社会不安障害または社会不安は、過度の感情的不快感、恐怖、または社会的状況に対する心配である。その人は他の人によって評価されたり精査されたりすることを心配しており、他者とのやり取りの心配が増しています。
社会不安障害は社会恐怖症と呼ばれることもある。恐怖症は、特定の状況、物体、または環境に対する非合理的な恐怖です。
米国の成人の7％が昨年社会的不安を経験しており、同じ人口の12.1％が生活のある時点でそれを行うと推定されています。
社会的不安に関する素早い事実
- 社会的不安障害を有する人々は、社会的状況において不安定に緊張している。
- 症状には、腹部の不快感、軽快感、不安感を心配する「ネガティブループ」などがあります。パニック発作も起こり得る。
- 女性よりも男性よりも一般的です。
- 治療には、心理療法と薬物療法が含まれます。
社会不安障害とは何ですか？
社会不安障害のある人は、社会的状況での恥ずかしさを恐れているかもしれません。この恐怖は、個人的および職業的関係に影響を与える可能性があります。
社会的不安は、社会開発の通常の部分として幼児期の早い時期に起こることが多く、その人が年を取るまで気づかれないことがあります。社会的不安の原因となる頻度は、個人によって異なる。
多くの人々は、プレゼンテーション、デートの外出、競技への参加など、特定の社会状況では緊張しています。これは正常であり、社会的不安障害にはならない。
毎日の社会的相互作用が過度の恐怖、自己意識、および恥ずかしさを引き起こすとき、社会的不安は医学的状態になる。
公共の場所や友人と一緒に食事をしたり、周囲の人と一緒に形を塗るなど、日常的な作業は、社会的な不安を持つ人にとって非常にストレスがかかるかもしれません。
症状
身体的、感情的、行動的な症状があるかもしれません。社会的不安は、学校生活、仕事などの日常業務に影響を与える可能性があります。
行動的および感情的徴候および症状には、以下が含まれる：
- 個人が注意の中心または焦点になると感じる状況を避ける
- 見知らぬ人との状況にあることの恐れ
- 彼らが他の人にどのように贈られるかについての恐怖
- 恥ずかしと屈辱の過度の恐怖、告発されたり批判されたり、社会不安障害を持つ人が不安を感じている他の人々
- 不安を深刻化させる恐れ
- 権威ある人々に会うことに対する恐れ
- 恐れのある状況を経験するときに重度の不安またはパニック発作
- 恥ずかしがる恐れがあるため、特定の活動を控えたり、人と話をする
- 不安を引き起こす社会的状況における空想
社会的不安障害の可能性がある子供は、同僚の前では恥ずかしいと心配される傾向がありますが、成人ではありません。
身体的兆候および症状には、
- 動悸
- 腹痛
- 目の接触を避ける
- 赤面
- 泣き、悩み、両親への抱きしめ、子供の孤立
- 不潔な手と冷たい手
- 混乱
- 泣く
- 下痢
- 話しにくい、時には不安定な声を含む
- 乾燥した口と喉
- 過度の発汗
- 筋肉の緊張
- 吐き気
- 震えと震え
- 歩いて歩くことが心配になり、人々のグループを通過するときにバランスが崩れたり、つまずくことがあります
社会不安障害を持つ個人もまた、
- 批判に過敏である
- 自尊心が低い
- 社会的スキルが低い
- 積極的ではない
- 不正確で自己敗北的な考えで、自分自身について否定的に話す
社会不安障害を持つ個人は、学校で不慣れになったり、昇進したり、グループ作業に参加しなければならないという注意を避けるために働くことがあります。重度または慢性の社会不安症の場合、その人はうつ病などの他の心理的状態を発症し得る。
社会不安障害のある人は、以下のような状況に直面することは非常に困難です。
- 新しい人に紹介され話をする
- 人々がすでに解決している部屋に入る
- 目に触れる
- レストランで食事を注文する
- 会話を始める
- 公衆電話または公衆トイレを使用して
- 他の人の前で書く
社会不安障害を持つ人々は、通常、不安が不合理であることを知っています。しかし、多くの場合、不安は持続しており、適切な治療を受けなければさらに良くなりません。
不安を克服する
社会的不安の症状を悪化させる要因の1つは、心配するという恐れです。
人が社会的状況について感じることがより心配するほど、社会的状況に身をさらす可能性は低くなります。
しかし、社会的状況にさらされることは不安を克服するために必要であり、人が社会的相互作用にさらされる度合いが低いほど、不安はより極端になります。
不安な思考のサイクルを破ることが重要です。彼らに直面することに先んじて神経質に感じるかもしれない社会的相互作用のために人を準備するのを助けることが証明された手順があります。
これらには、
ソーシャルエンゲージメントの前に積極的な思考を刺激する：あなたを幸せにする活動は、ストレスに遭う可能性のある遭遇の間にあなたをリラックスさせる、気分が良い化学物質を脳に放出することができます。あなたが好きな音楽を聴く、小さなテレビを見る、ビデオゲームをする。たぶん軽度の運動や瞑想に従事しているかもしれません。
否定的な思考過程を再考する：あなた自身が恥ずかしがり屋であることを伝えることは、人々と話をすることや公にすることに関する現在の不安を補強することになります。燃料の行動パターンを考える。認知行動療法において実施される技法は、再構成プロセスを通して患者を誘導することを含む。
これらの思考プロセスを書くことは助けになります。例えば、「私は恥ずかしがり屋です」とは、「私は集まりに恥ずかしがり屋のように行動しました」となることができます。それは、人々が自分自身をどのように認識し、どのように他の人がそれを見ているかを変えることができることを人々が知るのに役立ちます。
アルコールや麻薬に依存しない：これらは人生の後期に依存関係を形成するだけでなく、社会的不安の核心にある問題を助けるものでもありません。化学物質を含まない社会的状況における否定的な感情を管理したり、医師が定めた医学的支援を受けた治療法に従ってください。
社会的不安のいくつかのケースは非常に深刻なので、これらの手順は治療なしで状態を解決することはできませんが、人々は積極的な考え方と社会的相互作用に近づくのを手助けすることができます。
診断
主治医であることが多い医師は、基本的な精神医学的検査と同様に身体的評価を行うことができる。身体検査は、医師が症状の物理的原因を排除するのに役立ちます。
GPは、おそらく精神科専門医、通常は精神科医または心理学者にその個人を紹介するでしょう。
精神保健従事者は、疑わしい社会不安を抱える人に、症状が起こったとき、頻度、そしてどれくらいの間、症状が現れているかを説明する。彼らはアンケートを完了するように患者に依頼することができます。
米国では、症状が社会的不安の診断と統計的マニュアル（DSM）の基準を満たす必要があります。
- 不安を生じる可能性のある状況を避ける。
- 彼らが精査されたり、恥ずかしいやり方で行動すると信じている社会的状況に対する永続的な恐怖。
- 状況に対する不安の過度または不均衡なレベル
- 日々の生活は不安の影響を受けている
- 社会的状況によってもたらされる大いに不安
処理
社会的不安障害は、多くの人々の生涯にわたる状態であり、通常それがどれほど深刻であるかを変える。治療は人々の症状をコントロールし、自信を得るのに役立ちます。
心理療法と薬は最も効果的な治療薬と考えられています。
心理療法
これは、人が自分や自分の問題をより現実的な光で見て、効果的に克服して対処するのを手伝うために、幅広い技術を使用する心理的治療です。
認知療法、対人療法、精神力学療法、家族療法など、多くの種類の心理療法があります。
認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、症状を大幅に改善することが示されている。
CBTは、患者がどのように反応し、行動するかを決定するのは、他の人よりも自分の考えであることを患者に認識させるのに役立ちます。このタイプの心理療法では、患者は自分自身についての否定的な考えをどのように認識して変えるかを学びます。
このタイプの治療には2つの主要な部分があります：
- 歪んだまたは不均衡な思考を制限するように設計された認知要素
- 人々が不安を引き起こすような物や状況に反応する方法を変えるように設計された行動要素
個体はまた、彼らが徐々に恐怖の状況に直面するまで曝露療法を受けることができる。
認知暴露暴露（CDE）では、患者はしばしば治療者の会社に問題を引き起こす状況や場所に直面する。
医薬品
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、社会不安障害を有する人々に処方される最も一般的な薬物である。
彼らは持続的な症状のための最も安全で最も効果的な治療法であると考えられています。例としては、
- パロキセチン（Paxil、Paxil CR）
- セルトラリン（ゾロフト）
- フルボキサミン（Luvox、Luvox CR）
- フルオキセチン（Prozac、Sarafem）
考えられる副作用には、
- 頭痛
- 不眠症
- 吐き気
- 性機能不全
医師は、ベンラファキシン（Effexor、Effexor XR）のようなセロトニンとノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRIs）を処方するかもしれません。彼らは通常、徐々に増加する小さな線量を処方することから始めるでしょう。症状の改善が目立つまでには最大3ヶ月かかることがあります。
ベンゾジアゼピンは、抗不安薬としても使用される薬物のクラスである。例には、アルプラゾラム（Xanax）およびクロナゼパム（クロノピン）が含まれる。ベンゾジアゼピンのコースは、通常、彼らが依存を引き起こす可能性があるため、短いです。
副作用としては、
- 混乱
- 眠気
- 光り輝く
- 残高の喪失
- 記憶喪失
ベータブロッカーはアドレナリンの刺激効果をブロックするのに役立ちます。彼らは通常、プレゼンテーションをするなど、特定の状況に合わせて処方されます。彼らは進行中の治療には使用されません。
原因
専門家は、社会的不安障害は環境的および遺伝的要因の両方を有すると述べている。
- 遺伝的原因：病状が家族内で起こるように見えるので、遺伝的関連が調査されている。どのくらいのものが遺伝的であり、どの程度が獲得されているかを調べる試みが進行中です。
- 体内の化学物質：科学者は現在、体内のどの化学物質が社会不安障害の発症を促進するかを研究しています。脳の化学物質であるセロトニンは、レベルが正しくない場合や個人がきわめて敏感な場合に重要な役割を果たします。
- 脳構造：脳の扁桃体が恐怖反応において役割を果たし、過剰反応を引き起こす可能性があるとの研究者もいる。
- 天気と人口統計：地中海諸国はスカンジナビア諸国に比べて社会不安障害の割合が低い。これは暖かい天気だけでなく人口密度が高いことが原因である可能性があります。温暖な気候は、社会的状況の回避を減らし、他の人々との接触を増やすことがあります。文化的要因が社会不安率の低下に寄与している可能性が示唆されています。
合併症
ソーシャル不安障害は、未治療のまま放置すると、人生全体に持続することがあります。彼らの不安は彼らの生活様式を支配してしまうかもしれません。
これは、日常生活、学校の仕事、専門的な仕事、人間関係、一般的な幸福を妨げることがあります。
重度の場合、個人は仕事を辞めたり、学校を中止したり、孤立したりすることがあります。
アルコールや物質乱用、うつ病、自殺思考のリスクもあります。
危険因子
社会的な不安障害は、典型的には、10代前半から中旬に始まりますが、時には早期またはそれ以降に開始することがあります。
以下の要因は、社会不安障害を発症するリスクを増加させる可能性があります：
- 性別：この障害は、男性よりも女性の方がはるかに一般的です。
- 遺伝学：人の親または兄弟がこの状態を有する場合、状態を発症するリスクはより高くなり得る。
- 育成：社会不安障害は、他者の不安な行動を目撃した人々に発症する可能性があると信じている人もいます。社会的不安と過剰保護育児の間には関連性があるかもしれません。
- いくつかの人生経験：いじめ、嘲笑、屈辱、または拒絶を経験した子供は、他の人に比べて社会的な不安に感受性が高いと言われています。要因には、性的虐待、家族葛藤、または別の否定的な経験も含まれます。
- 性格：撤退、拘束、恥ずかしがりや臆病な子供たちは、社会不安障害の発症がより起こりやすいと考えられています。
- 厳しい試練：重要なプレゼンテーションをしなければならないときに初めて社会不安を経験する人もいます。俳優たちはステージにいるときに舞台恐怖症や社会恐怖症を経験することがあります。
人間は社会的な動物であり、社会的不安に寄与する考えの否定的な渦巻きは、大きなグループの人々と深刻な精神保健問題に話すことで軽度のハングアップを引き起こす可能性があります。思考プロセスがこの段階に到達する前に社交を楽しむことを学ぶことは、生活の質の向上にとって不可欠です。
