双極性障害：脳スキャンは興奮性喜び応答を示す

双極性障害を持つ人々がルーレットを演奏していた実験では、脳スキャンで、以前は躁うつ病として知られていた精神障害のない人々の脳の報酬センターが活性化されていることが明らかになりました。

この研究では、機能的MRIスキャンを使用して報酬と快楽に関与する脳の一部、すなわち側坐核の反応をモニターしました。

このセンターは満足のいく短期間の成績をもたらす決定を下すが、双極性障害を持つ人々のリスクテイクに対する反応でより積極的であり、英国のマンチェスター大学とリバプール大学の神経科学者を報告している。

マンチェスター大学の認知神経科学者であるWael El-Deredy教授は、バイポーラを患っている人々のためのこの反応に対する不利な点や弱点があると述べています。彼は言う：

「双極性障害の人々が報酬から得る大きな噂は、両刃の剣です。

一方では、人々が目標や野望に向かって努力するのを助け、多くの人々がこの診断を受けて成功するのに役立つかもしれません。

しかし、それにはコストがかかります。これらの人々は、決断を下すと即座に報酬を受け取るだけでなく、これらの行動の長期的な影響ではなくなる可能性があります。

双極性障害を有する脳は、脳の別のより原始的な領域も異なる応答を示したことを示した。ヒトで高度に発達し、意識的な思考能力を持つ前頭前野は、双極性障害を有さない研究参加者の衝動を誘導する上で、「危険なものから離れて安全な賭けに向かって」効果的であった。

コントロール被験者の脳のこの部分は、全体的な結果を最大にすることに賛成して、即座に報酬を与える決定に対する欲求をよりよく抑えることができました。

リバプール大学心理学の専門家であるRichard Bentalla教授は、「この研究は、今まで精神障害につながる心理的メカニズムをよりよく理解するために、新しい神経科学のツールをどのように使用できるかを示しています理解しにくいです。”

キングス・カレッジ・ロンドンの精神医学研究所で現在働くマンチェスターチームの心理学者、リーマン・メイソン博士は、研究の啓示が治療の科学的追求を知らせると語る。

「脳がどのように目標を追求するかを理解することは、双極性障害のより良い治療法の設計、評価、監視に役立ちます。

リスクの高い目標の追求

双極性障害は気分の乱れをもたらし、診断を受けた人はうつ病および躁病の予測不能なエピソードを経験する。マニアは激しい興奮と興奮の時を作り出し、しばしば非常に危険な行動につながる。

著者は次のように述べている。

「両極性障害は、目標の達成を規制する上で顕著な困難を特徴とし、躁病の発症および抑うつ症状の発現は、達成および目標達成の失敗に結びついている。

特に躁病の中では上昇しているものの、衝動性はその障害の特徴であり、報酬の見通しや気分のエピソード全体での結果の前世紀の変化の証拠がある」

研究に募集された患者は、うつ病または躁病のエピソードでも、勃起不全期にあり、抗精神病薬を受けていないため、結果が薬に影響を与えないであろう。

寛解期の双極性障害を有する20人の患者を、同じ年齢、性別、および教育水準の健常対照被験者20人と一致させた。

すべての参加者は18歳から45歳で、現在のアルコール問題や最近の物質使用はありませんでした。

機能的MRIが脳活動を評価するために使用されている間に実行されるタスクは、ルーレットギャンブルへの3つの時相を含んだ：

この意思決定とそれに伴う報酬の予想と受領は、確率の2つの条件、および2つのステークのレベルに応じて行われました。

各試行の初めに安全または危険な条件が参加者に提示され、選択フェーズ中にステークの規模が発表されました。参加者は、最終的に実際の賞金が支払われることを知っていました。

ルーレットの試合では、それぞれ約6分間で8回の試合が行われ、合計272回の試練が行われました。確率と賭け金は、各実行において均等に分配された。

結果は、例えば、予期段階の間に、前頭前野の被験者は、「報酬の確率が高い見通しと、より大きな見通しが得られる見通し」について、すべての参加者にわたってより積極的であることを示した。著者らは、これは、「報酬を最大化する高次の目標に合わせる」という脳のその部分の活動と一致していると言います。

しかし、双極性障害群では、確率の影響が減少したため、これらの患者は、確率の高い見込みについて、前頭前野皮質活性化のより小さい増加を示した。

「双極性障害の患者は、利益のためにより強く反応しましたが、報酬に対するより低次の選好と一致して、損失ではない」と続けました。