低血圧について何を知っていますか？

低血圧または低血圧は、しばしば重大な問題であるとは考えられない。

しかし、深刻な低血圧は根底にある問題を示唆することがあり、酸素や栄養素が重要な器官に到達しない可能性があるため、深刻な心臓障害や臓器不全につながる可能性があります。低血圧は、生命を脅かす状態であるショックと関連しています。

米国心臓協会（AHA）は、症状を経験しない限り、低血圧は問題ではないことに注意しています。危険性の高い高血圧のリスクを低減するので、読書が低いことはしばしば利点と考えられます。

血圧とは何ですか？

心臓は、体の周りの血液を連続的に送り出す筋肉です。酸素が少ない血液は肺に向かって汲み出され、酸素を吸います。

心臓はこの酸素が豊富な血液を体の周りに送り、筋肉や細胞を供給します。血液の圧送は血圧を生成する。

血圧の測定には、2つの異なるタイプの圧力が含まれる：

収縮期圧は、心臓が収縮するときの血圧である。心臓の左心室が収縮する収縮の最大の瞬間に測定される。
拡張期圧は、心臓が静止しているとき、心臓が開いているとき、または拡張しているときの、心拍間で測定された血圧である。

血圧測定値は、収縮期血圧および拡張期血圧の両方を測定する。数字は、通常、収縮期血圧であるより大きな数で表示され、次に、より少ない数の拡張期圧で現れる。

人の血圧が80以上、120 / 80mmHgの場合、収縮期血圧は120mmHg、拡張期血圧は80mmHgです。略語mmHfgはミリメートルの水銀を意味する。

血圧のレベルは、1日中最大30または40 mmHg変動する可能性があります。血圧は睡眠中または安静時に最も低くなります。身体活動、高レベルのストレスおよび不安は血圧を上昇させる。同様の状況で毎回血圧を測定しなければならないため、測定値を比較するときには同じ身体活動を参照するようにしてください。

90 / 60mmHg以下の大人は、低血圧または低血圧であるとみなすことができる。

症状

低血圧の多くの人々は症状がありません。非常にフィットする人は低血圧で健康に良いかもしれません。他のものでは、ホルモンの不均衡、またはアナフィラキシーのような急性状態のような慢性の問題は、低血圧を引き起こす可能性がある。

一般的な症状は次のとおりです。

ぼやけた視界
寒さ、しっとりとした肌
うつ病
めまい、失神、吐き気
疲労と衰弱
動悸
急速で浅い呼吸
渇き。

低血圧がひどくなく、根底に病状がない場合、治療は必要ありません。

それが著しく低く、または通常よりも著しく低い場合、脳および他の重要な器官への血液および酸素供給は不十分である可能性がある。この場合、患者は医療処置を必要とする。重度の低血圧は根底にある問題を示しています。

原因

血圧は、いくつかの理由で低くなることがあります。

心臓病

気管支麻痺、または低心拍数、心臓弁の問題、心臓発作および心不全は、主に心臓が圧迫を維持するのに十分な血液を送ることができないため、非常に低い血圧を引き起こす可能性があります。

静置、または姿勢の低血圧

座っているか寝ている姿勢から起立するような姿勢の変化は、血圧の低下につながる可能性がありますが、これは通常のレベルに素早く戻ります。これは、人々が年を取るにつれてより一般的です。糖尿病患者は、自律神経系に障害がある場合、これを体験することができます。

食事後の低血圧

食事の後に血圧が低下して、軽度の頭痛、めまい、気分が悪化することがあります。高齢者、特に高血圧、糖尿病、またはパーキンソン病の人々の間でより一般的です。

食べた後、腸は消化のためにもっと多くの血液を必要とします。心臓はより速く鼓動し、体の他の部分の血管は狭くなり血圧を維持するのに役立ちます。年齢とともに、このプロセスはあまり効果的になりません。

この問題を最小限にするには、食事後に横になり、炭水化物の摂取量を減らし、より少ない食事をより頻繁に食べることが役立ちます。

バスルームを使用して、嚥下と咳

バスルームを使用すると血圧が下がることがあります。排尿または便通中に挫傷をすると迷走神経が刺激され、体内のアセチルコリン濃度が上昇します。

嚥下や咳も、迷走神経の刺激のために気絶することがあります。

医薬品

低血圧に至る可能性のある薬物には以下が含まれます：

アルファブロッカー
ベータブロッカー
三環系抗うつ薬
利尿薬
パーキンソン病の薬
シルデナフィル（Viagra）、特にニトログリセリンとの併用。

アセチルコリンは血管を拡張し、これは血圧と脳への血液供給を減少させ、めまいや失神を引き起こします。これは通常、迅速に解決されます。

麻酔

手術中、意図的に血圧を下げると失血を減らすことができます。

ホルモン問題

甲状腺は、心拍数や血圧などの多くの機能を制御するのに役立つホルモンを作りストアします。副腎はストレス応答を調節する。これらの腺のいずれかの問題は、低血圧につながる可能性があります。

神経媒介性低血圧

神経媒介性の低血圧は、心臓と脳との間の誤った信号に起因する。主に若者に影響を与えます。

人がしばらく放置されると、脚に血液が溜まります。心臓は正常な血圧を維持するように調整されますが、一部の人では間違った信号が送信されます。その結果、心拍数が低下し、血圧がさらに低下し、めまい、吐き気、および失神が生じる。

妊娠

妊娠中に血圧が低下するのは通常、妊娠中に循環系が膨張するためです。収縮期血圧は典型的には約5~10ポイント低下し、拡張期血圧は10~15ポイント低下する可能性がある。これは健康であり、めったに心配する必要はありません。

食事の欠乏

神経性食欲不振の人々は、異常に遅い心拍数および低血圧を有する。神経性過食症は電解質の不均衡を招き、不規則な心拍および心不全につながり、重篤な低血圧を引き起こす可能性があります。

低血圧とショック

低血圧は様々な種類のショックに関連している。

重度の内外の出血により、血液量が低下し、重度の潜在的に危険な低血圧および血液量減少ショックに至る。重度のやけどはショックや低血圧症を引き起こすこともあります。

アナフィラキシーは、いくつかの物質、食品、運動、薬物、ラテックス、または虫刺されに対して重度のアレルギー反応です。アナフィラキシーショックは、血圧の重度の低下を伴い得る。これは医療上の緊急事態であり、直ちに注意が必要です。

体内の感染による細菌は、血流に侵入する可能性があります。これは敗血症と呼ばれます。生命を脅かす血圧の低下である敗血性ショックが起こる可能性があります。

脱水は、下痢および嘔吐、熱、利尿剤の過剰使用、および過剰運動に起因し得る。体が取るよりも多くの水分を失うと、脱水はめまいと衰弱につながります。

体液または血中濃度の劇的な低下は、血液量減少性ショックにつながる可能性があります。体内の液体の量が著しく低下すると、心臓が適切に血液を送り出すことができず、結果として生命を脅かす低血圧が生じることを意味します。

診断

血圧計は、血圧を測定するための標準的な装置である。膨張可能なカフは、患者を座位にして上腕の周りに巻きつけられる。カフが膨張すると、血流が制限される。水銀または機械的圧力計が圧力を測定する。

カフの正しいサイズを使用することが重要です。サイズが間違っていると、不正確な読みをすることがあります。

カフは、動脈が完全に閉塞するまで膨らまされ、その後、圧力がゆっくりと放出され、医者は、肘の上腕動脈に聴診器で耳を傾け、血液が再び流れるときに聞く。

音が始まる時点で記録される圧力は、収縮期血圧です。

カフは、音が聞こえなくなるまで、さらに収縮する。この時点で記録された圧力は拡張期血圧である。

デジタル血圧計は、電気センサを用いて圧力を測定する。

問題が持続的であるかどうかを知るために、読書を繰り返す必要があるかもしれない。

患者に病歴や他の診断テストを行うことで、心臓病、ホルモン問題、貧血などがあるかどうかを知ることができます。

防止

低血圧の予防は、単純な生活習慣尺度によって達成可能です。

これらには、

座ってから横になってゆっくり立って
レンガや大きな本を下に置いてベッドの頭を6インチ上げる
小さな食事を頻繁に食べる
水の摂取量を増加
長期間の座りや立位を避ける
突然姿勢や姿勢が変わらない
過度のアルコール摂取を避け、カフェイン飲料を終日遅く飲む

低血圧治療

低血圧症を抱えている人、あるいは症状が軽い人や軽度の人は治療を必要としません。

根本的な問題の徴候がある場合、患者は関連する専門家に紹介される。

突然立ち上がったときに気分が悪くなる高齢者の中には、動脈を狭窄させる薬を処方するものがあります。フルドロコルチゾンは血液量を増やすのに役立ちます。ミッドドリンはまた、血圧レベルを上げるのに役立ちます。

低血圧が投薬によるものである可能性がある場合は、投薬量を変更するか、別の投薬を処方することができる。

塩分と体液の摂取量を増やすと、低血圧の症状が改善する可能性があります。塩のレベルは、塩の錠剤を服用したり、食べ物に塩を増やしたりすることで増強することができます。液体は血液量を増加させ、脱水を防止し、これは血圧レベルに影響を与える可能性があります。

患者は重大な変更を加える前に医師の診察を受けるべきである。