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食道癌について何を知っていますか?

食道癌とは、食道の悪性腫瘍をいう。食道は、喉と胃をつなぐチューブです。

米国ではまれですが、アジアやアフリカの一部ではより一般的です。 2015年に食道がんが新たな癌診断の1%を占め、癌の2.6%が死亡しました。主に少なくとも55歳の人に影響を与えます。

食道癌の2つの主なサブタイプは、

  • 扁平上皮癌:これは食道の上部を覆う細胞から生じる。
  • 食道の腺癌:これは、食道と胃の接合部に存在する腺細胞の変化に起因する。

ラーラーの種類は次のとおりです。

  • 絨毛癌
  • リンパ腫
  • メラノーマ
  • 肉腫
  • 小細胞癌

治療、症状および予後は、両方の主要なタイプの食道癌において同様である。

食道がんに関する迅速な事実

  • 食道癌はしばしば進行段階に達するまで症状を引き起こさない。症状には、嚥下困難や嘔吐が含まれます。
  • 腺癌と扁平上皮癌の2種類があります。
  • 治療の選択肢には、光線力学療法、化学療法、および放射線療法が含まれる。
  • 食道癌で記録された最新の5年生存率は19.2%であった。

症状

食道

このがんの初期段階ではしばしば症状はありません。大部分の診断は、癌が進行しているときに起こるのです。

症状が現れるときは、以下が含まれます:

  • 嚥下障害:腫瘍が食道の通過を狭めると、食物を通すことが困難になります。これは通常、最初の症状です。
  • 逆流:食べ物は詰まった後に吐き出されます。
  • 体重減少:劇的で突然の体重減少が起こることがあります。
  • 咳:これは飲み込もうとするとより一般的になります。ときどき人が咳をすることがあります。
  • 音声の変化:声が荒れている可能性があります。
  • 痛みや不快感:これらは喉に影響します。
  • 酸逆流:これは、がんが食道の下部に影響を及ぼす場合に起こります。
  • 胸痛:これは酸逆流に関連しています。

原因

癌は、制御不能な細胞増殖の結果である。癌は、損傷した細胞が制御不能に分裂して腫瘍と呼ばれる組織の塊または塊を形成する場合、身体を傷つける。

腫瘍は成長して体機能を妨げることがあります。 1つの場所に留まり、大きく成長しないものは、一般的に良性と見なされます。悪性腫瘍は広がるため危険です。

治療がなければ、転移として知られる過程で、悪性癌が身体の他の部分に広がる可能性があります。がんがリンパ系に入ると、それはより重要な器官を含む身体の他の部分に、より迅速に到達することができます。

専門家は食道癌がなぜ始まるのか正確には分かりませんが、いくつかのリスク要因があるようです。

これらには、

  • アカラシア:食道運動障害の一種。
  • 年齢:60歳以上の方が一般的です。
  • アルコールおよび喫煙:これらのいずれかまたは両方がリスクを増大させる。
  • セリアック病:これは扁平上皮癌のリスクが高いことと結びついています。
  • ダイエット:ごくわずかの果物や野菜を摂取するとリスクが増加するようです。
  • 遺伝的要因:この状態の家族を持つことは、リスクを増大させる。
  • 胃食道逆流症(GERD)および酸逆流は、バレット食道につながり、将来の悪性腫瘍のリスクを高める可能性がある。
  • ヒトパピローマウイルス(HPV):HPVは伝染性の性行為感染ウイルスです。
  • 化学物質または刺激物質への長期暴露:これらには、煤塵、金属粉塵、排気ガス、ライ、およびシリカ粉塵が含まれる。
  • 性:男性の方がリスクが高い
  • 肥満:それは肥満の人でより一般的です。
  • その他のがん:頭頸部がんのリスクが有意に高い。
  • 放射線療法:この治療が胸部や頭部に施されると、リスクが増大する可能性があります。
  • 喫煙:長期間、重度の、通常の喫煙は食道癌に関連しています。

処理

がん放射線療法

治療はいくつかの要素に依存します:

  • 細胞型の癌
  • 舞台
  • 患者の一般的な健康状態および年齢
  • 他の病気の存在

治療の選択肢は次のとおりです。

  • 手術
  • 化学療法
  • 放射線療法

その人は、以下の方法で食べ物と飲み物を消費するのに役立つ必要があります。

  • 人が飲み込めない場合は、ステントを挿入して食道を閉塞しないようにすることができる。
  • 腫瘍が治療されている間、鼻内を通過する経鼻胃管が摂食を助けるために必要とされることがある。
  • 胃瘻造設術は、胃に直接アクセスできる栄養補給孔です。

治療は、腫瘍全体および他の癌性細胞を取り出すこと、または腫瘍がより大きくなるのを防ぐことを目指しています。手術、化学療法、またはその両方を使用することができる。

手術

以下の外科的介入を用いることができる:

  • 食道切除術:これは食道の一部を除去する。腫瘍を含む部分が除去され、残りの部分が胃に再接続される。時には大腸の小さな部分が食道と胃をつなぐのに役立ちます。
  • 食道切除術(Esophagogastrectomy):これは、腫瘍が存在する食道部分、および胃およびその付近のリンパ節の部分を除去する。外科医がその後に胃と食道を適切に接続できない場合、大腸の小さな部分を使用することができる。

その他の手続き

他の非外科的技術を用いて食道癌を治療することができ、

  • 光力学療法:特殊物質を食道に注入し、細胞を光に敏感にする。端にレーザーが取り付けられた内視鏡では、外科医はそれらを焼灼することによって癌細胞を破壊する。
  • 化学療法:これは、手術の前または後、またはその両方で、場合によっては放射線療法と併用することができる。化学療法は、がんの除去、再発の遅延または防止、進行の遅延、または進行癌の症状の緩和に使用することができる。
  • 放射線療法:高エネルギーのX線や粒子や放射線のビームを用いて癌細胞を破壊する。放射線療法は、腫瘍細胞内のDNAに損傷を与え、それらの能力を破壊する。それは外部から、外部ビーム照射によって、または近接照射療法を使用して内部で適用することができる。食道癌の場合、放射線療法は通常、化学療法と組み合わせて行われる。放射線療法は、手術の前または後に行うこともできる。

診断

内視鏡

医師は症状を呈している人を調べ、詳細を尋ねます。彼らは専門家に個人を紹介するかもしれません。

次の診断テストが発注されます:

  • 胃鏡検査、または内視鏡検査:内視鏡と呼ばれる細長い器具を口から食道に、そして胃に向かって通過させる。内視鏡には、端に光とカメラがあります。医師は画像をスクリーン上に見て、腫瘍や異常があるかどうかを判断します。
  • 生検:内視鏡検査で異常なものがあれば、組織のサンプルを採取できます。病理学者は、顕微鏡下で試料を検査する。彼らは、がん細胞があるかどうかを判断することができます。
  • バリウム嚥下テスト:患者はバリウムを含む液体を飲む。バリウムはX線に現れます。いくつかのX線画像が間隔を置いて撮影される。彼らは、腫瘍によって引き起こされる障害があるかどうかを明らかにするでしょう。
  • 内視鏡超音波:小さな超音波プローブが内視鏡に取り付けられ、口から標的領域に挿入される。これは通常、医師ががんを知っているが、モニター上で腫瘍をよく見たいと思っているときに行われます。このタイプの検査は、癌が近くの組織に拡がっているかどうかを示すことができる。
  • 他のイメージングスキャン:CTスキャンは、がんの広がりを判断するのに役立ちます

ステージ

食道がんの5つの段階があり、それぞれががんの広がりと重症度を強調しています。

  • ステージ0:このステージは、がん化することなくがん性活動の徴候を示している細胞を指します。
  • ステージ1:食道の壁にがんが形成されています。腫瘍の位置は明らかではないかもしれない。
  • ステージ2:癌は食道および1つまたは2つのリンパ節の筋肉または結合組織に広がっている。
  • ステージ3:癌は、食道の筋肉または結合組織に拡散し、おそらくは隔膜、心臓周囲の嚢、または肺周囲の保護組織、および3〜6リンパ節にも広がっている。
  • ステージ4:癌は身体の遠い部位に広がっています。

がんの病期はどのように治療され、治療の成功の可能性が決まります。

見通し

データが収集された直近の2014年の食道癌の見通しは、診断後5年間で19.2%の人々が生き延びたことであった。

見通しはがんの病期に強く依存する。食道からがんが広がっていない場合、生存率は43%に上昇する。病気が周囲の器官に広がっている場合、生存率は23%に低下する。がんが遠隔部位に到達すると、生存率は5%に低下する可能性があります。

何か症状が出た場合は、医師に連絡することが肝要です。

これらの数値は概算値ですが、全生存率が低いことを示しており、食道癌の重篤度を強調しています。

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