骨がんは、健康な骨組織を破壊する骨の悪性腫瘍を表す。
骨がんは、原発性および二次性の骨癌に分けられる。骨の原発性骨癌形態であり、二次性骨癌は他の場所で始まり、最終的に骨に広がる。
この記事では、骨癌の生存率、タイプ、原因、症状、治療法について説明します。
骨がんの早急な事実：
- 良性骨腫瘍は、悪性骨腫瘍よりも一般的です。
- 骨がんにはさまざまな種類があります。
- 初期症状には、患部の痛みが含まれる場合があります。
- 診断テストの範囲は骨癌の診断に役立ちます。
- 放射線療法、化学療法、および外科手術はすべて、骨癌を治療するために使用することができる。
処理
骨癌の治療のタイプは、以下を含むいくつかの要因に依存する：
- 骨がんの種類
- それがどこにあるか
- それがどれほど積極的であるか
- ローカライズされているか、または広がっているかどうか
骨がんの治療には3つのアプローチがあります。手術、放射線療法、化学療法です。
手術
外科手術は、腫瘍およびそれを取り囲む骨組織の一部を除去することを目的とする。癌のいくつかが残っていると、それは成長し続け、最終的に広がる可能性があります。
四肢の救済手術としても知られている肢節約手術は、四肢を切断することなく外科的介入が行われることを意味する。外科医は、失われた骨を置換するために身体の別の部分からいくらかの骨を取り、または人工の骨を装着することができる。
しかしながら、いくつかの場合には、手足の切断が必要な場合がある。
放射線療法
放射線療法は、多くの種類の癌の治療に一般的に用いられている。それは、癌細胞を破壊するための高エネルギーX線または粒子の使用を伴う。放射線療法は、腫瘍細胞内のDNAを損傷させ、腫瘍細胞を複製させないようにします。
放射線療法は、以下の目的で使用できます。
- 腫瘍を完全に破壊して患者を治す。
- より進行した癌の痛みを和らげる。
- 腫瘍を縮小し、外科的に容易に除去する。
- 手術後に残っているがん細胞を排除する。
併用療法は、別のタイプの治療と組み合わせた放射線療法である。これは場合によってはより効果的であるかもしれない。
化学放射線療法、または放射線療法と化学療法を併用することもできる。
化学療法
化学療法は、疾患を治療するための化学物質の使用を含む。より具体的には、癌細胞の破壊を指す。化学療法には5つの目標があります：
- 全寛解：化学療法は患者を治すことを目指しています。いくつかのケースでは、化学療法だけで完全に癌を取り除くことができます。
- 併用療法：化学療法は、放射線療法や手術などの他の治療法がより良い結果を生み出すのに役立ちます。
- 再発の遅延または予防：化学療法は、がんの復帰を防ぐために使用されると、腫瘍が外科的に除去された後に最も頻繁に使用されます。
- 癌の進行を遅くする：化学療法はがんの進行を遅らせることができます。
化学療法はまた、症状を和らげるのに役立つかもしれない。これは、進行癌の患者の方がより頻繁に使用されます。
ステージ
骨がんは、それがどの程度進歩しているかに依存して病期分類される：
- ステージ1：がんが骨から広がっていない。がんは積極的ではありません。
- ステージ2：これはステージ1と同じですが、より攻撃的です。
- ステージ3：腫瘍は同じ骨の少なくとも2つの場所に存在する。
- ステージ4：癌は身体の他の部分に広がっています。
がんの病期によって治療法と生存可能性が決まります。
原因
医師が不明確または正確な原因であるが、パジェット病などの長期炎症性疾患を有する患者は、後に骨がんを発症するリスクが有意に高い。しかし、なぜ誰かが骨がんを発症するのか、もう1つは骨がんになるのか説明できません。伝染性ではありません。
以下のグループの人々は、骨がんを発症するリスクが高い可能性があります。
- 20歳までの子供または若年成人
- 放射線療法を受けた人々
- パジェット病の病歴を有する個体
- 骨密度の高い親戚の人
- 非常に幼い子供に最も一般的に影響する眼の癌の一種である遺伝性網膜芽腫を有する個体
- 希少な遺伝的状態であるLi-Fraumeni症候群の人
症状
患者は最初に患部に痛みを感じる。時間の経過とともに、痛みはさらに悪化し続けます。場合によっては、痛みが微妙であり、患者は数カ月間医師に診てもらえません。
ユーイング肉腫による疼痛の進行は、ほとんどの他の骨癌よりも速くなる傾向がある。典型的には、骨癌の痛みは深く、かさばり、永続的な性質を有する。その他の症状としては、
- 患部の腫れ
- 骨が弱く骨折のリスクが著しく高まる
- 意図しない体重減少
- 患部の塊
はるかに一般的ではありませんが、患者は発熱、寒さ、夜間の汗も経験するかもしれません。
タイプ
骨がんにはいくつかの種類があります：
原発性骨癌
原発性骨癌は、良性腫瘍または癌のいずれかである。良性腫瘍は、発達の変化、外傷、感染、炎症、または異常な組織増殖によるものであり得る; 30歳未満の方がより一般的です。
良性骨腫瘍の例には、
- 骨腫
- 骨軟骨腫
- 骨軟骨腫
- 骨芽細胞腫
- 軟骨腫
- 骨の巨細胞腫
- 動脈瘤性骨嚢胞
- 骨の線維性異形成
悪性の原発性骨腫瘍の例には、
- 骨肉腫
- 軟骨肉腫
- ユーイング肉腫
- 悪性線維性組織球腫
- 線維肉腫
- 他の肉腫
多発性骨髄腫は、1つ以上の骨腫瘍を含むことがある血液癌である。特定の骨には特定の骨がみられます。例えば、奇形腫および胚細胞腫瘍はしばしば尾骨に位置する。
骨肉腫
骨肉腫は骨がんの最も一般的なタイプです。それは、通常、小児および若年成人で発症する。白血病および脳腫瘍の後、骨肉腫は米国の十代の若者の中で3番目に多いがんです。
ユーイング肉腫
ユーイング肉腫は、通常、骨盤、脛骨または大腿骨に発生する。最も一般的には、ティーンエイジャーや若者に影響を与えます。
軟骨肉腫
軟骨肉腫は、通常、成人で発症する。それは軟骨細胞から始まり、骨に向かって動く。
診断
医師は、他の原因を排除するために血液検査を命じることがあります。患者は骨専門医に紹介されます。以下の診断テストを注文することができます：
- 骨スキャン
- CTスキャン
- MRIスキャン
- 陽電子放射断層撮影法（PET）
- X線
- 骨生検
見通し
悪性骨癌患者の見通しは、主に、それが身体の他の部分に広がっているかどうかによって決まります。癌が限局性である（広がっていない）場合、予後は通常良好である。
英国ロチェスターメディカルセンター（University of Rochester Medical Center）によると、すべての骨癌を合わせると、5年生存率は約70％である。
生存率は病気の病期によって異なる。米国国立癌研究所（National Cancer Institute）は、2016年末までに、骨および関節の癌による新たな症例数は3,300例、死者数は1,490例と推定している。
