心房細動は、A-fibとしても知られており、不整脈の最も一般的な形態であり、心臓のリズムの問題を経験する状態である。
発作性心房細動は、急激で不安定な心拍数が突然始まり、その後7日以内に自発的に停止すると起こります。断続的なA-fibとも呼ばれ、しばしば24時間未満持続する。
アメリカ心臓協会（American Heart Association、AHA）は、270万人のアメリカ人がA-fibの何らかの形で生きていると推定している。発作性A-フィブスを経験する可能性は年齢と共に増加する。
発作性A-fibはそれ自身で生命を脅かすものではないが、深刻な結果をもたらす可能性がある。結果として、問題をできるだけ早く診断し、治療することが非常に重要です。
原因
発作性A-fibは、心臓に異常な電気経路があり、心臓が定期的に鼓動していないか、体の周りに酸素が豊富な血液を十分に圧送していないときに発症する。
これは、既存のまたは以前の健康状態と関連付けることができます：
- 以前の心臓発作または心臓手術
- 心臓病
- 糖尿病
- 睡眠時無呼吸
- 高血圧
- 肺疾患
- 過活動甲状腺
特定のライフスタイルの選択は、A-fibにつながる可能性もあります：
- 過剰アルコール
- 喫煙
- カフェインやその他の市販薬などの他の刺激薬
- アンフェタミン、メタンフェタミン、コカインなどの違法薬物
- 体重過多または肥満
- 応力
- 貧しい睡眠
- 長時間の運動
運動は健康的な習慣と考えられている。しかし、新しい運動を開始する前に、または運動の強度を高める前に、医師に相談してください。場合によっては、身体運動の増加は、心臓にかかる可能性があるため、A-fibにつながる可能性もあります。
症状
発作性A-fibの一般的な症状は：
- レースの心臓や動悸
- 息切れ
- めまいや眩暈
- 疲労や衰弱
- 吐き気
誰かがこれらの症状を経験している場合、気づいたらすぐに医者に連絡してください。症状がなくなっても、身体検査を受け、心臓の活動を監視することが重要です。
ときどき症状が全くないこともあります。しかし、医師は身体検査や心電図（ECGまたはEKG）の問題を診断することができます。
ECGは、腕、脚、および胸の皮膚にセンサーを取り付けた状態で行う簡単なテストです。センサーは、心臓が鼓動するたびに電気信号を検出します。医師はこの信号を使用して問題を特定します。 ECGテストには通常、数分かかります。
合併症
発作性のA-fibのほとんどの症例は自然に通過するが、A-fibは重大な結果につながる可能性がある。だから、もし人が心のリズムに変化を経験すれば、彼らはすぐに医学的な助けを求めるべきです。
最も重篤な症例では、発作性A-フィブは心不全または脳卒中を引き起こす可能性があります。 AHAによると、A-fibを有する人々は、他の人よりも脳卒中を発症する可能性が5倍高い。
これは、A-fibが体の周りの血流に影響を及ぼすためです。血液は静的になり、心臓の上室で凝固することがあります。これが脳にポンプで送られると、動脈を詰まらせて脳卒中を引き起こす可能性があります。
脳卒中の警告徴候：
- 顔垂れ
- 腕、顔、脚のしびれや衰弱、特に体の片側
- 話すことの難しさやスピーチの理解
- 一方または両方の目から見えるトラブル
- めまい、バランスと協調の喪失、歩行障害
- 突然の重度の頭痛、原因不明
処理
いくつかの治療法があります：
- レートコントロール投薬：これは最も一般的なA-fib治療です。その目的は、安静時には心拍数を60〜80拍/分に下げ、電流を調整することです。
- リズムコントロール：医療カルディオバージョンと呼ばれることもありますが、リズムコントロールは心臓を自然なリズムに戻すことを目的としています。
- 血液シンナーまたは抗凝固剤：医師は、血液の凝固を止めるためにこれらの薬物を処方し、ひいては脳卒中の可能性を低下させることがある。
- 電気カーディオバージョン：この治療は、電流を使用して心臓を自然なリズムに戻します。この治療は、リズムコントロール薬と同じ目標を達成することを目指しています。これは、発作性のA-fibを48時間以上経験している人に、より一般的に使用されています。
医師は、電気カルディオバージョンに沿って血液シンナーを与えて、プロセス中の脳卒中の可能性を制限することが多い。
カテーテルアブレーションと呼ばれるA-fibを治療する別の手順は、問題を引き起こしている心臓の領域を傷つけることを含む。発作性A-フィブスは、心臓の電流が心筋に達して正常には到達しないときに起こり、不規則または異常な心拍を引き起こす。エリアを傷つけることは、これが起こらないようにする。
この処置の間、医師はカテーテルと呼ばれる細いワイヤーを人の首または鼠径部の静脈に挿入する。これらのワイヤは心臓に導かれ、ワイヤの端部の加熱された電極が問題の領域を傷つける。
この手技を受ける人は、通常、ワイヤが挿入される領域に局所麻酔薬を投与される。その人は通常手技中に起きているが、一部の人は鎮静状態にあるかもしれない。ほとんどの人は同じ日に家に帰ることができますが、他の人は一晩中保管することができます。
手術中に発生する合併症のリスクが高いため、医師は、発作性のA-fibを経験した人々が最初に投薬を受けるべきであると勧告する可能性が高い。
ライフスタイルの変化
喫煙を放棄し、過剰なアルコールを避けることは、人が発作性のA-fibを発症する機会を制限するのに役立ちます。体重が過体重または肥満の場合、健康でバランスのとれた食事を食べ、体重を減らそうとするべきです。
できるだけストレスを避けることは、A-fibを発症する機会を減らすための良い方法です。長時間または突然のストレスがA-fibにリンクする可能性があるので、ストレスを制限したり、ヨガなどのストレス解消練習を練習したりすると助けになります。
発作性のA-fibで生活する
発作性のA-fibを罹患しているほとんどの人は、治療を必要とする人でさえ、正常で健康な生活を送る。発作性のA-fibでうまく生きるには、危険因子をコントロールし、何がA-fibを引き起こしうるかを知り、医師と長期的な管理計画を立てることが必要です。
発作性のA-fibで生活することに関するよくある質問です。
運動をしたり、セックスをしたりできますか？
人々は、通常の毎日の活動のすべてを楽しむことができるはずです。長期間の運動は発作性のA-fibと関連がありますが、適度な運動は良いことです。人々は、彼らが対処できる運動のレベルを医師と話し合うべきです。
定期的な性行為は心臓にとって良いことであり、ストレスを和らげるのに役立ちます。
運転することはできますか？
はい。時には発作性のA-fibがめまいや軽度の頭痛を引き起こすことがあるので、常に最初に医者に確認する必要があります。
誰かがA-fibの症状を経験し始めたら、彼らは常に道路の側面にある安全な場所に引っ越すべきです。
私はまだアルコールとカフェインを飲むことができますか？
中程度のアルコール摂取は問題ありませんが、過剰なアルコールを飲むのは避けてください。人々には週に2〜3回はアルコールフリーの日があることをお勧めします。
茶、コーヒー、エネルギードリンクなどのカフェインドドリンクでは、消費とA-fibを結びつける強い証拠はありません。しかし、高カフェイン摂取は血圧を上昇させ、A-fibと関連しています。したがって、カフェインを適度なレベルに制限することも推奨される。
旅行はできますか？
発作性のA-fibが治療され、安定している場合、人々が旅行して飛ぶことができない理由はない。しかし、極端な気温や高所では問題が発生する可能性があるため、必ず医師に確認してください。旅行の際には、旅行の全期間にわたって十分な薬があることを確認する必要があります。
保険料は高くなるかもしれませんが、A-fib患者の大部分は旅行保険に加入することができます。
発作性A-fibは時間とともにどのように変化するのですか？
症状が1週間以上続く場合、その状態は持続性のA-fibになります。これは同じように扱うことができます。
持続性A-fibがより頻繁に発生する場合、A-fibは永続的A-fibになる可能性があります。これが起こると、正常な心調律は治療で回復することができません。
問題がある場合、常に医師に確認する必要があります。
