自律神経障害は、自律神経系に影響を及ぼす広範囲の状態を指す。
症状としては、失神、心臓血管の問題、呼吸の問題などがあります。それは、パーキンソン病および糖尿病などの状態に関連している。
自律神経失調症は多くの形で起こるが、それらはすべて自律神経系（ANS）を伴う。
ANSは、一定の内部温度を維持し、呼吸パターンを調節し、血圧を一定に保ち、心拍数を調節する役割を果たす。また、瞳孔拡張、性的興奮、排泄にも関与しています。
自律機能不全の症状は、通常、これらの特定のシステムに問題として現れる。
自律神経障害は、世界中の推定7,000万人の人々に影響を与える。
この記事では、さまざまな種類の自律機能不全、その症状、および治療法について説明します。
自律機能不全に関する速い事実
- 自律機能不全の約15種類があります。
- 原発性自律神経障害は、通常、遺伝性疾患または変性疾患のために遺伝し、二次性自律神経障害は、別の状態または傷害に起因する。
- 最も一般的なタイプは神経心理的失神であり、失神につながる。それは世界中の何百万という人々に影響を与えます。
- すべての自律神経障害に対処する単一の治療法はありません。
症状
自律失調症には多くの異なるタイプがあり、症状はそれぞれ異なる。多くの場合、症状は見えず、内部的に起こります。
しかし、自律失調症の人に共通する特徴があります。
症状は予測するのが難しい場合があります。これらの影響は、来ることができ、通常はどれくらい深刻に変化する可能性があります。特定の身体活動がより重度の症状を引き起こす可能性があります。これにより、自律機能不全の人々は過度の過敏症を避けることができる。
一般的な症状は次のとおりです。
- 直立していないこと
- めまい、めまい、失神
- 速い、遅い、または不規則な心拍
- 胸の痛み
- 低血圧
- 胃腸系の問題
- 吐き気
- 視野の乱れ
- 弱点
- 呼吸困難
- 気分のむら
- 不安
- 運動する疲労と不耐性
- 片頭痛
- 振戦
- 睡眠パターンを乱した
- 頻尿
- 温度調節の問題
- 集中力と記憶の問題
- 貧しい食欲
- 過敏な感覚、特に騒音と光に曝されたとき
これらは組み合わせの範囲内で発生し、自律失調症を診断するのが困難な状態になります。
タイプ
自律機能不全の少なくとも15種類があります。
最も一般的なものは、神経心臓発作性失神および姿勢起立性頻拍症候群（POTS）である。
神経心室性失神
神経心臓発作性失神（NCS）は、最も一般的な自律神経失調症である。それは世界中の数千万の人々に影響を与えます。主な症状は失神で、失神とも呼ばれます。これは機会にのみ行うことも、人の日常生活を混乱させるほど頻繁に行うこともできます。
重力は自然に血を下に引っ張りますが、健康なANSは、脚と足の血液プールを防ぎ、脳への血流を確保するために、心拍と筋肉の緊張を調整します。
NCSは、これを制御するメカニズムの失敗を伴います。脳内の一時的な血液循環の喪失は、失神を引き起こす。
ほとんどの治療は症状を軽減することを目指しています
時々だけ気が弱い人には、特定のトリガを避けると助けになります。
トリガには次のものがあります。
- 脱水
- 応力
- アルコール消費量
- 非常に暖かい環境
- タイトな服
β遮断薬やペースメーカーなどの薬物療法は、NCSの持続的または重度の症例を治療するために使用され得る。
姿勢起立性頻脈症候群
ポスタル性起立性頻拍症候群（POTS）は、米国（米国）で約1,300万人に及ぶ。約80％が女性です。それはしばしば自己免疫状態の人々に影響を与える。
症状には次のものがあります：
- 光り輝くことと失神
- 頻脈、または異常に速い心拍数
- 胸の痛み
- 息切れ
- 胃の不調
- 振る
- 運動で簡単に消耗する
- 温度に対する過敏性
POTSは、通常、二次性自律神経障害である。研究者は、この状態の人々に高レベルの自己免疫マーカーを見出し、POTS患者は、多発性硬化症（MS）などの自己免疫疾患を有する可能性も一般集団よりも高い。
自己免疫性因子とは別に、POTSまたはPOTS様症状に関連した状態には、以下が含まれる：
- いくつかの遺伝的障害または異常
- 糖尿病
- エールラーズ – ダンロス症候群、コラーゲンタンパク質障害は、関節可動性および「伸張性」静脈に至り得る
- エプスタイン – バーウイルス、ライム病、肺外マイコプラズマ肺炎、およびC型肝炎などの感染症
- アルコール中毒、化学療法、重金属中毒による毒性
- 外傷、妊娠、または外科手術
POTSの原因に関する研究が進行中です。いくつかの科学者は、遺伝子変異に起因する可能性があると考えている人もいれば、それが自己免疫障害であると考える人もいる。
多系統萎縮
多系統萎縮（MSA）は、POTSおよびNCSよりも一般的ではない。 55歳を過ぎる可能性が高い。
MSAは、100,000人ごとに2人から5人の間で影響を及ぼすと推定されている。早期症状が類似しているため、パーキンソン病と誤認されることがよくあります。
MSA患者の脳では、特定の領域、特に小脳、基底核、および脳幹がゆっくりと崩壊します。これは、運動の困難、発言の問題、バランスの問題、血圧の低下、および膀胱制御の問題につながる。
MSAは遺伝性でも伝染性でもなく、MSに関連していません。研究者はMSAを引き起こす可能性のあることについてはほとんど知らない。その結果、治療法も治療法もありません。これは進行が遅いためです。
しかし、治療は生活習慣の変化や薬物療法によって特定の症状を管理することができます。
自律神経反射障害
自律神経反射失調（AD）は、しばしば脊髄損傷患者に影響する。 ADは、通常、患者の傷害レベル以下の領域の刺激を伴う。これは感染症または便秘の可能性があります。結果として、それは二次性自律神経症として分類される。
ADの条件や傷害の範囲が発生する可能性があります。これらには、尿路感染症（UTI）および骨格骨折が含まれるが、これらに限定されない。
損傷した背骨は痛みのメッセージが脳に届くのを防ぎます。 ANSは不適切に反応し、血圧の急激な上昇を引き起こす。
症状としては、
- 頭痛
- 赤い顔
- ぼんやりした肌
- 鼻詰まり
- 遅いパルス
- 吐き気
- 怪我の部位の近くでガチョウ塊や肌がしっかりしている
ほとんどの治療は、最初の傷害または刺激を和らげることを目指しています。これにより、ADのさらなる攻撃が防止されます。
圧反射障害
圧反射メカニズムは、身体が健康な血圧を維持する1つの方法です。
圧受容器は、重要な血管に位置するストレッチ受容器である。彼らは動脈の壁に伸びを検出し、脳幹にメッセージを送ります。
これらのメッセージが失敗すると、安静時に血圧が低くなりすぎたり、ストレスや活動の際に血圧が危険に上昇する可能性があります。
他の症状には、頭痛、過度の発汗、および薬物に反応しない異常な心拍数が含まれる。
圧反射障害の治療には、心拍数および血圧を管理するための薬物療法、およびストレス管理を改善するための介入が含まれる。
糖尿病性自律神経障害
糖尿病の自律神経性ニューロパシーは、糖尿病患者の推定20％に影響を及ぼします。これは世界中の約6900万人に相当します。この状態は、心臓を制御し、血圧を調節し、血糖値を制御する神経に影響を及ぼす。
症状には次のものがあります：
- 安静時頻拍、または速い安静時心拍数
- 起立性低血圧、または立位時の低血圧
- 便秘
- 呼吸の問題
- 胃不全麻痺、または胃を正しく通過しない食物
- 勃起不全
- 汗腺機能不全、または発汗異常
- 神経血管機能の障害
- 頻繁な高血糖および低血糖のエピソードを特徴とする「脆性糖尿病」、通常はI型
糖尿病性自律神経障害の治療は、糖尿病の注意深い管理に重点を置いています。場合によっては、抗酸化物質やアルドースレダクターゼ阻害剤などの薬物が症状を軽減することがあります。
家族性自律神経障害
家族性自律神経障害（FD）は非常にまれなタイプの自律神経障害です。アシュケナージ・ユダヤ人のほとんどが東ヨーロッパのルーツにまともに似ていると推定される350人にしか影響しません。
症状は通常、乳幼児期または小児期に現れ、
- 摂食障害
- 成長が遅い
- 涙を出すことができない
- 頻繁な肺感染
- 適切な温度を維持することが困難
- 長期間の呼吸保持
- 歩行とスピーチを含む発達の遅延
- ベッドウェッティング
- 悪いバランス
- 腎臓と心臓の問題
家族性自律神経障害は、通常は致命的な重篤な状態です。治療法はありません。
過去20年間で平均寿命は劇的に改善されていますが、症状は依然として日常生活に挑戦しています。
この状態はしばしば、自律的危機と呼ばれる症候群につながる。これには、血圧や心拍数の急激な変動、劇的な人格の変化、完全な消化器の停止が含まれます。
処理
現在、原発性自律神経障害の治癒はない。しかしながら、二次性自律神経障害の症状は、初期状態が治療されるとしばしば改善する。
治療は、個人が身体的状態を整えて体を強化するためのプログラムを開始するのに十分なほど症状を軽減することを目的としています。これは、自律神経系の作用がバランスよく働かない場合に、自律神経系の効果をバランスさせるのに役立ちます。
治療計画は、各人の症状の組み合わせの種類と具体的な詳細によって異なります。治療は個別化されなければならないが、自律神経失調症の人がその状態に伴う生活様式の変化に対処するのを助けるために、しばしば理学療法、運動療法およびカウンセリングが必要である。
心臓専門医、心臓専門医、神経科医、神経系の状態を専門とする医師など、さまざまな医師が治療に関与することができます。
医薬品は症状の一部を軽減するために使用され、処方された経過は、患者が経験した身体的変化に対応するために経時的に変化し得る。患者が投薬の影響を感じるまでには長い時間がかかることがあります。
この状態の人々は、1日に2〜4リットルの水を飲み、毎日塩分を4〜5グラム摂取することを勧めます。特に若い患者では、砂糖が多いカフェインとドリンクを避けるのが最善です。
あなたのために最善の治療法について医師に話してください。
見通し
人が自律機能不全から回復する可能性があるかについての調査が進行中である。
しかし、見通しは完全に自律失調症のタイプに依存します。この用語は、重症度が異なる幅広い条件をカバーしています。
主要なタイプを詳しく扱うタイプセクションを参照してください。
原因
自律神経失調症は、しばしば別の状態に関連しているため、様々な理由で起こる。
原発性自律神経障害は遺伝性であるか、または変性性疾患のために起こる。しかし、副次的な自律神経障害は、傷害または別の状態の結果として起こる。
二次性自律神経障害を引き起こす可能性がある一般的な状態には、
- 真性糖尿病
- 多発性硬化症
- 関節リウマチ
- パーキンソン病
- セリアック病
診断
自律失調症は診断が難しく、誤診は一般的です。症状は既に存在する別の状態の症状と間違えることがあります。
成功した診断は、しばしば複数の専門家間の協力に起因します。
