インスリン抵抗性について何を知っていますか？

膵臓によって作られたホルモンであるインスリンは、細胞がグルコースを吸収してエネルギーとして使用できるようにします。インスリン抵抗性を有する個体の細胞は、インスリンを効果的に使用することができない。

細胞がグルコースを吸収できないとき、それは血液中に蓄積する。グルコースレベルが正常より高いが、糖尿病の診断となるほど高くない場合、それは前糖尿病と呼ばれる。

このページでは、インスリン抵抗性の現在の理解を見て、それが糖尿病と他の状態の両方の危険因子であることを説明します。この記事では、兆候とその回避方法についても説明します。

インスリン抵抗性に関する迅速な事実

インスリン抵抗性に関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

インスリン抵抗性そのものは、前糖尿病や糖尿病がなければ症状を示さない
インスリン抵抗性を伴う血糖値は正常です
インスリン抵抗性だけでは治療されていないが、生活習慣尺度によって前糖尿病や糖尿病が発症するのを防ぐことができる

インスリン抵抗性とは何ですか？

インスリン抵抗性は、前糖尿病、そして最終的に2型糖尿病を発症するリスクを増大させる。

疾病管理予防センター（CDC）の統計によると、前糖尿病患者の約15〜30％が5年以内に第2型糖尿病と診断されています。

同様に、アメリカ心臓協会（American Heart Association、AHA）は、血糖値の高い人の約半数が10年以内に2型糖尿病を発症すると言います。

AHAは、これは、これらの人々の半分が糖尿病を発症しないことを意味しています – 「あなたの選択は違いを生む」

言い換えれば、予防的な生活習慣の変化を行うことによって、将来的に2型糖尿病に進行する機会を減らすことができます。それだけでなく、これらのステップは、心血管疾患を含む他の潜在的な問題の範囲のリスクを減らすこともできます。

症状

糖尿病が発症していない場合、インスリン抵抗性は通常症状を示さない。

真色素症（Acanthosis nigricans） – 時には、真菌症（acanthosis nigricans）と呼ばれる状態が、インスリン抵抗性を有する個体に発症することがある。この状態は、鼠径部、脇の下、および首の後ろに発生する暗いパッチによって示される。

多嚢胞性卵巣疾患（PCOS） – これは内分泌疾患です。高レベルのインスリンはPCOSの症状を悪化させることがあります。

血液中の高レベルのインスリンはまた、糖尿病の存在がなくても、心臓病のような血管疾患のリスクの増加と関連している。

前糖尿病時には、膵臓が過剰に働いて体の抵抗を克服し、血糖値を下げるのに十分なインスリンを放出する。

時間が経つと、インスリンを放出する膵臓の能力が低下し始め、これが2型糖尿病の発症につながります。

前糖尿病が発症すると、インスリン抵抗性が上昇した血糖に寄与していると考えられ、この問題の一部として残っています。

実際、インスリン抵抗性は、膵臓からのインスリン分泌の低下と並んで、2型糖尿病の主要な部分のままである。

糖尿病の症状としては、

渇きおよび/または飢餓の増加
排尿の必要性が高まる
疲れ
ぼやけたビジョン
癒されない切れ目や傷跡がある

開発

インスリン抵抗性がどのように発現するのか、なぜ発現するのかという問題は複雑であり、完全には理解されていません。

以下は、プロセスの現在の理解を概説しています。

身体の細胞はインスリンの作用に抵抗性を示す。
インスリンは、血液中を循環するグルコースの調節に必須であり、グルコースが細胞によって取り込まれるように誘導する。
インスリンは、肝臓（グルコースを貯蔵する）に信号を送り、グルコースを保持し、血中に放出するのではなく貯蔵する化学的メッセンジャーでもあります。グルコースは、グリコーゲンの形態で肝臓に貯蔵するために包装される。
インスリンは、通常、エネルギーバランスを維持し、血糖値があまりにも長く上昇することは決してありません。
抵抗性は、最初は安全な血糖値を維持し、高い血糖値を維持するために、より多くのインスリンを分泌する膵臓をもたらす。
インスリン抵抗性は最終的には持続的に高いグルコースレベル（前糖尿病）を伴い、その後2型糖尿病の持続性高血糖を伴うことがある。余分なインスリンの放出は、増加するインスリン抵抗性を補うために維持することができない。

危険因子

前糖尿病および糖尿病のリスク因子のいくつかは、心臓病および脳卒中などの他の心血管および脳血管障害の危険因子でもある。

その結果、最近、心臓病、内分泌学、および公衆衛生の分野が重複し始めている。彼らは糖尿病や心臓病の「危険因子のコンスタレーション」を考慮しています。

リスク要因のいくつかは避けることができ、特に肥満がより広範になったため、病気の可能性を減らすためのライフスタイル対策に重点が置かれています。

以下は、インスリン抵抗性、前糖尿病、および糖尿病のすべての危険因子であり、ライフスタイルの変更または医療上の助けによって変更されるものもあります。

過体重および肥満（主に腹部肥満）
常習的なライフスタイル – 身体活動に定期的に関与しない
喫煙
睡眠の問題

米国保健福祉省は、太りすぎで45歳以上のすべての人々が糖尿病の検査を受けるべきであると勧告しています。

診断

前糖尿病と糖尿病を診断するために、いくつかのテストを使用することができます。

A1Cテスト – 過去2-3ヶ月間の平均血糖値を測定する
空腹時血糖テスト – 8時間飲食しないとグルコースレベルがチェックされる
無作為の血液採取 – 1日のいつでも血糖値をチェック

防止

インスリン抵抗性と2型糖尿病のリスク要因は常に変更可能ではありませんが、たとえば家族歴や遺伝的メーキャップは、インスリン抵抗性と2型糖尿病の発症機会を減らす方法が実証されています。肥満は特に危険因子である。

心臓病や脳卒中の予防にも同じ要素が重要です。

糖尿病予防についてのアイデアについては、AHAは単に「体重を減らして活動的になる」と言います。

筋肉は運動後インスリンに対してより敏感になり、抵抗は逆転することができる。

避けるべき食品

甘い食べ物は、血糖値と前糖尿病のリスクを増加させる可能性がありますので避けてください。

これらには、

カップケーキ、チョコレート、アイスクリームなどのスイーツ
ソーダ、フルーツジュース、その他の甘味飲料
大量のアルコール
加工食品
ジャガイモおよび他のでんぷん質の野菜
乳製品、特にミルク
揚げ物
低繊維白米、小麦粉、パスタ、パン

前糖尿病は警告にすぎません。糖尿病予防プログラムなどのランドマーク研究では、生活習慣の変化によって、前糖尿病から糖尿病への進行リスクが58％以上低下することが示されています。