肺塞栓症について何を知っていますか？

肺塞栓症は、肺に血液を供給する肺動脈の閉塞である。これは、米国で最も一般的な心血管疾患の1つです。

肺塞栓症は、毎年米国で約1,000人に発生します。

閉塞は、通常は血栓であり、酸素が肺の組織に到達するのを防止する。これは生命を脅かす可能性があることを意味します。

「塞栓症」という言葉は、「ストッパー」または「プラグ」を意味するギリシャ語の「émbolos」に由来します。

肺塞栓症では、塞栓は体の一部に形成され、血液供給全体を循環し、体の別の部分、すなわち肺の中を流れる血液を遮断する。

塞栓は、ある場所に形成されて留まる血栓とは異なる。

肺塞栓症に関する速い事実

肺塞栓症の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

肺塞栓症のリスクは年齢と共に増加する
症状には、胸痛、めまい、急速な呼吸が含まれます
肺塞栓症のリスクは、脚や腕に血栓がある人にとっては高いです
まれなケースでは、肺塞栓症は羊水によって引き起こされる可能性があります

症状

肺塞栓症の症状には、

胸の痛み、呼吸の際に悪化する鋭い痛み
増加または不規則な心拍
めまい
突然、または時間の経過とともに発達する可能性のある呼吸困難
急速な呼吸
咳、通常は乾燥しているが、おそらくは血液、または血液および粘液

重度の症状は緊急の医療支援を緊急に要請する。

より重症の場合は、ショック、意識喪失、心停止、および死に至ることがあります。

処理

塞栓症の治療は、

血餅が成長するのを止める
新しい凝塊の形成を防ぐ
既存の血餅を破壊または除去する

大部分の塞栓症を治療するための第一歩は、ショックを治療し、酸素療法を提供することである。

ヘパリン、エノキサパリン、ワルファリンなどの抗凝固薬は、通常、血液を薄くして凝固を防ぐのに役立ちます。

血栓溶解薬と呼ばれる血栓破壊薬も投与することができる。しかし、これらは過度の出血の高いリスクを伴う。血栓溶解剤は、Activase、Retavase、およびEminaseを含む。

患者の血圧が低い場合は、ドーパミンを与えて圧力を上げることができます。

患者は通常、不定期に、通常は少なくとも3ヶ月間、定期的に投薬を受けなければならない。

防止

いくつかの措置は、肺塞栓症のリスクを低減することができる。

高リスクの患者は、ヘパリンやワルファリンなどの抗凝固薬を使用することがあります。
塞栓防止圧縮ストッキングまたは空気圧圧縮を使用して、脚の圧縮が可能である。膨張可能なスリーブ、グローブ、ブーツは患部を保持し、必要に応じて圧力を上げます。

圧縮法は、血液を深い静脈に押し込み、プールされた血液の量を減らすことによって血栓を予防する。

リスクを減らすためのその他の方法としては、身体活動、定期的な運動、健康的な食事、喫煙煙草の放棄や喫煙を避ける方法などがあります。

原因

肺塞栓症は、通常は血栓である塞栓が、肺に供給される動脈を流れる血液を遮断するときに生じる。

深部静脈血栓症（DVT）として知られる血栓は、腕または脚から始まることがある。

その後、それは自由に破壊され、循環系を通って肺に向かって移動する。そこでは、小さな血管を通過するには大きすぎるので、それは閉塞を形成する。

この閉塞は、血液が肺の一部に流れ込むのを止める。これにより、酸素欠乏によって肺の患部が死ぬことになります。

ごくまれに、肺塞栓症は、脂肪滴、羊水、または血流に入る他の何らかの粒子から形成される塞栓から生じ得る。

診断

診断に達するために、医師は患者の病歴を見て、塞栓症があるかどうかを検討する。彼らは身体検査を行います。他の症状にも同様の症状があるため、診断が困難な場合があります。

肺塞栓症を診断するための検査には、

心電図（EKG）、心臓の電気的活動を記録する
動脈血ガス研究、血液中の酸素、二酸化炭素、および他のガスを測定する
胸部X線を用いて、心臓、肺、および他の内臓の画像を生成する
肺V / Qスキャン、肺の換気および構造特性を分析する2つの試験
胸部、脳、および他の器官の異常を明らかにするコンピュータ断層撮影（CT）スキャン
脚の超音波、血流の速度と変化の速度を測定する
d-ダイマー試験、血栓症を診断できる血液検査
肺血管造影で肺の血栓を明らかにする
磁気共鳴イメージング（MRI）を用いて、内部構造の詳細な画像を得る

危険因子

肺塞栓症を発症するリスクは年齢とともに増加する。血液凝固のリスクを増大させる状態または疾患を有する人々は、肺塞栓症を発症する可能性がより高い。

脚または腕（DVT）に血栓があった場合、または過去に肺塞栓症を発症した場合、肺塞栓症のリスクが高くなります。

ベッドの安静または不活動の長期間は、DVTのリスクを増加させ、したがって、肺塞栓症のリスクを増加させる。これは長い飛行または車の乗車である可能性があります。

私たちがあまり動かさなければ、私たちの血は体の下部に溜まります。血液が正常より少なく動いた場合、血餅が形成される可能性が高くなります。

損傷した血管もまたリスクを増大させる。これは、けがや手術のために発生する可能性があります。血管が損傷した場合、血管の内部が狭くなり、血栓が形成される可能性が高くなります。

他の因子のリスクには、特定の癌、炎症性腸疾患、肥満、ペースメーカー、静脈カテーテル、妊娠、エストロゲン補充、血栓の家族歴および喫煙が含まれる。

見通し

効果的で時宜を得た治療では、肺塞栓症を経験するほとんどの人が完全に回復することができます。

この状態は、死亡のリスクが高い。しかしながら、早期治療はこのリスクを劇的に減少させる可能性がある。

最高のリスクの期間は、塞栓症が最初に起こった後のこの時間である。塞栓術ががんのような根底にある状態によって引き起こされた場合、見通しは悪化する。

しかし、ほとんどの肺塞栓症患者は完全に回復することができます。