ節に達しています。
  • ステージIII:がんは身体の他の部分にさらに広がっています。これには、肺、肝臓、脳、および骨が含まれる。

自己試験

陰嚢の肌がリラックスしているときは、自分で確認するのが最適です。通常は暖かいシャワーやバスの後。

  • 穏やかに両手の手のひらに陰嚢を保持する。鏡の前に立って、陰嚢の皮膚に腫れがないか調べます。
  • 最初に睾丸の大きさと重さを感じてください。
  • 指や親指で押すと、どんな塊や異常なうねりにも反応します。一部の男性には、他の男性よりも低い睾丸があります。一部の人々は、他のものよりも大きい1つの精巣を持っています。これは正常です。
  • それぞれの小切手は、睾丸の大きさや重さの著しい増加を検出しようとします。
  • それぞれの睾丸を個別に感じます。親指が上にある間に、中指と中指を睾丸の下に置きます。睾丸を親指と指でゆっくりと回転させます。滑らかで、楕円形で、ややしっかりしているはずです。塊や腫れはないはずです。各精巣の上部と下部には、精巣上体と呼ばれる精子が貯留されたチューブ状の部分があり、わずかに柔らかい場合があります。それは柔らかく感じるのが普通です。

防止

原因をほとんど知られていないので、ほとんどの症例を予防することはできません。精巣癌を発症する多くの男性には、既知の危険因子はない。

しかし、治療前に癌が進行していないことを確認することは可能です。

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