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呼吸性アシドーシスについて何を知っていますか?

呼吸性アシドーシスは、肺から吐き出された空気が、体内で形成された二酸化炭素を空気中の吸入酸素に対して適切に交換しない場合に発生する。これにつながる多くの条件や状況があります。

二酸化炭素(CO2)を適切に吐き出す能力を低下させることができる条件の1つは、慢性閉塞性肺疾患またはCOPDである。

吐き出されていないCO2は体内の酸と塩基の正常なバランスを酸性にシフトさせる可能性があります。 CO2は体内の水と混合して炭酸を生成します。

慢性の呼吸性アシドーシスでは、身体は部分的に貯留したCO2を補完し、酸 – 塩基バランスを正常に保ちます。身体の主な反応は、炭酸排泄量の増加と腎臓中の重炭酸塩基の保持である。

慢性呼吸性アシドーシスの治療は、主に呼吸を妨げている基礎疾患の治療である。治療は、呼吸を直接改善するために適用することもできる。

呼吸性アシドーシスはまた、慢性ではなく急性であり、呼吸不全から突然発生する。急性呼吸性アシドーシスには、

  • 健康な呼吸を取り戻す
  • 酸 – 塩基バランスを復元する
  • 呼吸不全の原因を治療する

呼吸性アシドーシスに関する迅速な事実

呼吸性アシドーシスに関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 呼吸性アシドーシスは、呼吸の低下が体内に形成されたCO2を適切に取り除かない場合に発生する
  • 酸 – 塩基バランスの尺度としての血液のpHは、慢性呼吸性アシドーシスでは、主に腎臓における体内の応答を補償することによって正常に近い状態に維持される
  • 急性呼吸性アシドーシスは緊急治療を必要とする
  • 呼吸性アシドーシスを悪化させる要因には、喫煙、鎮静剤、および肥満が含まれる

酸塩基バランスとアシドーシス

体内の酸レベルと体内の基準レベルとのバランスが取れている場合、血液のpH測定値は7.4です。より低いpH数はより高いレベルの酸を反映し、より高いpH数はより高いベースレベルを表す。

[肺図]

健康な機能のための狭いpH範囲は、7.35〜7.45の間である。

酸血症は、血液のpHが7.35より低いときに定義される。アルカリ血症、またはベースの高レベルの血液は、血液のpHが7.45より高いときです。

呼吸性アシドーシス

アシドーシスは過剰な酸性度です。それは、酸 – 塩基不均衡の主な原因に応じて、代謝性または呼吸性のいずれかに分類される。

代謝性アシドーシスは、増加したCO2から生じるのではなく、酸の産生の増加から生じる。それは、糖尿病性ケトアシドーシスおよび腎臓病などの病気ならびに他の多くの疾患で起こり得る。

呼吸アシドーシスは、呼吸が十分にCO2を取り除かない場合に発生します。 CO2の増加は、酸および酸性状態の増加をもたらす。

呼吸性アシドーシスで発生するCO2の増加は、正常範囲を超えて上昇すると高カルシウム血症と呼ばれます。

慢性呼吸性アシドーシスの高カニューレは、体の応答が補償するために、危険な酸性血液なしで持続することができる。腎臓はより多くの酸を取り除き、バランスを作り出すためにベースを再吸収します。

この腎機能がもはや酸と塩基のバランスを維持するのに十分でない場合、直ちに医師の診察を受ける必要があります。呼吸不全による急性の呼吸性アシドーシスの場合にも必要である。

症状

呼吸性アシドーシスの症状は、一般的に盛り上がったCO2の影響です。慢性呼吸性アシドーシスでは、これらの症状は急性呼吸性アシドーシスよりも顕著ではない。体内の応答を補うことで、血液のpHを正常に保つことができるからです。

慢性呼吸性アシドーシスにおける盛り上がったCO2の酸性化効果は、血液中で減少させることができる。しかし、それは脳内で効果的に縮小されません。

長期の病気では、脳内のCO2濃度や酸性度の上昇が見落とされる場合がありますが、

[睡眠に苦しむ男]

  • 頭痛
  • 記憶喪失
  • 睡眠障害
  • 不安と人格の変化

急性呼吸性アシドーシス、または慢性呼吸性アシドーシスが悪化した場合、脳内の上昇したCO2の影響がより顕著である。症状には次のものがあります:

  • 混乱
  • 眠気
  • Stupor
  • マッスルジャーク

急性呼吸性アシドーシスおよび慢性呼吸性アシドーシスの悪化では、血液のpHが低下し、より高い死亡率と関連している。低下したpHの影​​響には、

  • 心筋はあまり働かない
  • 心臓のリズムが乱され、不整脈
  • 血圧降下

処理

[酸素マスク付き女性]

慢性呼吸性アシドーシスの治療は、適切な呼吸を妨げる根底にある病気の治療に焦点を当てます。

肺への通路を開くのを助ける薬剤を含む、呼吸を改善するための処置もまた与えられ得る。

急性呼吸性アシドーシスでは、直接呼吸補助を行うことができる。医師は顔面マスクを通して陽圧換気を行うことがあります。

より厳しい状態では、呼吸は気道に挿入された管を通して機械的に補助される。

防止

呼吸性アシドーシスは、健康な呼吸機能を維持することによって回避される。喘息やCOPDなどの呼吸に影響を与える長期的な病気は十分に監視され、医学的に管理されなければならない。

このような病気が存在する場合、または慢性呼吸性アシドーシスが別の状態から発生する場合、可能であれば、呼吸をさらに減少させる可能性のある薬剤は避けるべきである。患者がそれらを使用する必要がある場合、それらは最小の有用な用量で使用すべきである。

健康な呼吸を減らすような喫煙などの行動は避けるべきである。喫煙は発症COPDと強い関連があるので、禁煙は常に推奨されます。

肥満は健康な呼吸を減らし、心臓病や糖尿病のリスクを高めることもできます。結果として、健康的な食事と身体活動は、心臓と肺の両方に利益をもたらします。

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