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間質性膀胱炎について何を知っていますか?

間質性膀胱炎(IC)は、骨盤痛、膀胱痛または圧迫、および頻尿または緊急性の存在がある慢性膀胱症候群である。痛みは、軽度から重度までの重症度に及ぶ可能性がある。

それは、米国だけで約4百万人から1,200万人の人々に影響を与える。ほとんどの場合、この状態にある女性ですが、ICは年齢、人種、性別、民族性に関係なく、個人に影響を与える可能性があります。

ICは、一般に、疼痛性膀胱症候群(PBS)、膀胱痛症候群(BPS)および慢性骨盤痛(CPP)とも称される。

ICのいくつかのケースは2年以上続いています。進行中のICを患っている人は、硬い膀胱に痛みがあり、尿を貯蔵する能力が低いことに進行する。

間質性膀胱炎に関する迅速な事実:

間質性膀胱炎の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • ICを患っている人は、尿路に6週間以上持続する慢性症状を有する。
  • 感染はICの原因として特定されていない。
  • 時折、IC患者は、過敏性腸症候群(IBS)、線維筋痛症および他の疼痛症候群を有することもある。
  • 身体的または情緒的ストレッサーは、ICの症状を悪化させる可能性がある。

ダイエット

膀胱および腹部のX線。

IC患者は、特定の食品や飲料に敏感な場合があります。

ICには、便秘や過敏性腸症候群(IBS)など、特定の食品の存在下で爆発する他の状態も伴う場合があります。

IC診断を受けた後、食事から除外すべき項目の範囲は次のとおりです。

  • 紅茶とコーヒー
  • ソーダ
  • アルコール
  • シトラスとクランベリー
  • 人工甘味料
  • 辛い食べ物

一部の人々は他の食品を排除する必要があるかもしれませんし、症状が改善するかどうかを確認するために数週間は特定の食品を排除することが重要です。

酸性食品はしばしば症状の激しさを引き起こすと言われていますが、これを裏付ける証拠はほとんどありません。多くの果物や野菜は膀胱に刺激作用を及ぼさず、病気と戦うのに役立つ重要な栄養素を含んでいます。

処理

間質性膀胱炎の治療は複雑であり、多くのアプローチを伴うことがある。

潜在的な治療法は次のとおりです。

  • マッサージ、エネルギー療法、または鍼治療などの物理療法または代替療法
  • 膀胱拡張
  • DMSO、ヒアルロン酸ナトリウム、ヘパリンなどの混合物による膀胱内注入
  • レーザー手術などのハンナー病変を修復する手術
  • 電気神経刺激装置の使用のような神経調節
  • ボトックスのような注射

痛みを治療するためにいくつかの経口薬を使用することもできます:

  • 麻酔薬および非麻薬薬
  • リドカインパッチ、膣または直腸ジアゼパム、および局所アミトリプチリン(amitriptyline)
  • 三環系抗うつ薬、例えば、アミトリプチリンまたはイミプラミン(トフラニル)
  • 抗ヒスタミン剤、例えばロラタジン(クラリチン)
  • ペントサン(エルミロン)
  • シクロスポリン、ミコフェノラート(CellCept)、およびミコフェノール酸モフェチルのような免疫抑制剤
  • アルファブロッカー(Flomax)
  • アンフェタミン
  • 抗精神薬(Neurontin)
  • ヒスタミンブロッカー(Tagamet、Zantac、Pepcid)
  • ロイコトリエン阻害剤
  • プロスタグランジン、例えばNSAIDS、イブプロフェン
  • 尿中制酸薬、クエン酸カリウムまたはクエン酸ナトリウム、および三カルシウム
  • Detrol、Toviaz、VESIcareまたは特定のハーブ療法を含む尿路鎮痙薬

間質性膀胱炎があると思われる場合は、詳しい診察や治療法について医師に相談してください。

症状

彼女の腹部を不快にしているソファーの女性。

間質性膀胱炎の症状は様々であるが、典型的には以下を含む:

  • 慢性骨盤痛
  • 会陰部、尿道、下腹部および腰部の痛み
  • 女性の外陰または膣の痛みおよび男性の睾丸または陰茎
  • 頻繁かつ緊急の排尿、最大60回/日
  • 膀胱がいっぱいで痛み、膀胱を空にする
  • 痛みを伴う性行為、または性交困難

合併症

ICの合併症は個人によって異なる場合がありますが、

  • 膀胱容積の減少
  • 生命の質の低下
  • 性的親和性の低下または変化
  • 精神的苦痛

原因

ICの原因は不明であるが、この状態を引き起こす要因についてはいくつかの理論がある。

考えられる原因には、

  • 刺激を引き起こす膀胱の裏地に欠陥がある
  • 膀胱外傷または過度のストレッチ
  • 骨盤底筋機能不全
  • 自己免疫疾患
  • 一次神経炎症
  • 脊髄外傷
  • 遺伝学
  • アレルギー

ICのもう1つの原因は、性的、身体的、または子供の虐待です。しかし、この分野ではより多くの研究が必要である。

自然療法

瞑想する人。

食生活の変化以外でICを管理するために個人が取ることができるステップがあります。

セルフケアの変更は、次のように行うことができます。

  • 膀胱再訓練
  • ストレスマネジメント
  • 禁煙
  • ゆるい服を着て
  • 運動
  • 健康な睡眠習慣を強制する

これらはスタンドアローン対策として推奨されていませんが、ICを患う人々の症状を軽減し、快適性を高めるのに役立ちます。

もう一つの選択肢は栄養補助食品であり、自然食品であるにもかかわらず体内の変化を引き起こします。これらには、

  • グリセロリン酸カルシウム:これは膀胱を刺激する可能性のある物質の影響を軽減します。
  • L-アルギニン:これは酸化窒素の生産を増加させ、抗菌、ホルモン刺激作用をもたらし、血管を弛緩させる。しかし、この治療法は、十分な酸化窒素を作り、ICを持つすべての人々にとって効果的でない可能性がある人々に影響を与えません。
  • ムコ多糖類:これらは膀胱の外層を補充するのに役立ちます。
  • クエルシチンなどのバイオフラボノイド:抗酸化物質と抗菌物質があります。
  • コルヌス、クチナシ、ルバーブ、およびレーマニアのような漢方薬:これらは、従来の治療法の代替として提供されることがあります。

骨盤の物理療法は、痛みや不快感を和らげるのにも役立ち、ケーグルズのような骨盤底筋を強化するための運動は、尿の通過を支援し、緩和するのに役立ちます。

鍼治療はまた、症状を落ち着かせるために使用することもできる。

セックスセラピーはリビドーを増やし、オルガスム障害を軽減するのに役立ちます。これは、性交渉の前後で排尿したり、性的遭遇の期間を短縮したり、セックスセラピストを訪問したりすることができるように簡単に行うことができます。

診断

IC診断は、「1つのサイズはすべてに適合」ではなく、現在2つの認識可能なサブタイプがあります。

  • 潰瘍性IC:これは、ハンナー潰瘍として知られている膀胱の壁に赤く出血するパッチによって特徴付けられるICのサブタイプである。それはICと診断された人々の約5〜10%に影響する。
  • 非潰瘍性IC:このサブタイプは、糸球体腎炎として知られる膀胱壁に小さな出血を伴う。非潰瘍性ICの症状は膀胱炎症においても起こりうるが、ICを罹患した多くの人々に影響を及ぼす。

潜在的ICの評価中に、診断を行うためにいくつかの検査を完了することができる。

これらのテストには、

  • 病歴を取る
  • 膀胱日記を完成する
  • 神経学的検査を含む骨盤検査
  • 感染を除外または診断するための尿検査

実施可能な他の診断検査には、

  • カリウム感受性検査:カリウムと水を膀胱に注入する検査です。健康な膀胱では、どちらの溶液でも痛みが感じられません。しかし、ICの場合、痛みはカリウムが点滴されるときに典型的に経験される。
  • ユーロダイナミックス:膀胱は、充填および排水中の圧力を測定することによって容量を検査するために満たされる。これらの試験は、膀胱、尿道、および括約筋の機能を評価する。
  • 膀胱鏡検査(Cystoscopy):これは、カメラが取り付けられたチューブを膀胱に挿入して内張りを評価する診断テストです。医療提供者は、膀胱鏡検査で膀胱容量を評価してもよい。
  • 生検:膀胱鏡検査中に、ICに類似した痛みを引き起こす可能性のある癌または他の膀胱状態について個体を検査するために生検が行われても行われなくてもよい。

結果は、膀胱痛の原因について漠然とした洞察を提供するかもしれないが、ICの決定的な診断のための唯一の方法は、ハンナーの病変を特定することである。しかし、これらの病変が存在しない場合、それはICが存在しないことを意味するものではない。

ICは慢性状態である。完全に治癒することはできません。しかし、あなたのライフスタイルに合った治療法を見つけることによって、質の高い生活が可能です。

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