カリフラワー耳は、軟骨膜血腫としても知られており、血栓によって引き起こされる耳の腫脹である。この血栓は組織損傷を引き起こし、カリフラワーに似ている塊状の外観につながります。
通常、危険にさらされている人は、保護用ヘッドギアを着用してこの状態に至る傷害の種類を防ぐことができます。
耳は、頭部から突出しているため、この種の傷害に対して特に脆弱です。耳を支え、その形状を保持する軟骨への血液供給は、上にある皮膚によって提供される。この供給が中断されると、複数の凝塊または腫脹による圧力のいずれかによって、この軟骨が死滅することがあります。
これは、耳の組織が肥厚して傷つき、新しい軟骨が形成される可能性があります。
原因
カリフラワー耳は、典型的には、鈍的外傷が耳に影響を及ぼす場合に生じる。外傷は、血流を遮断して組織損傷を引き起こす一連の小さな血餅につながる。時々、傷害は軟骨を皮膚から引き離す。
しかし、この状態は、耳感染、特に耳の上部のピアスによって引き起こされる耳感染のためにも起こり得る。ピアスの35％までが合併症をもたらす。多くの場合、これらの合併症は軽微ですが、いくつかの場合、より深刻な問題につながる可能性があります。
両方の場合において、組織の損傷は比較的小さく、瘢痕組織をもたらすことがある。他のものでは、軟骨は必須の栄養素が枯渇して死に至るかもしれない。耳は、軟骨によって供給される支持が欠けているので、折り畳まれる。
危険因子
鈍的外傷を伴う可能性のあるスポーツでは、カリフラワーの耳のリスクが高くなります。これらのスポーツには、武道、ボクシング、ラグビー、レスリングなどがあります。カリフラワーの耳は、しばしば頭の側への反復的な衝撃の結果である。これらの影響は、拳、肩、または地面との繰り返しの接触（レスリング試合中など）に起因する可能性があります。
さらに、戦闘では、同様の怪我が発生する可能性があります。頭の側が負傷した場合の事故も同様です。これらの事故には、誰かがヘルメットを着用していないサイクリング事故、および車両事故が含まれる。
他の危険因子には、特に上耳へのピアスが含まれる。これらのピアスは耳に浸透し、きれいに保つのが難しいため、感染のリスクが高くなります。
このような感染は、軟骨を分離させ、さらなる合併症をもたらす可能性がある。特に懸念されているのは、細菌であるという。
症状
カリフラワー耳の最も一般的な初期症状は：
- 痛み
- 腫れ
- 打撲
- 耳の形の変形
場合によっては重度の症状があらわれることがあります。これらには、
- 難聴
- 耳に鳴る
- 頭痛
- 重度の出血
- ぼやけた視界
- 顔面腫脹
血管の外側にある大量の血液である血腫については、すぐに医師の診察を受けてください。早期に血腫を治療するほど、カリフラワー耳に進行する可能性は低くなります。
数日後、痛みや腫れが一般的に治りません。未治療のままにしておくと、耳が塊状になり、腫れは徐々に7~10日間堅くなります。これにより、耳の外観に永続的な変化が生じます。いくつかの場合において、軟骨が死ぬと、耳がつぶれる可能性がある。
治療オプション
初期治療は、カリフラワー耳の形成を防ぐことができる。 1日に数回約15分間の氷の氷のパックは、腫れを軽減するのに役立ちます。
医療従事者による流体の迅速な除去は、凝塊形成の可能性を低減させる。流体は、通常、吸引と呼ばれるプロセスでワイドボアニードルを使用して排液される。この液体には血栓が含まれており、これ以上の閉塞を防ぐことができません。
傷害は、それが流体でいっぱいになるのを止めるために一定の圧縮を必要とする。圧迫はまた、皮膚を軟骨の近くに保ち、追加の血管を裂けないようにする。鈍的外傷が再発する可能性のある訓練およびその他の状況から、人々は休まなければならない。
簡単な排液では不十分な場合、外科医は一時的な排液を耳に縫合することがあります。専門的にスポーツをする人にとっては、感染を避けるために排水をきれいに保つ必要があるため、これは実際的ではないかもしれません。しかし、ほとんどの場合、この方法は問題ありません。
伝統的な圧縮包帯に代わるものとして、シリコーン型が挙げられる。 1つの金型は従来の補聴器のように耳にフィットし、もう1つは耳の後ろにフィットします。一緒に、彼らは傷害に圧縮を適用します。
スポーツに参加している人は、さらなる負傷の危険性を減らすために、これらの型を帽子の下に着用することができます。この研究では、新しく開発されたカリフラワーの耳を持つプレイヤーが10日間これらの型を着用した後に成功したとのケーススタディを説明しました。著者らは、インイヤーモールドの穴が聴力を助けると指摘した。これは新しい治療法であるため、有効性に関する長期的な研究はありません。
カリフラワー耳がすぐに治療されない場合、カリフラワー耳が永久になる可能性があります。構築される液体は7〜10日以内に硬化し、軟骨を肥厚させ、硬化させる。それが起こった後、その状態は耳を回復させるために手術を必要とする。
矯正手術は卵形成術と呼ばれています。最初の血餅形成から30日以内に完了した場合は、新たに形成された瘢痕組織を切り取り、創傷を縫合する。これは、典型的には、局所麻酔下で行われ、患者は、手術後数日間、ヘッドバンドを着用する必要がある。人々は通常、手術の12週間後に接触スポーツを再開することができます。
軟骨が硬化して瘢痕組織が収まった場合、外科医は、特に軟骨が死んだときに、耳軟骨を再構築しなければならない。この手術は典型的には肋骨から軟骨を取り出して耳を再建することを含むので、より長い時間がかかり、回復時間が長くなります。
防止
カリフラワー耳の予防は、通常、頭部側への複数の影響があるスポーツを避けることを意味します。これらのスポーツの参加者は、可能であればヘルメットを着用して耳に吹く衝撃を減らすことを選択することがあります。
よくフィットするヘルメットが重要です。あまりにも緩いものはシフトを起こし、潜在的に問題を悪化させる可能性があります。ゆるやかなヘルメットもまた、不適切な瞬間に落ちることがあります。いくつかのラグビー選手は耳の周りにバンドを着用していますが、その有効性は議論の余地があります。
高レベルのボクシングやレスリングなど、いくつかのスポーツでは、これは不可能です。これらのスポーツでは、鈍的外傷の耳への迅速な治療は、カリフラワー耳の形成を防ぐことができる。
見通し
治療しないと、カリフラワーの耳は通常無害です。それを放置した人は、一般的に悪影響を経験しません。
しかしながら、カリフラワー耳を持つレスラーは難聴に苦しむ可能性が高いことが示されている予備的研究がある。これは、感染の危険性がより高いこと、または腫れが物理的に耳を塞ぐことが原因である可能性がある、と著者らは示唆している。
カリフラワーの耳は、ヘッドフォンを装着するのが困難で、耳からワックスを除去するのに問題があるなど、実際的な問題を引き起こす可能性があります。その結果、カリフラワー耳の人は他の人よりも耳感染を経験することがあります。
迅速に治療すると、カリフラワーの耳を治すことができます。このプロセスには数日かかることがあります。カリフラワー耳が長く放置されるほど、解消に時間がかかり、時間がかかり過ぎると再建手術が必要になることがあります。
