ガンは身体のある領域で発症することがありますが、他の領域にも発症する可能性があります。このようにしてがんが広がると、転移したと言われ、転移性がんとして知られています。
転移性の癌は、原発性(または元の)癌と関連している。例えば、肝臓に広がる肺癌は、肝臓癌ではなく、転移性肺癌と呼ばれる。
転移性腫瘍は、肺癌の後期段階(通常、ステージ4肺癌または進行肺癌と呼ばれる)において非常に一般的である。
転移性癌と第二の原発癌
転移性の癌は、転移の部位ではなく、原発癌と関連している。これは、それらが顕微鏡下で検査されるとき、癌細胞が原発癌の特徴を保持することが示されるからである。
これはまた、どのようにして医師が転移性癌と第2の原発癌とを区別することができるかである。
第2の原発癌は転移ではなく、第1のタイプの癌とは無関係の新しい癌である。
二次原発癌はまれです。通常、がんに罹っていると言われると、再びがんになったということです。例えば、肺癌患者では、これは、治療後に同じ肺の同じ部分に癌が戻ったことを意味する。これは再発性肺がんと呼ばれます。
以前は罹患していなかったがんが肺に発生した場合、通常は戻ってきた原発癌ではなく転移性腫瘍であると考えられます。
肺がんはどこに広がっていますか?
肺がんが広がると、通常、次のような特定の領域に広がります。
- 副腎
- 骨格
- 脳
- 肝
- リンパ節
まれに、胃、腸、膵臓、腎臓を含む身体の他の領域に広がることがあります。
原因
肺癌は、健康な細胞が細胞分裂プロセス中に突然変異して癌細胞になるときに生じる。これらの癌細胞は最終的に肺上に腫瘍を形成するまで増殖を続ける。
腫瘍が成長するにつれて、体内でより多くの空間が必要となり、身体の他の部分に広がり始める。この広がりは、転移性肺癌の始まりです。
癌細胞は、すぐ近くの組織に成長することによって、または原発腫瘍から離れて血流またはリンパ系を通って移動することによって広がる。
近くの組織に直接成長する
腫瘍は近くの健康な組織を押して、それ自体が破壊されるように強制する。それが成長し続けると、癌はその地域の小さな血管を塞いでしまいます。
これは健康な組織への血液および酸素の供給を減少させる。血液や酸素がなければ正常組織は消え始め、がんがさらに広がります。
血流またはリンパ系を通って移動する
血液またはリンパを介して広がるためには、腫瘍由来の細胞が壊れていなければならない。
健康な細胞には、粘着分子と呼ばれる物質が含まれています。研究は、がん細胞が正常な組織構造にもはや付着しないことを示唆している。
さらに、科学者たちは、がん細胞がエキソソームと呼ばれる物質を分泌することを発見した。これらのエキソソームが癌の蔓延に果たす役割についての研究が進行中である。
血流を通過するがん細胞は、最終的に小さな血管に詰まることがあります。生き残った人は、この血管の壁を通って近くの組織に移動します。ここで彼らは成長し、新しい腫瘍を形成するかもしれません。
リンパ管を通って移動する細胞もまた詰まることがあります。細胞がリンパ腺によって破壊されない場合、それらはリンパ節に腫瘍を形成する。
症状
転移性肺癌の症状は、転移する領域に関連している。しかし、関連する症状は非常に一般的であり、他の問題と関連している可能性があります。転移性がんが常に症状を引き起こすとは限らないことに注意することが重要です。
転移性肺癌の部位に関連するいくつかの一般的な症状は:
- 副腎:副腎に広がるがんは、通常症状を引き起こさない。しかし、副腎ホルモンのレベルが低下し、衰弱や疲労の原因となることがあります。
- 骨:進行性肺がん患者の40%までが骨転移を発症する。痛みが主な症状です。骨折のリスクも増加します。
- 脳:肺癌の85%を占める肺癌の1型である非小細胞肺癌患者の20〜40%が脳転移を発症する。頭痛、混乱、疲れ、吐き気、衰弱は症状です。
- 肝臓:食欲喪失、食後の悪心、または右肋骨の下の痛みは、肝臓の癌を示す可能性があります。黄疸は、皮膚の白化や目の白く、別の症状です。
- リンパ節:腋窩、頸部、および胃に位置する拡大リンパ節は、がんが広がっていることを示唆することができる。しかし、これらのノードは、他の種類の病気の際にも腫脹する。
診断
転移の検査には、肺がんが典型的に広がる領域を検査することが含まれる。他の領域は、症状および初期検査の結果に依存する転移について調査することができる。
診断テストには、
- 血液検査
- 骨スキャン
- X線
- CTスキャン
- MRIスキャン
- 超音波
防止
単にがんやがんの病歴を持つことは、転移の危険因子であり、医師は誰が転移性がんを発症するかを予測することはできません。したがって、転移性肺癌を予防することは、原発性肺癌を予防または迅速に治療することを意味する。
遺伝などの人々を肺がんにかかりやすくする特定のリスク要因は避けられません。しかし、他の要因を避けることができます。
禁煙は、原発性肺がんを発症するリスクを低減するために取ることができる最も重要な予防措置です。
間接的なタバコの煙や、アスベストやラドンなどの特定の物質との接触を避けることで、リスクも軽減されます。
肺がんのスクリーニング
肺がんのリスクが高い人々にスクリーニング技術が利用可能である。早期発見とは、がんが進行する前に治療プログラムを設置したり、体の他の領域に広がる治療プログラムを意味します。
55歳以上で、肺癌、喫煙の家族歴がある人、または元喫煙者は、肺がん検診の選択肢について医師と話したい場合があります。
処理
転移性肺癌治療は、癌の発症を抑制し、症状を緩和することに焦点を当てている。使用される治療選択肢は、肺癌の種類、転移の位置、過去に行われた治療、および一般的な健康状態に依存する。
次のオプションがあります。
- 化学療法または生物療法:これは通常、がんが身体の複数の領域に広がっている場合に提供されます。
- 放射線療法:癌が1つの領域に広がっている場合に使用できます。
- レーザー療法:気道を閉塞している可能性のある腫瘍の一部を焼き払うために使用されます。
- その他の薬剤:特定の症状に対処するために提供されます。例には、ステロイド、筋弛緩剤、および鎮痛剤が含まれる。
見通し
すべての肺がんが広がるわけではありません。しかし、がんが他の臓器に転移すると、国立がん研究所は治療可能ではないとアドバイスしています。この段階では、症状を抑えて人生を長くするために治療を受けています。
米国癌学会によると、身体の他の領域に転移した末期肺癌と診断された人々の26%が、診断後少なくとも1年間生存する。 5年生存率は4%です。
対処
転移性肺がんのコントロールができないと言われている人には、医師と愛する人の両方で終末期ケアについて話すことをお勧めします。
怒り、不安、混乱、悲しみなどの激しい感情は、がん患者の一般的な反応です。次のような場合に役立ちます。
- 友人や家族からの支援を求める
- がん支援グループに参加する
- カウンセリングに出席する
- 医師または看護師に診断や治療に関する質問をする
医者を見に行くとき
誰かが原発性肺がんと診断されている場合は、医師または他の医療提供者との定期的な予定や治療に必ず出席してください。
新しい症状が発症して数日以上続く場合は、医師に相談することが重要です。