葉状腺腫瘍はまれであり、女性の胸にはほとんど排他的に現れる。彼らは細胞の葉のようなパターンを持っています、 “葉のような”を意味するギリシャ語から来る名前 “葉”。
葉状腺腫瘍はしばしば急速に増殖するが、胸部の外にまれに広がることはめったにない。大部分の葉状腺腫瘍は良性であり、いくつかは境界線であり、悪性腫瘍は少ない。 3つのすべての種類は、再発を防ぐのに役立つ手術が必要です。
葉状腺腫瘍はあらゆる年齢で起こりうるが、40代の女性で発症する傾向がある。良性の葉状腺腫瘍は、通常、悪性タイプよりも若い年齢で診断される。そして、乳癌の多くの形態と同様に、葉状腺腫瘍は男性において極めてまれです。
兆候と症状
葉状腫瘍の最も一般的な症状は乳房塊である。
胸は女性自身や医者が胸を検査するときに感じることが容易です。彼らはしばしば乳房の上部四分円に現れる。
悪性および良性の両方の葉状腫瘍は急速に増殖する傾向がある。数週間または数ヶ月の間に、腫瘍は2〜3センチメートル（cm）またはそれ以上に成長することができる。平均腫瘍サイズは約5cmであるが、それらは数倍大きくすることができる。
塊は通常痛みを伴わない。場合によっては、乳房の皮膚に押し付け始めると目に見える膨らみが見られます。より高度な症例では、葉状腫瘍が乳房皮膚に潰瘍を形成させることがある。これは、腫瘍が良性であるか、境界線であるか、または悪性であるかにかかわらず、起こり得る。
葉状腫瘍はまた、皮膚の下の静脈を膨張させ、乳房の部分を青色に見せる。
診断
葉状腺腫瘍はまれです。医師は他の腫瘍と比較して遭遇する可能性が低く、診断が困難になります。
また、葉状腫瘍は、線維腺腫と呼ばれる一種の堅実な乳房の成長のように見える。線維腺腫は正常な乳房細胞の良性で増殖している塊である。これは最も一般的な乳房腫瘤で、若い女性に見られます。
線維腺腫と葉状腺腫瘍の間には2つの区別があります。
第1に、葉状腺腫瘍は線維腺腫よりも急速に増殖する傾向がある。
第二に、葉は、女性が40代にある約10年後に発達する傾向があります。対照的に、30歳代の女性はしばしば線維腫を発症します。
この2つの違いは、成長が葉状腫瘍または線維腺腫の結果であるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
多くの腫瘍と同様に、葉状腺腫瘍を診断するにはいくつかのステップが必要です。
- 女性または医師は診断の第一歩である乳房の塊を感じるかもしれません。
- 塊を見つけた後、医師はマンモグラムを注文して乳房のX線画像を取得することができる。画像はまた、塊を見つけるのに役立ちます。
- MRIは、腫瘍の追加画像を得るためによく使用されます。これらの画像は手術に役立ちます。
マンモグラフィーでは、葉状腫瘍は、明確な縁を有する丸い塊として現れる。いくつかの症例では、腫瘍内に丸い葉が見えることがあります。それが何であるかを判断するためには、まだ追加のテストが必要です。
エコーされた音波を使用して画像を生成する超音波を用いて追加の画像化を行うことができる。葉状腺腫瘍は、よく定義された腫瘤に似ており、超音波で見ると内部に嚢胞がいくつかある。
他の腫瘍や癌を診断する場合と同様に、医師は腫瘍のサンプルを顕微鏡で見るために生検を命じることがあります。医師が生育が葉状腫瘍であると絶対に判断する唯一の方法は生検です。
医師は、中核の針生検または切除生検のいずれかを行う。中核針生検は、中空の針が腫瘍のサンプルを皮膚を通して採取するところです。切除生検により全腫瘍が除去される。
一部の研究者は、塊が葉状腫瘍であると考えられる場合には、切除生検を用いることが最良の治療法であると考えている。これは、正確な診断を行うために腫瘍全体を検査する必要があることが多いからです。中核の針生検試料は、それが葉状腫瘍であることを確認するのに十分な証拠を提供しないかもしれない。
生検が行われると、病理学者は顕微鏡下で組織を検査して最終診断を行う。このプロセスでは、病理学者は、葉状腫瘍を良性、境界性または悪性であると分類する。
良性腫瘍の場合、病理学者はしばしば以下を見ます：
- 明確なエッジ
- 急速に分裂しない細胞
- まだ正常に見える結合組織細胞
- 結合組織細胞の「過増殖」はない
悪性腫瘍の場合、病理学者はしばしば以下を見いだします：
- 明確なエッジではない
- 急速に分裂する細胞
- 異常な外観を有する結合組織細胞
- 結合組織細胞の過増殖
境界線の場合、病理学者は良性と悪性の間の症状を呈します。
腫瘍の種類の主な違いは、悪性腫瘍、特に多くの結合組織の過増殖を伴う悪性腫瘍がより迅速に再発する可能性があることです。悪性腫瘍もまた、乳房の外側で再発する可能性が高い。
処理
葉状腫瘍を効果的に治療する唯一の方法は、増殖を完全に除去することです。手術は、将来の腫瘍および既存の腫瘍による合併症の予防に役立ちます。
このラベルの良性は、腫瘍が癌性でも有害でもないことについて女性を安心させるのに役立つかもしれない。しかしながら、良性の葉状腫瘍は、それらが大きくなる可能性があるので、依然として治療を必要とする。
この成長は最終的に乳房に目に見える塊を生じさせ、皮膚を突き破り、未治療のまま放置すると痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
見通し
葉状腫瘍の治療後、女性には限定された問題があるはずです。除去は、通常、手技からの軽度の痛みおよび容易にする必要性を除いて、さらなる合併症を生じさせない。
良性の葉状腺腫瘍は、悪性の腫瘍よりも再発の機会が少ない。医師は頻繁に再発がないかどうかをチェックします。最も可能性が高いのは1年か2年です。
悪性腫瘍の場合、医師は腫瘍が戻った場合には追加の治療法を勧めます。これらには、乳房除去手術または放射線が含まれ得る。
このタイプの癌では、乳房を越えて広がる腫瘍のリスクは非常に低い。
がんリスクへの影響
悪性葉状腫瘍の場合でさえ、癌の広がりのリスクは低く、将来の乳癌または乳房外の癌には顕著な影響はない。
腫瘍の再発率は良性腫瘍よりも悪性腫瘍で高い。しかし、他のタイプよりも治療と除去が容易な腫瘍です。
