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掌蹠乾癬について何を知っていますか?

乾癬は、皮膚および関節に影響を及ぼす非接触性の自己免疫状態である。体のほぼどこにでも現れることがありますが、腕、脚、頭皮、腰、上半身に最も頻繁に影響します。

乾癬は、通常、手のひらや足の裏に特に影響を与えます。

疾病管理予防センター(CDC)は、20〜59歳のアメリカ人成人の3.1%が何らかの形の乾癬を有すると推定している。

世界保健機関(WHO)は、いくつかの国で乾癬の有病率が11.4%に達したと報告した。 WHOは乾癬という用語を「深刻な世界的脅威」と呼んでいる。

誰が手のひらプラセボを得るか?

腕に乾癬

乾癬の症状および重症度は様々である。重度の乾癬では、鱗状パッチまたは皮膚上のプラークが体の大部分に影響を及ぼし、非常に痛いことがあります。

重症の乾癬は、障害を起こし、社会的ストレスを引き起こす可能性があります。しかし、顕著な症状はほとんどみられない人もいます。

米国皮膚科学会(American Academy of Dermatology)によると、米国の乾癬症例の20%は中等度から重度であり、皮膚の少なくとも5%を占めている。

炎症性関節炎の一形態である乾癬性関節炎は、少なくとも10〜20%の症例において皮膚プラークと一緒に発生する。

人は通常、15歳から35歳の間に乾癬の最初の発赤を発症するが、いずれの年齢でも発症する可能性がある。 50歳以上の白人は、乾癬を発症する可能性が最も高いと思われる。

代謝障害、肥満、糖尿病、高血圧を特徴とする状態の人々はまた、乾癬を発症し得る

原因

乾癬の正確な原因は不明のままですが、研究は遺伝学が役割を果たすことを示唆しています。

しかし、アメリカ人の約10%が少なくとも1つの乾癬関連遺伝子を継承しているが、約3%のみがこの病状を発症する。このことは、遺伝学以外の要因が影響を与える可能性があることを示唆している。

乾癬は、より一般的な状態の1つであるようである。 1件の研究は、乾癬症例全体の14%を占めていることを示唆しています。

掌蹠乾癬の人々は、通常、手のひらや足の裏に症状を発症します。手足は環境的および化学的トリガーにもっと曝される傾向があり、これは状態の発達および進行において役割を果たす可能性がある。

ある研究によると、産業労働者は化学物質、刺激物、傷害および感染に曝されたために、掌蹠乾癬を発症する可能性がより高いということが分かった。

症状

5つの主要なタイプの乾癬があるが、プラークタイプの乾癬は全症例の90%を占める。

プラーク乾癬を有する人々は、典型的には、銀色の色合いを有する肥厚した皮膚の隆起した、赤色の、鱗片状のパッチの明確な領域を発達させる。プラークは、痛みを伴い、かゆみがあり、時々彼らが燃えているように感じることができます。亀裂や出血の可能性があります。

乾癬は、より一般化されたプラーク型状態の一部として生じ得るか、または手のひらや足の裏に限定され得る。

乾癬性斑点は、典型的な乾癬斑として、または後天性角化症と呼ばれる皮膚のより一層統一された、あまり明らかではない炎症性の肥厚として現れることがある。

乾癬は、歩行などの日常的な活動を行うことを困難にする可能性があります。

症状の場所によっても病変を清潔に保ち、それらを隠すことが難しくなります。これは恥ずかしさと社会的不安につながる可能性があります。

少なくとも3つの別個の障害が掌蹠乾癬に関連する:

  • 手足静脈叢
  • 手掌膿疱性乾癬
  • 口唇膿疱症

これらの症状のそれぞれは、正常な乾癬のプラークに沿って白い膿疱の房を含む。弓状膿疱症では、これらの膿疱は指またはつま先の先端まで伸びる。

リスク要因とトリガー

ストレスを受けた女性

環境リスク要因および生活習慣の選択は、掌蹠乾癬を発症する可能性を高める可能性がある。

これらには、

  • 応力
  • 傷害または創傷
  • 重度の日焼け
  • 虫刺され
  • 化学的および物理的刺激物
  • アレルゲン
  • 皮膚感染症
  • 肺炎や咽頭咽頭などの一般的な細菌感染症
  • HIVなどのウイルス感染
  • 気管支炎、扁桃炎などの炎症状態
  • 自己免疫状態
  • 多量のアルコール消費
  • 喫煙
  • 寒い天気または天気の突然の変化
  • 肥満

乾癬を引き起こす可能性のある投薬やその他の症状には、

  • 抗マラリア薬
  • リチウム
  • インドメタシンおよび他の炎症性薬物
  • 高血圧および一般的な心臓薬
  • 経口コルチコステロイドまたは全身性ステロイドによる突然の離脱
  • サリチル酸、ヨウ素、トラゾドン、ペニシリン、ヒドロキシクロロキン、カルシポトリオール
  • カルシウム欠乏症

合併症

乾癬を有する人々は、他の重大な病状を発症する可能性がある。重度の乾癬を有する者は、主要な心血管イベントの可能性が58%高く、脳卒中の可能性が43%高い可能性がある。

国立衛生研究所は、多数の病状を乾癬に関連付ける。

これらには、

  • クローン病、セリアック病、炎症性腸疾患などの他の自己免疫疾患
  • 2型糖尿病
  • うつ病
  • 高血圧
  • 動脈の硬化
  • 肝疾患
  • 腎臓病
  • メタボリック・シンドローム
  • パーキンソン病
  • 眼の感染症
  • 骨粗鬆症

医者を見に行くとき

乾癬が発症して不快感を引き起こす場合、医師は症状を軽減するために投薬を処方することができる。

早期治療は、掌蹠乾癬の症状が重度または不能になるのを防ぐのに役立ちます。

状態を診断するとき、医師は接触皮膚炎のような他の皮膚炎症状態を除外するために小さな皮膚サンプルまたは生検を取ることができる。多くの場合、医師は外見だけで乾癬を診断することができます。

処理

手のひらに乾癬

乾癬や掌蹠乾癬の治療法はありませんが、症状や重症度に応じて治療することができます。

掌蹠乾癬のほとんどの治療選択肢は、光療法および局所または全身の薬物療法(口または注射のいずれか、または組み合わせによる)を含む。

1人の患者のために働く薬は別の患者に悪影響を及ぼすことがあります。いくつかの治療法、特に局所性のコルチコステロイドは、経時的に有効性が低下することがあります。患者が適切な解決策を見つけるために医師と接触し続けることが重要です。

パームプラントの乾癬のための薬用クリームおよび軟膏は以下を含む:

  • サリチル酸
  • コールタール
  • 尿素
  • 局所的コルチコステロイド
  • アントラリン
  • レチノイド
  • ビタミンD3
  • カルシポトリオール(Dovonex)およびカルシトリオール(Rocaltrol)などの合成ビタミンDは、
  • タクロリムス(Prograf)およびピメクロリムス(Elidel)
  • タザロテン、ビタミンA誘導体

乾癬の全身治療は、免疫系を抑制し、細胞代謝回転を低下させることができる。一般的なオプションは次のとおりです。

  • メトトレキセート
  • Cylcopsorine
  • アシトレチン
  • レチノイド
  • Otezala
  • ヒドロキシ尿素
  • 6-メルカプトプリン

多くの生物学的反応修飾物質は、乾癬の重度の症例を抑制するのに役立つと思われる。これらの治療は、感染、副作用、および有効性のモニタリングを必要とする。

彼らは以下を含む:

  • インターロイキン(IL)-12 / 23アンタゴニストウステキヌマブ
  • セキキヌマブのようなIL-17アンタゴニスト
  • インフリキシマブ、エタネルセプト、アダリムマブなどの抗腫瘍壊死因子αアンタゴニスト
  • ホスホジエステラーゼ4阻害剤のプレミスト

写真または光療法は、乾癬の治療に単独でまたは投薬で使用することができる。狭い広帯域の紫外線BおよびA光の自然形態への曝露は、皮膚細胞増殖の速度を低下させる可能性がある。

光線療法は、特定の用量の天然または人工の紫外線に皮膚を日常的に暴露することを含む。

患者は、毎日5〜10分を太陽の下で過ごすことから始めることを勧められます。皮膚がうまく反応すれば、1日30秒の曝露時間を増やすことができます。日焼け止めは、非患部に適用する必要があります。

乾癬の乾癬の症状は、PUVAとして知られている治療プロセスにうまく反応するかもしれない。この治療法は、自然光の曝露と薬物の乾癬の経口光感作薬を組み合わせたものです。

予防と見通し

乾癬は長期的な傾向があります。治癒はありませんが、併用療法は症状を軽減することができます。

痛みや不快感を軽減するのに役立つ家庭の救済策には、コロイドオートミールのようなマイルドな添加剤を含むぬるま湯が含まれます。乾癬の人は、染料と香料を含まない穏やかな石鹸とバスオイルを選ぶべきです。

入浴後は、刺激を避けるため、柔らかくきれいな布で肌を乾燥させてください。彼らは湿った肌にモイスチャライザーを塗布する必要があります。乾癬の重症症例の人は、1日を通して複数回モイスチャライザーを再塗布する必要があります。

ドライまたは寒い日には通常、モイスチャライザーの必要性が高まります。オイル、軟膏、ローション、クリームが役立ちます。アロエベラのような自然な鎮静作用、抗炎症作用を持つ保湿剤は、症状を緩和することがあります。

加湿器は乾いた肌も減らすことがあります。

魚油、メロン、ティーツリーオイル、エプソムまたは死海の塩、リンゴサイダー酢などの抗炎症性および皮膚に有害な口腔用または局所用のサプリメントは、不快感を緩和することがあります。

局所的に塗布すると、唐辛子のスパイシーな成分であるカプサイシンが、かゆみや灼熱感を緩和するのに役立ちます。

予防措置は、トリガーを避けることを含む。

ストレスを与えたり、代謝系や免疫系を変えたりする要因は、フレアを引き起こす可能性があります。

アルコール消費、喫煙、ストレス、および肥満は、すべて乾癬の誘因と考えられている。アルコールはまた、治療選択肢の有効性を低下させる可能性がある。

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