褐色細胞腫は、体内の副腎に発生するまれな腫瘍です。
褐色細胞腫は、体内の症状の別個の発症を引き起こすことがある。診断はしばしば複数のステップを必要とし、治療のために考慮すべき異なる要因がある。
副腎は何ですか？
副腎は腎臓の上にある2つの小さな内分泌腺である。彼らは、アドレナリンやコルチゾールなどの重要なホルモンとステロイドの体内への生成と分配を助けます。
副腎ホルモンは、身体機能のバランスをとるのに役立ちます。
- 心拍数
- 血圧
- 代謝
- 血糖
- ストレスに対する反応
- 免疫系応答
副腎の機能不全は、これらの領域で様々な健康上の懸念を引き起こす可能性があります。
褐色細胞腫とは何ですか？
褐色細胞腫（PCC）は、副腎で増殖した稀な腫瘍に使用される用語です。これらの腫瘍は通常良性であり、癌性ではないことを意味する。ほとんどの症例には副腎が1つしか含まれていませんが、両方が関与する可能性があります。
まれなケースでは、PCCは癌性である可能性があります。これらの悪性腫瘍は他の癌のように広がり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
この状態は、副腎がアドレナリンおよびノルアドレナリンをあまりにも多く排出する原因となる。これらの2つのホルモンは、心拍数、血圧、ストレス応答をバランスよく保つのに役立ちます。彼らはまた、身体の「戦いや飛行」の責任を負います。
体が一度にこれらの化合物を多すぎると、それはあたかも高ストレスの一定状態にあるかのように反応状態になる。
PCCは常に副腎腺の内側に形成されます。それらはしばしば腺の外側で増殖する腫瘍である傍神経膠腫と呼ばれる類似の腫瘍と一緒に分類される。腫瘍は異なりますが、どちらも副腎の産生を変えます。
症状
PCCの症状は、人によって大きく異なることがあります。例えば、一定の高血圧を経験する人もいるし、血圧がランダムに上昇する人もいる。
医師が何か他のものを探しているときには、症状を経験せず、自分のPCCについてしか知りません。
症状は通常、症状の異なる組み合わせを伴うエピソードに現れる。人々はしばしば頭痛、不規則な心拍、異常な発汗を経験します。彼らはこの状態にあるときに測定される場合、彼らはまた、高血圧を有するでしょう。
これらのエピソードは数秒間または数時間続くことがあります。エピソードは時間とともに悪化し、腫瘍の大きさが大きくなるにつれてより頻繁になる傾向がある。
PCCの他の一般的な症状は、これらのエピソードで、または独立して起こり得る。これらの症状には、
- 発汗
- 吐き気
- 胃痛
- 便秘
- 減量
- 急速な心拍数
- 突然の頭痛
- 不安または不安感
- 不安定である
- 非常に淡い
- 気分の変動と過敏
PCCを有することにより、副腎の正常な機能が妨げられる可能性がある。これは、副腎ホルモンの爆発を引き起こして血流に入るアドレナリン作動性の危機の危険性をより高くする可能性があります。
アドレナリン作動性の危機を経験している人々は、極めて高い血圧と急速な心拍数を有するかもしれない。これは、心臓発作、脳卒中、または死亡などの重大な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
PCCの症状は広範囲の症状が原因であり、症状に気づいた場合には、適切な診断を得るためにはすぐに医師に診てもらうことが不可欠です。
トリガー
症状のエピソードはいつでも発生することがありますが、特定の生活イベントによって引き起こされることもあります。
激しい身体活動や出産中に体を緊張させると、攻撃を引き起こすのに十分な場合があります。麻酔を伴う手術またはプロセスは、同様に一部の人々の事象を引き起こす可能性がある。肉体的または感情的なストレスをたくさん持っていることも、エピソードを引き起こす可能性があります。
チラミンと呼ばれる化合物は、PCCの症状の誘発にも関与している可能性があります。チラミンは、赤ワイン、チョコレート、チーズなどの発酵食品や老化食品に含まれています。
ある種の薬物はまた、一部の人々において症状を引き起こす可能性がある。これらには、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）およびコカインまたはアンフェタミンなどの刺激剤が含まれ得る。
原因
医学は、PCCの原因を正確には把握していません。どの年齢でも発症する可能性がありますが、20〜50歳の成人で最も一般的です。この症状は遺伝学にも関連しているようです。
遺伝によって引き起こされるPCCを発症する人々は、他の遺伝的条件を継承する危険性がより高いかもしれない。 PCCに古典的に関連する3つの症候群がある：
- フォンヒッペル – リンダウ症候群
- 多発性内分泌腫瘍2型
- 神経線維腫症1型
PCCのリスクを高めると考えられる少なくとも8つの異なる遺伝的機能不全が現在存在する。
診断
PCCは診断が難しく、いくつかの異なるステップが必要です。医師は、病状の重要なマーカーを確認するために、さまざまな検査を注文します。
血液や尿の検査では、人が体内の異常に高いレベルのホルモンを持っているかどうかを医師に伝えることがあります。腫瘍が疑われる場合、CTスキャンまたはMRIを用いて副腎腺の画像を撮影することができる。
医師が腫瘍を見つけた場合、医師は遺伝性疾患に起因するかどうかを調べるために検査を命じることがあります。これは、その人が他の遺伝性疾患のリスクにあるかどうか、または家族の障害がより高いリスクを有するかどうかを判断するのに役立ちます。
処理
PCCを治療する最良の方法は、腫瘍を除去することです。これは、非侵襲的な腹腔鏡検査法によって行われることが最も多く、小切開のみが必要です。これらの方法の利点は、回復時間が短く、手術による合併症の可能性が低いことです。
手術までの日数では、PCC患者は心拍数のバランスをとって血圧を下げるために薬物を服用しなければならない場合があります。
PCCの大部分の症例では、腫瘍は単一の副腎で増殖する。このような状況では、残りの腺が体が生存するために必要なホルモンを産生することができるので、医師は腺全体を除去することができる。
人が両方の副腎に腫瘍を有する場合、医師は腫瘍組織のみを除去しようとし、腺の一部はそのまま残す。これが不可能な場合は、両方の副腎を除去する必要があります。良性腫瘍では、腫瘍を取り除くと症状が消えます。
両方の副腎が除去されている人は、体がもはや作ることができないホルモンを置換するためにステロイド剤を摂取する必要があります。癌性腫瘍を有する人々は、腫瘍が戻ったり広がったりするのを防ぐために、放射線療法または化学療法を必要とすることがある。
合併症
PCC患者はすべて合併症を経験する可能性が高い。しかし、未治療のPCC患者は、高血圧、不規則な心拍、心臓発作などの心臓病を発症するリスクが高くなります。彼らはまた、臓器不全および視神経への損傷を経験する可能性がより高い。
手術はそれ自体の合併症を伴う。高血圧の危機、低血圧の危機、および不規則な心拍を含む、手術中にいくつかの状態が発生する可能性があります。
手術はまた、ホルモンの不均衡を引き起こす可能性のある副腎を変えることを伴う。ほとんどの人は、これらのホルモンのバランスを取り戻すために、回復中にステロイド剤を投与されます。
見通し
PCCは未処理のまま放置すると深刻なことがあります。症状は生命を脅かす恐れがあり、医師の診察を必要とする。腫瘍が除去されると、通常は症状が消えて完全に回復する。
手術は困難なことがあります。癌性腫瘍はまた、さらなる治療を必要とし、これらの場合の生存率はより低い可能性がある。新しい症状や症状が持続する場合は、医師に相談してください。
