脱髄は、ミエリンとして知られる神経細胞の保護コーティングが損傷されたときに起こる。これが起こると、神経学的な問題が生じる可能性があります。
この記事では、脱髄を引き起こす疾患、発症する可能性のある症状、およびそれらについて何ができるかを見ていきます。
脱髄疾患とは何ですか？
神経系の神経線維の多くはミエリンと呼ばれる白い脂肪物質で覆われています。これらのミエリン鞘は、電気インパルスが神経細胞に沿って迅速かつ効率的に伝達されることを可能にする。
これらのインパルスがどのくらいうまく伝わるかによって、意識的な努力をすることなく、日常の動きをスムーズかつ迅速に実行できるかどうかが決まります。
いくつかの疾患は、これらの保護ミエリン鞘に損傷を引き起こし、脳、眼、および脊髄に問題を引き起こす可能性がある。これらの状態は、「脱髄疾患」として知られている。
症状
典型的には、脱髄疾患は、
- ビジョン
- 反射と動き
- 感覚
- 気分
- 誰かがトイレを使用する頻度
これらの症状のいずれかを経験した人は、特定の原因がないと思われる持続的な疲労を経験することもあります。
視覚症状
脱髄疾患の人々は、視力のぼけ、視力の喪失、「二重視力」を経験する可能性があり、または視力が前後に振れるように感じることがある。
運動症状
一部の人々はまた、四肢の衰弱や身体の胴体を経験したり、バランスのとれた問題を抱えているかもしれません。さらに、筋肉が収縮して、硬直または緊張を引き起こし、運動および発語を妨害することがある。
過度に反応する神経系のために、人々は血圧の急上昇や急速な心拍を経験するかもしれません。
感覚症状
一部の人々は、腕、脚、または足のしびれ感、灼熱感、または刺すような感覚を経験することがあります。軽く触れたときに痛みを感じることもあります。
多発性硬化症（MS）などの脱髄疾患を有する一部の人々は、Lhermitteの徴候と呼ばれる症状を呈する。これは、首の後ろを脊椎に通し、次に腕と脚を通って出る感電のように感じます。
脳に関連する症状
脱髄疾患の人々はまた、振戦または不調和を経験することができる。時には、嚥下、執筆、食べ、歩くなどの行動が困難になることがあります。
記憶、集中力、注意力、および処理速度はすべて、脱髄疾患の影響を受けることがあります。
脱髄疾患を有する人々は、一般にうつ病、不安、および過敏症を経験する。
尿生殖器系に影響を与える症状
脱髄疾患は、誰かがトイレを使用する頻度に影響を与えることがあります。これらの状態は、失禁（膀胱または腸を制御できない場合）または便秘（便を定期的かつ完全に空にすることができない場合）のいずれかになります。
尿路の感染症はまた、脱髄疾患を有する人々においてより一般的であり得る。
脱髄疾患を有する個体の性的健康が影響を受ける可能性がある。男性は勃起不能で、女性と男性の両方がオルガズムを発症しない可能性があります。脱髄疾患の人々は、性行為中に痛みを経験することもあります。
タイプ
脱髄疾患には多くの異なるタイプがある。診断は、障害によって異なります。
以下に、これらの状態のいくつかと、可能な治療オプションの情報を示します。
多発性硬化症
脱髄疾患の最も一般的なタイプはMSである。
多発性硬化症という用語は、「多くの傷跡」を意味します。それは、ミエリンが失われた脳および脊髄の領域を指し、異なる時間および異なる場所で現れる硬化した傷跡を残す。
残念ながら、MSの治療法は現在のところありませんが、症状の多くは管理し治療することができます。
医薬品は、MSの再発を治療し、通常は経口または注射によって摂取される症状を管理するために利用可能である。
MSは女性よりも男性よりも一般的です。実際、約3人の女性から2人の男性が、この特定の脱髄疾患を有する。
MSは遺伝性ではありませんが、一部の医師は遺伝子によって一部の人々を他のものよりも病気に罹りやすくすることができると考えています。
視神経炎
視神経炎は、MSに起因し得る脱髄疾患の別のタイプである。
この状態は、20〜40歳の人々の間で最も一般的です。最も一般的な症状は、眼球運動、視力喪失、または色覚障害の痛みです。
視神経炎はコルチコステロイドで治療されることが多いが、MSがMSの問題を引き起こしていると疑われる場合は、MS薬を処方することがある。
神経鞘炎
神経線維炎、またはデビック病は、免疫系がミエリンを攻撃して破壊するときに起こり、脊椎および四肢に痛みをもたらし、膀胱および腸の問題を引き起こす。
神経呼吸器炎は、人の呼吸に影響が出ると死に至ることがあります。
神経線維炎の初期攻撃は、コルチコステロイドで治療される可能性が高い。
免疫抑制剤と呼ばれる免疫系を抑制する薬物を使用して、さらなる攻撃を防ぐことができる。
横断性脊髄炎
横断性脊髄炎は脊髄の炎症である。このタイプの脱髄疾患は感覚に影響を及ぼし、膀胱および腸の問題を引き起こすだけでなく、腕および脚の痛みおよび衰弱を引き起こす可能性がある。
米国では、毎年約1,400例の横行性脊髄炎が診断されています。
他の脱髄疾患と同様に、コルチコステロイドを処方して脊椎の炎症を軽減することもできる。
コルチコステロイドに反応しない人々のために、医師は血漿交換療法を勧めます。この手順では、血漿（血液細胞と抗体が移動する液体）を特殊な液体に置き換えます。
アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛薬も筋肉の痛みを助けることができます。
急性播種性脳脊髄炎
急性播種性脳脊髄炎（ADEM）は、脳および脊髄における炎症の広範な発作である。炎症はミエリンに損傷を与え、発熱、疲労、頭痛、悪心、嘔吐の原因となります。
いくつかの重度の症例では、発作を経験したり、昏睡状態に陥ったり、死亡することがあります。この状態にある人のほんの一部がMSを発症します。
横断性脊髄炎と同様に、コルチコステロイドまたは血漿交換療法は、ADEMの原因となる炎症を軽減すると考えられる。
副腎白質ジストロフィーおよび副腎髄膜症
副腎白質ジストロフィーおよび副腎脊髄神経症は、通常は男性にのみ影響する遺伝子変異によって引き起こされる、まれな遺伝性の脱髄疾患である。しかし、一部の女性がこの遺伝子を持つことができ、場合によっては女性が症状を発症することもあります。
これらの症状の症状は様々であり、上記の脱髄疾患症状の全範囲に及ぶ。
副腎白質ジストロフィーまたは副腎脊髄神経症の人々が低レベルのアドレナリンおよびコルチゾールを有する場合、医師はステロイド剤を処方することができ、これはホルモンを置き換えて人の生活の質を改善することができる。
これらの状態に対する他の治療法は現在臨床試験中である。
治療の概要
現在のところ、脱髄疾患の治療法はない。結果として、治療は症状の軽減および管理に加え、疾患の進行を遅らせることに集中する傾向があります。
脱髄が起こると、新しいミエリンが成長する。しかし、新しいミエリンは古いミエリンと同じくらい強力で保護されていません。これは、電気インパルスの伝達がこれまでと同じくらい効率的でないことを意味します。
研究者は現在、体が新しいミエリンをどのように産生するかを改善するために何ができるかを検討している。
今のところ、脱髄疾患の人々は、治療オプションについて医師と話し合うべきです。
