神経孔孔狭窄症は、神経根が通過する穿孔と呼ばれる、脊椎の各椎骨間の小さな開口部の狭小化を意味する。
脊髄狭窄症の一種である神経椎間円板狭窄症は、常に症状を引き起こすとは限らない。しかし、隙間に神経が圧迫されれば、これは痛いでしょう。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの市販されていない鎮痛薬が役立ち、医師は神経痛を変えることができる投薬を処方することができます。
神経孔脈狭窄に関する迅速な事実：
- 神経細胞は神経系の一部であり、身体全体から脳に伝達されます。
- 脊髄神経が圧迫されると、痛みの信号が脳に送られます。
- 症状には、脊柱のどこで神経が圧迫されたかに依存する疼痛が含まれ得る。
- 治療には長期間にわたるステロイドまたは局所麻酔薬の脊髄注射が含まれる。
神経有孔性狭窄とは何ですか？
神経は体のすべての部分から脊柱管に走る。神経根は脊椎の隙間を通り抜け、穿孔と呼ばれ、脊髄を脳まで引き上げます。
神経系は感覚からの情報に反応し、反応を誘発する。
例えば、ある人が痛みを感じると、神経は痛みの源から離れて筋肉を移動させる情報を送信すると同時に、痛みがあることを脳に知らせる。
各神経またはニューロンは、細胞体および樹状突起および軸索と呼ばれるいくつかの拡張部を有する。樹状突起は軸索に沿って移動する信号を受信し、長さは最大1メートルになります。すべてのシグナルは、脊髄ニューロンのネットワークを介して脳に到達する。
神経孔孔狭窄症は、頚部の穿孔（頸部狭窄）、背部の上部（胸部狭窄）、または腰部（腰部狭窄）が圧迫または狭窄して神経根を捕捉するときに生じる。
症状
神経有孔性狭窄症を有する全ての人が症状を発症するわけではない。しかし、神経が閉じ込められた場合、症状は身体の片側のみに影響する傾向があり、
- 背中や首の痛み
- 筋力低下
- うずき
- 腕、手または脚のしびれまたは衰弱
- 燃えるような感覚
- 歩くことの問題
- バランスの問題
神経根が両側で圧縮されると、身体の両側が影響を受ける可能性があります。これは、両側性の有孔性狭窄症と呼ばれる。
原因
年齢とともに、一般的な磨耗および裂傷によって引き起こされることがある、神経の紅斑性狭窄のリスクが増加する。
神経孔孔狭窄症の最も一般的な原因は退行性脊椎である。
これは、空腔内に拡張し、神経が椎骨間を離れる空間および開口を狭める。
縮退ディスク
退行性椎間板は、椎間板が退化し、退出している神経に圧迫を加える場所から滑り落ちる場所である。それは腰椎で最も一般的ですが、胸部や頸椎にも起こります。
ヘルニアディスク
脱落したディスクまたは脱出したディスクとも呼ばれるヘルニア型のディスクは、脊椎の間にある軟骨のディスクの1つが損傷していることを意味します。
脊椎すべり症
脊椎すべり症は、1つの椎骨がその下の椎骨の前方または後方で摺動する場所である。それは一般に腰椎に発生しますが、脊椎の他の場所で発生する可能性があります。これは、孔の出口神経の狭窄を引き起こす可能性がある。
関節リウマチおよび変形性関節症
関節炎は軟骨が壊れたときに発症し、これはまた、脊椎の間に座っている軟骨の円板にも起こり得る
骨棘
これは、60歳以上の患者では骨の拍動の成長がよくあり、通常は変形性関節症によって引き起こされます。
トラウマ
背骨への反復的な外傷は、脊椎を損傷し、滑りを引き起こす。これは、体操選手や体重選手などの選手にとってより一般的です。突然の傷害はまた、ディスクをスリップさせる可能性があります。
診断
医師は、物理的な評価とMRIスキャンの結果に基づいて診断を行います。場合によっては、CTスキャンを使用して問題を確認します。
処理
治療は、状態の重篤度に依存して変化する。
運動
脊髄外科医の英国連合は、適用可能であれば体重減少が助けになると付け加えて、脊髄の運動性と全体的な強さとフィットネスの改善を第一歩として推奨しています。
組織は、脊柱狭窄症の人々の歩行よりサイクリングがしばしば痛みが少なく、1日2回2〜3分から始まって静的な自転車に乗ってそこから築き上げることを提案している。
また、人が痛みの閾値に達するまで歩き、休息してから少し歩くことを示唆しています。
運動が症状を改善しない場合、医師は脊髄管への注射である硬膜外腔を推奨してもよい。 Epiduralsは、背中の痛みよりも脚の痛みを緩和するのに成功する傾向があります。
注射
研究によれば、約60％の人々がこの種の治療にうまく対応しています。
手術
人がまだ耐え難い痛みを経験する場合、医師は手術を検討するかもしれません。医師は、特定の要因を考慮する必要があります：これらの要因には、
- その人の一般的な健康状態、および他の状態または健康上の問題があるかどうか
- 彼らの一般的な適性
- 問題が背骨の1つまたは複数の領域にあるかどうか
外科的選択肢には、
- 交互ディストラクション装置：この手順では、隙間を広げて神経への圧力を緩和するために、椎骨間の空間に装置を埋め込む。
- Foraminotomy：外科医は、圧迫の原因となっている骨を取り除き、神経に余裕を持たせる。
取り除く
誰もが治療に異なって反応します。しかし、一般的な経験則として、20％の人々は時間とともに改善し、20％は悪化するだろう。残りの部分は同じままになります。
