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放射線療法について何を知っていますか?

放射線療法は、がんと、あまり一般的ではないが、甲状腺疾患、血液疾患、および非癌性の増殖に使用される治療法です。

それは、特定の領域に限定された腫瘍に対して標的化され、強力な効果をもたらすことができる。

放射線は、腫瘍に対する治癒的または緩和的治療の一部を形成し得る。この記事では、放射線療法に関する簡単な情報を提供します。

良性腫瘍や炎症状態を含む非悪性疾患には放射線療法が時折使用されることがありますが、このページでは癌の治療における主な医療上の用途に焦点を当てています。

放射線療法に関する素早い事実

  • 放射線療法は、がん細胞の増殖と分裂、癌細胞の死滅、成長の減速、および腫瘍の縮小を伴い手術を可能にする強力なエネルギー波を提供することを含む。
  • 放射線療法の副作用は、腫瘍の近くの健康な組織が癌性組織と同様に影響を受けるために起こります。ほとんどの副作用は、治療された領域に局所化され、通常は短期間であるが、疲労などのいくつかの効果は全身に起こり得る。
  • 放射線療法の正確な配置を確実にするために、治療は実際の治療が施行される前に計画中にシミュレートされることが多い。

放射線療法とは何ですか?

[外部ビーム放射線治療を受けている男性]

放射線療法は、放射線の波を用いて、癌および腫瘍ならびに他の状態を治療する。

一般的な用語として、放射線とは、光や熱などのエネルギーの波を意味します。

癌治療に使用される放射線の形態は、電離放射線として知られる高エネルギータイプである。

癌の治療法として放射線がどのように作用するかは複雑でまだ研究されていますが、単純なレベルで癌細胞のDNAを分解して増殖と分裂を妨げ、死滅させることさえあります。

放射線療法は、単独で使用されることもあり、癌専門医が治療の効果を高めると判断した場合、化学療法などの他のがん治療とともに使用されることもあります。

米国でがん治療を受けている人の約60%が放射線治療を受けます。

副作用

放射線療法の副作用は、非癌細胞が治療によっても影響される場合に生じる。

放射線療法は、癌細胞および非癌細胞と同じように反応する。しかし、がん細胞は、より速い速度でそれ自身をコピーし、よりゆっくりと修復する傾向があるため、治療の効果に対してより脆弱である。

しかし、いくつかの非癌性細胞も放射線療法の影響を受け、潜在的に重篤な副作用を引き起こす。

副作用は、治療される身体の一部、放射線療法を受ける人の全体的な健康状態、使用される放射線の種類および用量に基づいて変化する。

短期間の副作用

放射線治療の短期的な影響には、以下が含まれる:

  • 疲労や嗜眠
  • 腫れ、水疱、および日焼けしたまたは日焼けした外観を含む皮膚刺激
  • 脱毛、泌尿器系疾患、悪心、嘔吐、下痢などの治療領域に特有の効果
  • 組織炎症、例えば食道炎、肺炎および肝炎
  • めったに、白血球または血小板の数の低下

長期的な副作用

長期的な影響は治療部位にも依存し、以下を含むことができる:

  • 硬化と制限された動き:例えば、頸部治療後、顎は堅くなります。これは、組織の瘢痕の結果として起こり得る。がん手術と放射線療法の後に運動を緩めるのを助けるために練習に助言を与えることができます。
  • 皮膚の影響:毛細血管の拡張によって引き起こされる遅延創傷治癒および紅色赤色または紫色の外観が含まれる。
  • 下痢および出血:これらは、腹部が放射線療法を受けたときの腸の損傷の結果として起こり得る。
  • ホルモンの問題:これには、下垂体機能亢進症または甲状腺機能低下症、口渇、記憶喪失、および不妊症が含まれ得る。
  • 放射線被ばくに起因する第2の癌:稀であるが、軟組織肉腫は、例えば、高線量の放射線によって引き起こされる可能性がある。治療されている癌の再発のリスクは、放射線療法によって引き起こされる新たな癌のリスクよりも高い。

上記の例のすべてが、すべてのタイプの放射線療法で可能であるか、または可能であるとは限りません。長期的な副作用のいずれかを受ける可能性は、主に個人によって異なります。

したがって、放射線療法を選択する人々は、リスクと便益のバランスについて医療チームから指導を受けなければなりません。

放射線療法と化学療法

警告徴候を伴う放射線科スイート。

放射線療法と化学療法は異なるがん治療法です。それらは一緒に使用されるか、または医者は必要な治療に応じてどちらかを選択することができる。

化学療法は、ドリップまたは処方された薬物を使用して、血液中にがんを殺す物質を注入することを含む。一方、放射線療法は、特定の領域または腫瘍を対象とする。

放射線療法の前に、化学療法は腫瘍のサイズを縮小するのに役立ち、標的放射線治療をより効果的にする。

放射線療法後に適用すると、除去された腫瘍の戻りを防ぐのに役立ちます。化学療法は元の腫瘍から分裂した癌細胞を殺すことによってこれを達成する。

腫瘍専門医またはがん専門医が同時に放射線療法と化学療法の両方を処方する場合、化学放射線療法として知られています。これは、がんに対する放射線療法の影響を高めることができる。しかし、副作用は化学放射線療法を受ける際に深刻なことがあります。

化学療法とは異なり、放射線は身体の他の部分に広がっている癌に対して有効ではありません。しかし、それはより強力であり、腫瘍を縮小するときにより大きな効果を有することができる。

タイプ

放射線療法には2つの形態があります:

  • 外部ビーム放射線治療では、放射線ビームが外部機械によって治療領域に集束される
  • 近接照射療法のような内部放射線治療では、放射性物質が一時的または永続的なインプラント内の癌組織の中または近くに配置される

異なる形態の外部ビーム照射療法は、特定の腫瘍に最も適した特定の効果を有する。例えば、高エネルギーX線は、より深い癌に到達することができる。進歩は、最善の効果と最低レベルのリスクのために、外的な梁が目標に「狭められる」という形で継続的に達成されています。

外部ビーム照射療法は、放射線治療のより一般的に使用される形態である。がん周辺の損傷していない組織への放射線被ばくを制限しようとすると、内部放射線療法が使用されることがあります。

手順

治療の前に、腫瘍医が線量とタイプの放射線を決定します。通常、数週間にわたって行われるいくつかのセッションの過程で行われます。多くの人が週に5回の治療を受けています。しかし、これは癌の段階や種類によって変わる可能性があります。

また、治療前にCTスキャンを受けて、がんの正確な位置と大きさを特定します。放射線が正確に目標とされることを確実にするために、スキャンに続いて恒久的だが小さなインクマークが皮膚上に作られる。

異なる種類の放射線療法は、異なる方法で投与される。

外部放射線療法では、線形加速器と呼ばれる機械を使用して、特定のエネルギー範囲内のX線を放出する。電子、陽子、ガンマ線、またはこれらの組み合わせを含む他の形態のエネルギーを使用する他の機械も利用可能である。

治療を受けている人はテーブルの上にあり、部屋の外にいる技術者はマシンを遠隔操作する。インターコムは、患者と技術者が通信できるように設置されます。

技術者は、カメラを介して放射線療法を受ける個体を監視する。

この手技は、通常、非常に短く痛みがなく、セッションの終了直後に帰宅することができます。

治療の正確さを維持するためにセッション間でスキャンを行う画像誘導放射線療法(IGRT)や、いくつかの小さなビームを使用して線量の強さを高める定位手術(SRS)など、手順のバリエーションがあります。

内部放射線療法は、外科手術なしで体内に配置することができる金属チューブ、ワイヤまたはシードのインプラントを含む。場合によっては、インプラントを癌の近くに配置するために手術が必要な場合があります。

インプラントは、人の人生の残りの部分に至るまで、長時間にわたって体内に留まります。インプラントが他の人に放射線リスクをもたらすので、インプラントを持つ人は病院に残る必要があります。永続的なインプラントははるかに少ない線量の放射線を放出し、治療を受けている個体の周囲の人々にとって安全であると考えられている。

用途

医者は患者に話すクリップボードを見て。

特定の領域に限定された明確な癌は、放射線療法に適している可能性があります。これにより、放射線が癌組織の全領域を標的とすることが可能になる。

対照的に、白血病またはリンパ腫などのいくつかの形態の癌は、全身照射で治療することができる。

がんの場合、放射線療法は以下の方法で導入することができます:

  • 単独:放射線療法は、前立腺癌または喉頭腫瘍を治療するために単独で使用することができる。
  • 外科的処置と並んで:癌治療の前または中に放射線療法を行って腫瘍を縮小するか、または手術後にすべての癌細胞が除去されていないというリスクを低減することができる。
  • 化学療法:これは手術の必要性を減らす併用療法です。

肉腫、または乳房、食道、肺、または直腸の腫瘍は、3つの用途すべてで治療することができる。

緩和放射線療法

癌を止めるまたは治癒するのに役立つ放射線療法の主な役割に加えて、それはあまりにも広く広がっているか、または完全に治癒できないほど進行した癌の症状を治療するためにも使用することができる。

これは、腫瘍サイズおよび腫瘍によって引き起こされる痛みを軽減するのに役立つことができる緩和放射線療法として知られている。

例えば、腸、乳房または前立腺癌のような元の部位から広がった別の形態の癌に続発する骨癌を発症した人のための放射線療法によって、生活の質を改善することもできる。

がんは放射線治療によって治癒されませんが、骨が弱くなることでさらに痛い骨がんの形成を止め、痛みを軽減するのに役立ちます。

放射線療法は、緩和的な使用に必ずしも適しているわけではなく、使用されるとしばしば他の形態の癌治療および緩和ケアを伴う。

緩和放射線療法の他の例には、以下が含まれる:

  • 腫瘍サイズを縮小することによって圧力または閉塞を緩和する
  • 頭痛、吐き気、めまいなどの脳腫瘍の症状を治療する
  • 胸痛や息切れなど肺がんの症状を軽減する
  • 潰瘍性腫瘍の制御、出血、および感染症
  • 頭頸部腫瘍が閉塞を引き起こし、心臓への血液の戻りに影響を及ぼす上大静脈閉塞(SVCO)として知られる、腫瘍によって引き起こされる特定の閉塞を縮小する

準備

線量は、放射線に暴露された体重1キログラムあたりのエネルギー吸収量で測定されます。例えば、1ジュールのエネルギーが1kgの質量で吸収され、1単位のエネルギーが吸収され、1グレー(Gy)である。

放射線療法を行っている医師は、投与されている放射線の量を記録しています。

個々の累積投与量と累積投与量の両方が長期的な副作用のリスクに影響を及ぼし、異なる癌および身体の領域は異なる方法で応答する。

放射線を提供したり治療の近くで働く医療従事者は、自らの曝露を最小限に保ち、どのくらいの放射線を受けるかを測定するための保護措置を講じる必要があります。

潜在的なメリットが潜在的なリスクを上回っていると判断した後、医療治療の場合と同様に、人はケアチームの放射線療法に関する勧告に進むことを決定する。

放射線治療計画は、利益を最大化し、潜在的なリスクを最小限に抑えるように設計されています。これには、正確な部位、放射線の角度、最適な線量を調べることが含まれます。

放射線計画は、腫瘍専門医や専門医、看護師、放射線技師、その他の技術者を含む多くの医療従事者が関わる詳細なプロセスとなり得る。

副作用が個人の状況に依存するように、放射線療法のタイプと必要な計画も同様です。

計画は:

  • 癌の種類、位置および大きさ、ならびに腫瘍が放射線感受性組織または器官に近いかどうかを検討する
  • 目標に達するのに必要な深さを考慮し、その人の一般的な健康および病歴を考慮する
  • 通常はCTスキャンを伴うが、あまり精巧ではないX線、MRI、またはPETスキャンを使用することがある
  • 放射線標的を特定するのに役立つ腫瘍、インク、タトゥー、カビ、マスクを定義するのに役立つ造影剤やその他のマーカーを使用することが時々あります

現代の放射線計画は、通常、コンピュータ支援され、腫瘍の3D画像を生成するのに十分なほど洗練されている。

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