子宮頸部脊椎症は、頚部または頸椎の椎骨、椎間板および靱帯の劣化を引き起こす状態である。
これはまた、頸部、頚部変形性関節症、または変形性変形性関節症の関節炎としても知られている。
頸椎は、首を形成する7つの小さな椎骨に与えられた名前です。彼らは頭蓋骨の底から始まります。子宮頸部脊椎症では、脊椎の縁部はしばしば骨棘と呼ばれる骨棘を発達させる。時間が経つとディスクが薄くなり、ショックを吸収する能力が失われ、症状のリスクが高まります。
椎間関節と呼ばれる腫れた頸部関節は、近くの神経根や脊髄自体を圧迫したり、挟むことがあります。これは、四肢の「ピンと針」の刺痛または感覚を引き起こし、時には手足の痛みを引き起こすこともあります。場合によっては、感情と協調の喪失があるかもしれません。一部の患者は歩行障害を経験することがあります。
年を取るにつれて退行性変化を経験するのは普通です。アメリカ人整形外科医院(AAOS)は、中年になってから、約50%の人々が擦り切れたディスクを体験し始めたと推定しています。
子宮頸部脊椎症はしばしば症状を引き起こさないが、一部の人々は痛みを経験する。 AAOSは、65歳以上の65%以上が頸部脊椎症に罹患していると付け加えています。
子宮頸部脊椎症に関する速い事実
- 65歳以上の人の65%近くが子宮頸部脊椎症に罹っていますが、状態の痛い人はいません。
- 硬直と痛みを緩和するのに役立つ首を伸ばす練習の範囲があります。
- 筋弛緩剤、ステロイド注射、および理学療法は、症状を緩和するのに役立ち、重度の症例では外科的選択も可能である。
- 症状には、弱さや痛みが含まれます。重度の症例では、椎間板は神経を圧迫し、意識や運動の問題を引き起こす可能性があります。
演習
いくつかの簡単な首の練習で、頸部脊椎症の症状を緩和することができます。
ネックストレッチ
- 体をまっすぐに保つ。
- 喉を伸ばすように顎を前方に押します。
- 柔らかく首筋を緊張させる。
- これを5秒間保持する。
- あなたの頭をその中央の位置に戻してください。
- 顎を高くして頭を戻し、5秒間保持する。
- 5回繰り返す。
首の傾き
- 顎が胸に触れるように頭を前に傾けてください。
- 柔らかく首筋を緊張させる。
- これを5秒間保持する。
- ヘッドを中立位置に戻します。
- 5回繰り返す。
ネックチルト(左右)
- いずれかの肩に向かって頭を下ろして、耳に導く。
- 柔らかく首筋を緊張させる。
- これを5秒間保持する。
- あなたの頭をセンターに戻し、もう一方の肩でやり直してください。
- 5回繰り返す。
首回り
- あなたの顎を水平に保つことが確実である限り、あなたの頭を片側に回してください。
- あなたの首の筋肉を5秒間緊張させる。
- ヘッドを中央の位置に戻します。
- 反対側を繰り返します。
- この練習を両側に5回繰り返します。
これらの運動は効果的であるが、子宮頸部脊椎症は治癒しない。彼らは、状態の影響を和らげ、痛みや硬直感を和らげるのに役立ちます。
処理
ほとんどの場合、頸部脊柱症は症状がない。徴候が起こるとき、彼らは時間をかけて、しばしば治療なしで自分自身を解決する傾向があります。しかし、発生する症状を軽減するのに役立つ治療法があります。
筋弛緩剤は、患者が首の痙攣を起こして首の筋肉が突然締まる場合に有用です。シクロベンザプリンまたは同様の筋弛緩薬を処方することができる。
アミトリプチリンは、うつ病の治療に通常使用される薬物ですが、他の治療法に反応していない執拗な痛みに対して処方されることがあります。ガバペンチンは処方されてもよい。
首にステロイドを注入すると、非常に重篤な痛みを助けることがあります。
ステロイド注射の例には、医師の診察室、椎間関節注射、または子宮頸硬膜外ステロイド注射(ESI)で行うことができるトリガポイント注射が含まれる。 ESIは、X線の助けを借りて、蛍光透視法で実施されなければならない。
理学療法は症状を緩和するのにも役立ちます。
手術
場合によっては、痛みや硬直の症状が悪化し続け、神経の問題が起こることがあります。
場合によっては、腕を突き抜けて持続する頸部痛を治療するために、または感覚の喪失、筋肉の衰弱、または腸または膀胱機能の喪失がある場合、手術が提供されることがある。
MRIの結果が脊髄に神経根圧迫または圧迫があることが示された場合(脊髄障害として知られている)、患者は手術の恩恵を受ける可能性があります。
外科医は、いくつかの骨棘、または突出した骨片、場合によっては椎間板の一部を除去して、脊髄神経根または脊髄を圧迫する可能性がある。
別のタイプの手術は、子宮頸管融合である。これにより、根の関節と脊髄の圧力が低下します。
症状
ほとんどの場合、患者は首の痛みや硬直を経験し、頭痛を抱えることがあります。
頸部の痛みは首から肩、腕、手、頭蓋骨の基部まで広がります。頭が動かされると痛みが悪化する可能性があります。
頸部の硬直は、例えば、睡眠後のような長期間の非活動後により一般的である。
頭痛は頭の後ろから始まり、徐々に頭の上半分に移動する傾向があります。血管が圧縮されていると、脳への血液供給に影響を及ぼすため、脳に影響を与える可能性があります。これは、めまいや停電の原因となることがあります。
他の頻度が低い、問題は、腸または膀胱機能の喪失および協調困難性を含み得る。腕と脚が弱くなり、器用さがないかもしれません。骨によって食道が押されると、嚥下障害や嚥下困難な人もいます。
ホームの救済
頸部脊椎症が痛みを伴う場合には、練習と並行して、自宅で徴候を緩和するための措置がとられています。
ほとんどの人は、処方箋を必要としない店頭(OTC)薬を使用することができます。イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)が役に立ちます。タイレノールのようなアセトアミノフェンもまた助けることができる。
喘息、肝臓病、腎臓病、心臓病、高血圧、または胃の問題の病歴を有する患者は、NSAIDを摂取すべきではない。重度の痛みの場合、医師は異なる鎮痛薬を処方することができる。
その他のオプションは次のとおりです。
- 定期的な運動:これは、痛みの発作から回復時間をスピードアップするのに役立ちます。
- 加熱パッドまたはコールドパック:これは、頚部の筋肉が痛むと痛みを和らげることができます。
- 柔らかい首のブレース:短時間着用すると一時的に痛みを和らげることができます。しかし、長時間の使用は、頚部の筋肉を弱める可能性があるため、お勧めしません。
これらの救済策は、それほど重大でない場合にのみ機能します。重度の頸部の痛みのある人は、医師に相談してください
原因
子宮頸部脊椎症は、長期的な変性および頸椎の磨耗のために生じる。前の頚部の損傷もこの状態につながる可能性があります。
長期間にわたる活動の中には、重い荷物を積んだり、武道を練習したり、プロのダンサーや体操をしたりするような、頸部脊柱症の発症リスクを高めるものがあります。
いくつかの研究者は、家族内で病状が進行していることがあるため、遺伝的原因の可能性があると述べている。
この状態は、40歳以上の男性および女性に通常現れ、人が年を取るにつれて進行する。男性は通常、女性よりも早い時期にそれを発達させる。
喫煙はまた、頸部脊椎症の発症リスクを高める可能性があります。
診断
40歳以上の人が頸部の痛みや硬直のための医師の診察を受ける場合、医師は通常、頸部脊椎症を疑うでしょう。
症状の診断には多くのテストが役立ちます。
身体検査
医師は、頭を横に動かして動きの範囲を確認するように個人に頼むことができる。患者はまた、頭を前に動かすように求められ、顎を胸に下ろす。
反射は、手と足でテストされます。医師は、子宮頸部脊柱症の疑いのある人に近距離を歩くように求めることで、歩行と姿勢を確認できます。
上肢と下肢の両方の強さと感覚もテストされます。
イメージングスキャン
X線検査では、脊椎への物理的損傷、および骨の拍動の有無を明らかにすることができます。
患者が重度の腕の痛みを改善しない場合は、椎間板ヘルニアがある可能性があるため、MRI検査を使用して神経根を観察することができます。 MRIスキャンは、手術が必要か、特定の問題の場所があるかどうかを判断するのにも役立ちます。
ミエログラムを実施することができる。この試験では、着色された色素が脊椎に注入される。この色素は、X線などのイメージングスキャンで表示されます。
CTスキャンは、頸椎の骨構造を評価するのに役立ちます。
関与する可能性のある特定の筋肉および神経を評価するために、筋電図検査(EMG)および神経伝導検査(NCS)がしばしば用いられる。
防止
子宮頸部脊椎症は予防することはできないが、それに関連する症状を抑制することができる。
例えば、人間工学の専門家は、首に繰り返し起こるストレスを最小限に抑えるために人のワークステーションを調節することができる。
喫煙しないこと、賢明に運動すること、および通常のストレッチングは、症状を避けるためのすべての方法です。