過活動膀胱（Overactive bladder）は、男性および女性の両方に影響を及ぼし、一般的な症状の範囲を有する尿路障害である。この記事では、過活動膀胱が男性でどのように引き起こされ、それを治療する最善の方法を探る。
過活動膀胱（OAB）を患う人々が経験する最も一般的な症状は、排尿することができないほどの衝動です。事故や漏れの原因となります。
時には関連症状が現れることがあります。これらには、
- 排尿困難
- 尿が出ないようにする
- 尿流が弱いまたは分裂している
OABを服用している人は、1日中何度もトイレに行く必要があると不満を持ち、夜中に頻繁に目を覚まして排尿する場合があります。
男性の過活動膀胱の原因
男性の11〜16％がOABを経験し、その症状は年齢とともに現れる可能性が高い。
男性のOAB症状のより一般的な原因の1つは、前立腺がより大きくなっていることです。前立腺は、男性の年齢とともに大きくなることもありますし、重度の成長や前立腺がんの徴候かもしれません。前立腺が十分に増殖すると、尿道から尿の流れが分裂する可能性があります。
男性のOABの症状には、他にも多くの原因があります。
- 膀胱付近の弱い筋肉
- 尿路または膀胱感染症
- 便秘
- 膀胱結石
- 制御されていない糖尿病
- モビリティの問題
- 肥満
- ダイエット
- 特定の薬を服用する
- 神経学的状態、例えばパーキンソン病および多発性硬化症
OABの症状は、人生のあらゆる側面に影響を及ぼします。人々はその障害が医者のアドバイスや症状に対する解決策を求めないことにつながりかねないことに気付くかもしれません。
幸いにも、OABの症状はしばしば1つ以上の有望な方法で治療することができる。
治療オプション
あらゆる治療法の第一段階は、資格のある医師によって診断されることです。
医師は、ある人の尿路の健康状態や、彼らが持っていた病状や処置について簡単な歴史を取る。その後、身体検査が行われます。
一般的に、これらの試験には以下が含まれます：
- 前立腺の健康を決定する直腸検査
- 神経学的検査
- 括約筋検査
医師は、尿サンプルを採取して分析することもあります。彼らは、尿の習慣に関する質問をするかもしれないし、超音波で監視されている間、患者が自分の膀胱を空にするよう求めるかもしれません。
これらの方法はすべて、過活動膀胱の正確な原因を把握して修正するように設計されています。ここから、次のステップにはいくつかの治療法が含まれています。
ライフスタイルの変更
過活動膀胱を有する多くの人々は、食事を変更したり、生活習慣を選択したりすることにより、症状の緩和を見いだしています。
これはすべての症例を解決するわけではありませんが、治療の重要な第一歩と考えられています。ライフスタイルの変更は、成功を確実にするために他の治療と一緒に行うべきです。
ダイエットのヒント
OABの症状を悪化させる特定の飲食物があります。これらの食べ物と飲み物を人の食事から取り除くと、これらの症状の治療を支援するのに役立ちます。
カフェインとアルコールを減らすか排除すると、人によっては助けになります。どちらの物質も利尿薬であり、体がより多くの尿を作り出すことを意味します。これは、頻繁な排尿のサイクルに単純に加わることができます。
OABの症状を治療する際に制限するその他の事項は次のとおりです。
- 炭酸飲料
- アスパルテームおよび人工甘味料
- 別の利尿薬であるクランベリージュース
特定の食べ物や飲み物を制限するだけでなく、寝る前に消費された液体を減らすことで、夜間の症状を軽減するのに役立ちます。
さらに、スパイシーな食品やオレンジジュースやトマトソースのような酸性食品は、途中で膀胱や尿道を刺激する可能性があります。これにより、一部の患者で症状が悪化する可能性があります。
OAB患者にとって特に重要な要素は、十分な水を確保しているかどうかを確認することです。
OABを服用している多くの患者は、尿の産生を減らすために飲む液体量を自動的に減らしますが、実際には効果はありません。
体液の摂取量を減らすと、脱水が起こり、尿がより集中する可能性があります。濃厚な尿は膀胱を刺激し、OABは症状を悪化させる可能性があります。
たばこの使用は男性と女性の両方でOAB症状に関連している。喫煙の減少または排除は、より良い膀胱の健康への積極的な変化として見られます。
運動
骨盤底のエクササイズはまた、いくつかの患者にとって有益であり得る。骨盤床運動の間、患者は、排尿に使用される筋肉を引き締め、保持し、次いで緩める。
適切な筋肉を見つけるために、人々は排尿直後に運動を練習することができます。これは、筋肉制御の排尿が新鮮な記憶として役立ちます。
漏れや事故がないことを確認するために、膀胱がすでに空になった後に骨盤底練習を行う方がよい。
膀胱訓練
医師は頻繁な排尿のような症状を緩和するのに役立つ膀胱訓練も勧めます。
排尿する衝動は、膀胱が収縮することによって引き起こされる。 OAB患者では、これは膀胱が実際にいっぱいになる前に起こり、多くの不必要な浴室への移動につながります。
膀胱訓練は、衝動を与える前に実際に膀胱を訓練するために膀胱を訓練するために排尿する衝動に抵抗する過程である。
膀胱訓練はゆっくり行われます。人は通常、ほんの数分間排尿する衝動に抵抗することから始まります。彼らはその後、浴室の休憩の間に徐々に時間を1時間以上に増やすことができます。
体重減少
肥満はOAB症状の直接的な危険因子である。余分な体重は膀胱や尿道に圧力をかけ、多くの場合症状を悪化させることがあります。
体重をコントロールすることは、過活動膀胱の症状を助ける直接的な方法です。これは、体重が減少するにつれて膀胱と尿路にかかる圧力を抑えます。
体重減少は、OABの症状を呈するほとんどの太り過ぎの人々の第一選択治療と考えられています。
医療
OABには、処方薬の形で多くの治療法があります。
拡大した前立腺によってOABが発症する場合、医師は通常、アルファ遮断薬を推奨します。これらは、周囲の筋肉を弛緩させ、尿道を通る尿の流れを改善するのに役立つ。
5αレダクターゼ阻害剤も処方することができる。これは、時間の経過とともに前立腺の大きさを減少させるのに役立ちます。膀胱の痙攣を軽減するのに役立つか、または排尿するような衝動を減らすのに役立つ薬剤は、OABの特定の症状にも役立ちます。これらの薬剤には、
- 抗コリン作動薬
- 抗ムスカリン薬
一部の人々にとって、これらの薬物は、副作用がほとんどない所望の結果を生じる。他の人たちは、あたかも薬物中にOABの症状があるかのように感じるか、またはこれらの症状を十分に軽減しない可能性があります。
これらの薬を服用している人の中には、その副作用に寛容ではなく、軽度から重度までの範囲に及ぶものもあります。
薬を処方する前に、医師が症状の原因を特定することが重要です。薬物の使用は十分に監視され、副作用は医師と話し合われるべきである。
神経刺激
神経刺激によって助けられるOABのいくつかの症例がある。
神経刺激は小さな電極を皮膚の下に置くことを含む。柔らかい電流が、骨盤の排尿に関与する筋肉に送られ、背中が戻される。
研究は、神経刺激が有効であることを示唆している。人々のために治療の初期の形態として推奨されるかもしれません：
- 薬にうまく反応しない
- 手術を待っている
- 手術をしたくない
手術
生活習慣の変化、投薬、神経刺激が働いていない場合、医師は手術を検討するかもしれません。
手術は、前立腺、膀胱および尿道の問題を矯正することを含む。これには、
- 尿道の位置を修正する
- 余分な体重によって引き起こされる尿道への圧力を和らげる
- 膀胱の位置を補正する
肥大した前立腺の場合、時には腺の一部が除去されることがあります。手術は最後の手段として、または特別な場合に見られる傾向があります。
見通し
OABの症状は、男性が年を取るにつれてよく見られることがあります。適切に診断されるためには、恥ずかしいと感じたり、医師と真実の話をしたりしないことが重要です。
OABの症状には多くの理由がありますが、ほとんどの状況で見通しが良いです。医師に直接働きかけて、多くの男性は彼らの過活動膀胱からの救済を見つける。
