癌を治療する最善の方法は、治療が最も効果的であるときにできるだけ早い段階でそれを捉えることです。
自己検査、臨床的乳房検査、MRI、およびマンモグラムは、乳がんを検出するために使用される最も一般的なスクリーニング検査です。これらの検査で乳房組織の腫れや変化を明らかにする必要がある場合、次のステップはしばしば生検です。
生検では、関心領域からの組織を顕微鏡下で検査のために取り出し、癌が発症しているかどうかを調べる。定位乳房生検は生検の1つのタイプです。
定位乳房生検とは何ですか？
定位乳房生検は、特定の種類の生検である。放射線医師は、特定のマンモグラフィマシンを使用して、疑わしい領域を特定するのを支援します。これらの機械は、2つの異なる角度から撮影されたX線を放射線科医に提供する。
放射線医は、2つの画像セットを使用してそれらを関心領域に誘導し、組織サンプルを除去する。次に、試料が分析されて癌が存在するかどうかが調べられる。
このタイプの生検は、マンモグラムまたは他の検査が見つかった後に使用される：
- 癌の兆候である可能性のあるカルシウム沈着
- 乳房組織の異常な変化
- 疑わしい塊
- 手術が行われた領域の変化
- 胸部構造異常
異常な腫瘤が発見された場合、または乳房X線写真で乳房組織の変化が検出された場合、癌の兆候であるかどうかを確認することが重要です。定位乳房生検では、医師は組織サンプルを分析して乳房の健康状態をよりよく理解することができます。
利益とリスク
定位乳房生検は、非常に有効な診断手順として広く考えられている。医師は、乳房の疑わしい領域ががんであるかどうかを判断するための非常に有用な方法であると考えています。手術よりも個人の方が簡単で安価です。
手術と比較して、定位乳房生検は以下の通りです：
- より簡単で、速く、はるかに少ない侵襲的
- 通常は痛いほどではない
- 残っている乳房組織で簡単に
- 非常に小さな傷跡を引き起こす
- カルシウム沈着物などの超音波に現れない問題を捕捉する
- 回復時間がより短い
- 外来で行うことができます
- 約3分の1のコスト
- 副作用がより少ない
あらゆる医療処置に伴うリスクがあります。定位的胸部生検のリスクには以下のものがあります：
- 放射線は胎児に有害であり、妊婦はこの手順を避けるべきである
- 不快感は通常、店頭の鎮痛剤で管理されていますが
- 個体の1％未満が、採取された血液または血腫のコレクションを開発する可能性があります
- 切開による感染を発症する機会が1,000人に1人あります
- まれに、生検針が胸壁を通って合併症を引き起こすことがあります
- 胸壁の近く、広く分布しているカルシウム沈着物、または明確に定義されていない塊状のものではあまり効果的ではありません
何を期待します
定位的な乳房生検を受ける前に、医師に相談してください。女性は妊娠している可能性がある場合は医師に伝え、使用するすべてのサプリメントや薬物療法を検討する必要があります。これには、処方薬、ハーブ療法、ビタミン、ミネラル、およびアスピリンなどの市販薬が含まれます。
多くの人が医師の勧告を受けて、シンナーや少量のアスピリンを服用しています。通常、手術の数日前にこれらの薬物の使用を中止することが推奨されています。
試験の日には快適な服が推奨されますが、患者は手術のために病院用ガウンを着用することがあります。
人々は、腋や乳房の周りに脱臭剤、タルクパウダー、香水、またはボディローションを使用しないでください。彼らはまた、ジュエリーを着用しないことをお勧めします。
歯科用器具、眼鏡、およびX線を妨げる可能性のある金属製のものも取り除く必要があります。
使用機器
マンモグラフィ装置は、乳房を検査するためにX線を使用する。検査されている胸部にX線だけが到達するように設計されています。
機械は、乳房を保持し、圧縮し、異なる位置に動かすことができる。これにより、放射線医は異なる角度から乳房の画像を撮影することができる。
定位乳房生検では、通常のマンモグラフィーに使用されているものと同様の特別な種類のマンモグラム装置を使用する。このマシンは、放射線医師がサンプルを採取する前に針を正しい場所に確実に運ぶのを助けます。
乳房組織のサンプルを採取するために2種類の針が使用されています。
- 真空支援装置（VAD）は、1回の挿入だけでいくつかの細胞サンプルを吸引することができる。
- コア針（CN）として知られている大きな中空針は、挿入あたり1つの乳房組織サンプルを採取する
生検を受けた
大部分の定位乳房生検は外来で行われます。個人は、手順の間中起きており、約1時間かかる。
患者は一般的に、生検中に痛みがほとんどまたは全くないことを報告し、その後、胸の瘢痕はない。友人や親戚に、予定との間のやりとりを依頼することは良い考えです。
手技は、通常、移動可能な検査台の上に顔を下にして横たわって行われる。検査される乳房は、テーブルの開口部にぶら下がっている。
ある人は横たわって頭を横に回して、これらの生検の最も不快な部分を見いだします。クッションはこの不快感を軽減するのに役立ちます。
テーブルが上げられ、その下にプロシージャが実行されます。いくつかの施設では、患者はマンモグラフィ装置の前で椅子に直立して座る。
定位的な乳房生検では依然として留まることが重要です。人が座っているのか、横になっているのかにかかわらず、乳房は安定して圧縮されます。検査のために適切な領域が選択されていることを確認するために、画像の初期セットが取られる。
乳房は局所麻酔薬で麻痺します。局所麻酔薬はわずかな痛みのように感じるかもしれません。生検針が行く皮膚の表面に小さな切れ目ができます。その後、放射線科医は切開を通して針を運び、それを関心領域に導く。
この過程で、放射線科医は患部の2つの画像とコンピュータ生成の座標によって案内される。
針が所定の位置にあるとき、より多くのマンモグラム画像が得られ、針が良好なサンプルを得るために適切に配置されていることを確認する。乳房組織サンプルが収集されている間は、クリック音やブザー音が聞こえることがあります。
VAD針が使用される場合、8〜12個の試料が収集チャンバ内に吸引される。中核針を使用すると、針の一部が前進し、乳房組織を切断して針に格納する。このプロセスを3〜6回繰り返す。
すべての試料が採取されたら、針を取り除く。放射線科医は、将来の参照のために生検が行われた場所にマーカーを置くことができる。これは乳房の形や外観には影響しません。最終的なマンモグラム画像が撮影されます。
この種の生検後には縫合は必要ありません。切開領域を包帯し、出血を止めるために圧力を加える。
手術後には、あざ、腫れ、痛みなどがあります。氷と市販されていない鎮痛剤は、通常、ほとんどの患者の不快感を治療します。
腫れや出血が重度に見える場合には、赤みや熱、排液が乳房に発生した場合は、医師に相談してください。生検を受けてから少なくとも24時間は激しい活動を避けるべきであるが、その後は正常な活動を再開できる。
結果とそれを読んでいる医者
生検中に除去された乳房組織は、病理学者と呼ばれる特別に訓練された医師によって分析される。彼らは、癌細胞または前癌細胞が存在するか否かを決定する。生検を依頼した医師は病理学者と話し、診断を患者と共有する。
結果の表示
生検で得られた組織サンプルを調べることで、医師には大量の情報が得られます。
乳がんが検出された場合、病理学者の報告書は、それがどのような種類の癌であり、それがホルモン受容体陽性であるかを記載する。これらの洞察は、医師とその患者が個々のニーズに対応するように設計された治療計画を立てるのに役立ちます。
乳房組織が正常であった場合、または塊が非癌性であることが判明した場合、さらなる研究が必要となる可能性がある。医師、放射線科医、病理学者が結果について話し合い、次のステップを計画します。乳房の状態を確認したり、疑わしい領域を時間をかけて監視するために、より多くの生検および医学的画像が必要とされることがある。
