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消化性潰瘍について何を知っていますか?

消化器系の潰瘍は、消化器系が消化器系の内面を磨耗したときに形成される痛みです。消化性潰瘍は、胃、十二指腸、または食道の下部の内面に生じ得る。症状には、消化不良のような痛み、吐き気、および体重減少が含まれる。

世界的には、成人の10%までが消化性潰瘍の影響を少なくとも1回生涯にわたって罹患していると推定されている。米国では、毎年約50万人が消化性潰瘍を発症する。

消化性潰瘍が胃に影響を及ぼす場合、それは胃潰瘍と呼ばれ、十二指腸の1つは十二指腸潰瘍と呼ばれ、食道潰瘍は食道の潰瘍である。

最も一般的な原因は、細菌および非ステロイド性抗炎症薬の使用である。

消化性潰瘍に関する迅速な事実:

  • 消化性潰瘍は、消化器系のどこにでも影響を及ぼし得る。
  • 症状には、胃の痛み、ときに消化不良のような感情、悪心が含まれる。
  • 原因には、バクテリアと特定の種類の薬物が含まれます。
  • 治療には、プロトンポンプ阻害剤(PPI)および抗生物質が含まれる。

症状

彼女の胃を痛めている女性

人々が消化性潰瘍を有し、症状を全く示さないことは珍しいことではない。しかしながら、消化性潰瘍の最も一般的な症状の1つは、消化不良様の痛みである。

痛みは、腹部ボタンから胸骨までどこでも起こり得る。それは短いかもしれないし、何時間も続くかもしれない。胃が空いているとき、または食べた直後のとき(胃がどこにあるかによるが)、より重症である。時には睡眠中に悪化することがあります。特定の食べ物を食べるとそれを和らげ、食べ物によってはそれを悪化させるかもしれません。

その他の症状としては、

  • 食品を飲み込むのが難しい
  • 食べられた食べ物は元に戻る
  • 食べた後に気分が悪い
  • 減量
  • 食欲減少

市販薬は、しばしばこれらの症状を緩和することができます。まれに、潰瘍は重度の徴候や症状を引き起こすことがあります:

  • 嘔吐の血
  • 黒とタール便、または赤い血が濃い便
  • 吐き気や嘔吐が特に持続的で重度である

これらの症状は、医療上の緊急事態を示す。患者はすぐに医者に診てもらうべきです。

合併症

潰瘍を治療せずに放置するか、治療が完了しなければ、合併症の危険性が高まります。合併症には、

  • 内出血
  • 血行力学的不安定性、複数の臓器に影響を与え、重大な合併症を引き起こす可能性のある内出血の結果
  • 腹膜炎では、潰瘍が胃や小腸の壁を貫通して穴をあける
  • 瘢痕組織
  • 幽門狭窄症、胃または十二指腸の内面の慢性炎症

消化性潰瘍が再発することがあります。最初の潰瘍があると、後に別の潰瘍が発生するリスクが高くなります。

処理

治療のタイプは、通常、消化性潰瘍の原因に依存する。治療は、潰瘍が治癒するように、または感染を根絶するために胃酸レベルを低下させることに焦点を合わせる。

プロトンポンプ阻害剤(PPI)

PPIは、胃が産生する酸の量を減少させる。彼らは感染が陰性であることを検査する患者のために処方されています。治療は通常1〜2ヶ月間続きますが、重度の潰瘍の場合は治療期間が長くなります。

感染症治療

感染した患者には通常、PPIと抗生物質が必要です。この治療はほとんどの患者に有効であり、潰瘍は数日以内に消滅し始める。治療が終わったら、その人はもう一度検査して、その人が確実に消失したことを確認する必要があります。必要に応じて、彼らは別の抗生物質のコースを受けます。

非ステロイド性抗炎症薬

潰瘍がNSAIDsに由来する場合、患者はそれらを服用することを止めなければならない。代わりに、アセトアミノフェンが含まれる。 NSAIDの服用を止めることができない場合、医師は投薬量を最小限に抑え、後で患者の必要性をレビューすることができる。 NSAIDと並んで、別の薬剤を長期間処方することができる。

フォローアップ治療

潰瘍が治癒し治療が完了した後でさえ、患者は依然として消化不良を有する可能性がある。そのような場合、医師は食事や生活習慣の変化について助言するかもしれません。症状が持続する場合は、低用量のPPIまたはH2受容体アンタゴニストが処方される可能性がある。重症の出血では、潰瘍部位で出血を止めるために内視鏡検査が必要になることがあります。

ダイエット

食事の変化は、消化性潰瘍の治療および予防にとって重要であり得る。

チリパウダー、ニンニク、黒コショウ、カフェインなど、酸を産生するように胃を誘導する食品や香料を避けることが重要です。アルコールは胃に対しても同じ効果があり、避けるべきである。

ダイエットには、ビタミンAと繊維が豊富に豊富に含まれています。これらには、

可溶性繊維の源

  • オーツ麦
  • りんご
  • オレンジ
  • 人参
  • オオバコの殻
  • マメ科植物
  • 亜麻仁
  • ナッツ
  • オオムギ

ビタミンAの源

  • ブロッコリ
  • ケール
  • ほうれん草
  • サツマイモ
  • コラードグリーン

さまざまな果実やスナックなど、抗酸化物質が多い食品をお勧めします。緑茶はまた、実験室条件下での生育に制限的効果を示した。しかし、それが人体内部で同じ影響を与えるかどうかは不明です。

果物や野菜で満たされ、強烈な香辛料や香りがないバランスの取れた食事は、消化性潰瘍を助けるべきです。

原因

消化性潰瘍は、通常、

  • 細菌
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)

細菌は、大部分の胃および十二指腸潰瘍の原因である。 NSAIDが原因ではない可能性があります。

どのように潰瘍を引き起こすのですか?

多くの人々が自然に運んでいますが、なぜ細菌が潰瘍を引き起こすのかは不明です。食物と水を介して広がる。彼らは、胃と十二指腸の内層を覆う粘液に住み、胃酸をより酸性にすることによって中和する酵素であるウレアーゼを産生します。

これを補うために、胃はより多くの酸を生成し、これは胃の内張りを刺激する。細菌はまた、胃の防御システムを弱め、炎症を引き起こす。胃から細菌を取り除いて戻ってくるのを防ぐために必要な治療によって引き起こされる消化性潰瘍の患者。

非ステロイド系抗炎症薬はどのように潰瘍を引き起こすのですか?

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)は、頭痛、痛みおよび他の痛みのための薬剤である。例には、アスピリンおよびイブプロフェンが含まれる。多くのNSAIDは処方箋なしで入手可能です。

それらは、粘液の保護層を作る胃の能力を低下させる。これにより、胃酸による損傷の影響を受けやすくなります。 NSAIDは胃への血液の流れにも影響を及ぼし、細胞の修復能力を低下させる。

消化性潰瘍のその他の原因

  • 遺伝学:消化性潰瘍の患者の多くは、遺伝的要因が関与している可能性があることを示唆し、同じ問題を有する親族が近い。
  • 喫煙:定期的にタバコを吸う人は、非喫煙者に比べて消化性潰瘍を発症する可能性が高くなります。
  • アルコール消費量:定期的にアルコールを飲むアルコールは、消化性潰瘍を発症するリスクが高い。
  • コルチコステロイドの使用:コルチコステロイドの大規模または慢性投与の人々はまた、より大きなリスクにさらされています。
  • 精神的ストレス:このストレスは新しい消化性潰瘍の発症に関連していませんが、進行中の精神的ストレスを経験している潰瘍の患者では症状がより重症に見えます。

診断

血液検査は、消化性潰瘍の診断方法です。

症状の患者の説明は、通常、医師に消化性潰瘍を疑わせる原因となる。

診断を確認できるテストには、次のものがあります。

  • 陽性の検査が必ずしも活動的な感染を意味するとは限りませんが、検査する血液検査
  • 呼気検査、放射性炭素原子を用いた検出
  • 糞便中に検出する糞便抗原検査
  • 潰瘍を同定する上胃腸(GI)X線

内視鏡検査を使用することもできる。これには、細長いチューブがあり、最後にカメラが取り付けられ、患者の喉を下にして胃と十二指腸に通されます。これが最良の診断テストです。

潰瘍が検出された場合、医師は顕微鏡下で検査のために生検(組織の小さなサンプル)を採取することができる。生検ではがんの有無を検査し、癌の証拠を探すことができます。潰瘍が治癒しているかどうかを判定するために、数ヶ月後に内視鏡検査を繰り返してもよい。

見通し

消化性潰瘍のある人の見通しは概して優れています。

それらは痛みを伴い、衰弱させることができますが、消化性潰瘍は正常に治療され、ほぼすべての場合に戻らないようにすることができます。

感染症を治療し、NSAIDを避けることで、問題が再発しないようにすることができます。

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