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逸れた中隔について何を知っていますか?

ずれた隔壁は、鼻腔を隔てる鼻の中の薄い壁の変位を指す。

米国(米国)の人々の推定80%は、真直ぐな鼻中隔を有していない。病的状態としてのずれた中隔は、一般に、重度に中隔の中隔を指すだけである。したがって、米国における逸脱した中隔の有病率ははるかに低い。

症状が呼吸を妨げる場合は、抗炎症薬と矯正手術が必要な場合があります。

逸れたセプタムは何ですか?

鼻

鼻中隔は、鼻腔を分離する軟骨および結合組織からなる壁である。鼻の通路には粘膜を挟んで両側に並んでいます。

鼻中隔が一方の側に向かって極端に傾いていると、一方の鼻の通路が他方の鼻の通路より大きくなる。

この差異の重症度に応じて、鼻の閉塞、空気流量の減少、および呼吸の問題が起こり得る。ミスアラインメントされた中隔はまた、鼻の排液を妨害し、感染率の上昇および鼻炎の後退を招く可能性がある。

原因

逸脱した中隔のいくつかの症例は遺伝性または遺伝性であるが、その状態はまた傷害によって引き起こされる可能性がある。

逸脱した中隔は、子宮内に、または胎児がまだ子宮内にある間、ならびに出産中に発生することがある。

インドでの2012年の研究では、新生児逸脱セプタムが新生児の20%に影響を及ぼしていることが判明しました。これらの症例は出産問題に関連し、出生体重の大きい乳児や難産を経験した人でより頻繁に発生しました。

出産時に存在する逸脱した中隔は、しばしばSまたはC形状を有する。彼らは通常、滑らかであり、鼻の前部(前部)部分でより頻繁に発生する。その偏差の程度は、人の年齢が増すにつれて自然に増減する可能性があります。

後の外傷性または傷害誘発性の偏差は、極端な角度を有する傾向があり、形状が不規則であり、すべての中隔領域に均等に影響する。

傷害に関連する逸脱はまた、軟骨の脱臼または骨折した部分を含み得る。

症状と合併症

逸脱した中隔の最も一般的な症状は、呼吸困難および進行中の副鼻腔炎、感染、または鼻粘膜の炎症である。

症状はしばしば呼吸器感染、風邪、アレルギーの症状と間違えられます。

中等度の逸脱した中隔症例の患者は、これらの時期にのみ症状に気付くことがある。

逸脱した中隔に関連する他の症状および徴候には、

  • 鼻の閉塞、しばしば一方の側でより強い
  • 鼻詰まり
  • 頻繁な副鼻腔感染症
  • 投薬に抵抗性の副鼻腔感染症
  • 頻繁な鼻血
  • 粘膜を乾燥させる空気流の増加により、しばしばより大きな鼻孔に痂皮または乾燥した鼻が頻繁に生じる
  • 睡眠中に騒々しい呼吸
  • 顔面痛
  • 鼻腔後ドリップ
  • 頭痛
  • いびき
  • 吸入または呼気中の笛吹き騒音
  • 一方の側で睡眠をとる傾向、しばしば鼻孔の閉塞の反対側
  • 重度の症例では、睡眠時無呼吸

重大な変形を伴う症例は、呼吸路がより小さく、鼻呼吸に依存するため、幼児においてより重症になり得る。重度の合併症は致死的である可能性があります。

呼吸が困難または困難になったり、めまいや混乱が起こったりすると、いつでも医師の診察を受けなければなりません。

診断

多くの他の病状は、鼻ポリープ、感染症、アレルギーなどの同様の症状を引き起こす可能性があるため、診断のためには耳鼻咽喉科(ENT)専門医が通常必要とされる。

病状が疑われると、医師は病歴を見直して考え始める。これらには、傷害、以前の手術、および慢性症状が含まれる。

医師は、鏡と明るい光を使って鼻中隔を物理的に調べます。

処理

逸脱した中隔の症状が問題ないか重度でない場合、特別な治療は必要ありません。

軽度の場合は、店頭販売や処方箋の選択肢があります。

一般的に推奨される治療方法は次のとおりです。

  • 炎症を減らすためのステロイドスプレー
  • 鼻拡張器
  • 鬱血除去薬
  • 生理食塩水灌漑
  • 抗ヒスタミン薬

厄介な症状を抱える人は、アレルゲンなどの刺激物質への暴露も減らす必要があり、症状を呈したり重症度が増したりする可能性が高くなります。

逸脱した中隔のCTスキャン画像クレジット:Mike Gerkin、2011 </ br>“></p> <p align=開胸術を完全に行った外科手術である胸膜形成術は、重度の中隔逸脱症例の推奨治療法です。この処置は典型的には1〜2時間かかるが、一般的または局所麻酔を用いる。

Septoplastyは、通常、外部の傷や鼻の外観の変化を引き起こすことはありません。麻酔薬の効果が消えたら、ほとんどの人は帰宅することができます。

重度のミスアライメントの場合、治療選択肢はしばしばより侵襲的であり、鼻形成術は胸膜形成術に加えて必要とされることがある。

この場合、中隔の曲がった領域を取り出し、再形成し、再挿入することができる。

中隔の軟骨は小児期および青年期に絶え間なく成長し、変化しているため、ほとんどの鼻手術は18歳以上の人に実施されています。

場合によっては、保険適用範囲や費用をカバーする能力によっては、治療を求める決定は医療的ではなく個人的なものです。

すべての手術と同様に、腹腔形成術および他の鼻外科手術に伴うリスクがある。これらには、麻酔、過度の出血、および感染に対する反応を有することが含まれる。

手術時の年齢およびミスアライメントの強度などの特定の要因に応じて、反復手術または手術が必要になることがある。

逸脱した中隔が呼吸の問題または副鼻腔炎の唯一の原因であった場合、症状は、典型的には、洞形成術または手術の直後に減少または解消する。

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