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生検:あなたが知る必要があるもの

生検は病気を診断する方法です。医師は、病理学者によって検査される組織または細胞のサンプルを、通常は顕微鏡下で除去する。

病理学者は、顕微鏡の下で病気の徴候および程度について組織のサンプルを検査するように訓練された専門家である。

生検のための組織は、通常、生きている被験者から採取される。

生検という言葉は、 “生命”を意味するギリシャ語の “bios”と “視力”を意味する “opsis”から生まれます。一緒に、彼らは “人生を見ること”を意味します。

生検とは何ですか?

[顕微鏡下での生検]

目的に応じて、生検は切除または切開することができます:

  • 切除生検は、全塊または標的領域を外科的に除去する場合である
  • 切開生検またはコア生検は、組織サンプルを採取することを含む

生検にはさまざまな種類があります。

スクレープ:細胞は、例えば、口の内側または子宮の頚部または子宮頸部から組織の表面から除去される。それはしばしば子宮頸がんスクリーニング(一般に、子宮頸がん検査として知られています)で使用されます。これは、皮膚の真菌感染を確認するために使用することができます。

パンチ生検:パンチは丸い形のナイフで、組織の円板を切断して取り除くのに使用されます。これは、悪性腫瘍や癌を確認するために皮膚組織のサンプルを採取するために使用されます。炎症をチェックするために使用することもできます。

針生検:針は、通常は液体のサンプルを取り除くために使用されます。コア生検には幅の広い針が用いられ、細針吸引生検(FNAB)には細い針が用いられる。乳房と甲状腺のサンプリングによく使用されます。

カプセル生検:これは、腸からサンプルを採取するために使用されます。

定位生検:定位手術を使用して生検部位を見つけるために、脳から標本を採取する。定位システムは、3次元座標を使用して体内の小さなターゲットを見つける。

コルポスコピック生検:これは、異常な子宮頸部、または子宮頸部、塗抹標本を有する患者を評価するために使用される。コルポスコープは、医師が子宮頸部の領域を詳細に見ることを可能にする近接焦点望遠鏡である。

内視鏡生検:内視鏡を使用してサンプルを採取する。内視鏡は、身体の奥深くに入り、臓器を検査したり手術したりするために使用される長くて薄い照明のある光学機器です。

特に適合した内視鏡には、膀胱の膀胱鏡、腎臓の腎臓鏡、気管支のための気管支鏡、肺の喉頭鏡、喉頭の喉頭鏡、耳の耳鏡が含まれる。

ほぼすべての臓器を生検することができます。

用途

私たちは体内の器官や組織を視覚化することはできませんが、生検は検査のために組織を提供することによって診断を行うのに役立ちます。生検はしばしばがんと関連していますが、他の病態を診断し、病気の進行状況を確認するために使用することができます。彼らはしばしば癌を除外するのを助ける。

生検で役割を果たすことができる条件は次のとおりです。

  • がん:明らかな原因がなく、体のどこかに腫れや腫れがある場合、がんの有無を判断する唯一の方法は生検です。
  • 消化性潰瘍:生検は、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)による潰瘍の有無を医師が判断するのに役立ちます。小腸生検は、吸収不良、貧血、またはセリアック病を有する患者を評価するために使用され得る。
  • 肝疾患の診断これは、医師が肝臓の腫瘍や癌を診断するのに役立ちます。それは、肝臓が長期のアルコール乱用や肝炎などの以前の傷害または疾患から完全に傷ついているときに、肝硬変または肝線維症を診断するために使用することができる。また、例えば、肝炎の場合に、患者が治療にどれだけうまく反応しているかを評価するために使用することもできます。
  • 感染:針生検は、感染があるかどうか、それを引き起こしている生物の種類を特定するのに役立ちます。
  • 炎症:例えば、針生検で細胞を検査することによって、医師は何が炎症を引き起こしているかを判定することができる。

時には、身体が器官を拒絶しているかどうか、または移植を最初に必要とした病気が戻ってきたかどうかを判断するために、移植された器官で生検が行われることがあります。

塊または腫瘍がある場合、これは生検処置の一部として同時に除去することができる。

分析と結果

結果を得るのにどれくらいの時間がかかりますかは、生検のタイプによって異なります。単純な結果は2〜3日以内に整えることができますが、より複雑な場合は7〜10日かかることがあります。

[乳房塊生検]

組織サンプルは検査室に送られ、病理学者によって検査される。それらは化学的に処理され、非常に薄い部分にスライスされる。それらは通常、顕微鏡下で研究される。血液専門医、または血液学者も、そのサンプルを研究することができる。

薄いスライスはガラススライドに取り付けられ、残りの組織は通常後の研究のために保存されます。

スライドには染料が加えられていることがあります。これらは組織を染色し、これは病理学者が細胞をよりはっきりと見るのを助ける。

癌の場合、病理学者は、試料が悪性であるか、癌性であるか、または良性であるかを決定する必要がある。悪性であれば、がんがどれくらい積極的か進歩的かを評価します。癌であれば、治療や予後の指導に役立つ特別な汚れがあります。

最後に、病理学者は、異常または重要な所見を含む報告書を作成する。このレポートは、生検を注文した医師に送られます。

結果を得るために必要な時間は、必要なテストのタイプによって異なります。

患者は通常、結果を受け取るために医師と別の予約をする必要があります。いくつかのテストを実行すると、結果のターンアラウンドタイムが長くなる可能性があります。

何を期待します

ほとんどの場合、生検は外来手技であり、患者は完了した直後またはすぐに帰宅する可能性があります。

[肝臓生検手順]

調製は生検のタイプに依存する。医師の診療所で行われる精密針生検では、特別な準備は必要ありません。

患者は、手続きに同意すると同意書に署名する必要があり、自分の服の代わりにガウンを着用する必要があるかもしれません。

場合によっては、事前に食事や飲酒をしないでください。通常の投薬やサプリメントを使用するかどうかは、医師に確認してください。

場合によっては、局所麻酔薬を使用して、治療中に緩和を助けるために薬物の有無にかかわらず使用される。

試料を内部器官から採取する場合、患者は全身麻酔薬を必要とし、一晩中病院に入院しなければならない場合があります。そうでなければ、局所麻酔薬を使用してもよい。

例えば、口の内部から組織サンプルを掻くことは、通常、麻酔を必要としないが、しばらくの間、痛みを感じることがある。

場合によっては、切開を縫合する必要があり、ドレッシングが必要な場合もある。

肝臓や腎臓などの主要臓器から採取したサンプルを持っている患者は、家に帰る前に数時間病院に入院しなければならない場合があります。

子宮頸部または子宮頸部からサンプルを採取した後、わずかな膣出血が生じることがあります。

それは痛いですか?

麻酔が使用される場合、最初の注射中に皮膚が刺さるが、処置中に痛みはないはずである。

針生検では、ピン刺しが感じられ、鋭いピンチが感じられる。

生検のタイプにもよるが、数日間の痛みがあるかもしれない。

それは安全ですか?

生検は通常安全であり、非常にリスクの低い処置とみなされます。いずれの皮膚穿孔と同様に、感染の可能性は低いが、抗生物質治療を必要とする感染の危険性はおそらく1,000分の1未満である。

例えば、腹部生検中の腸の損傷のような、偶発的な損傷が周辺の器官に影響を及ぼすことがあります。

合併症としては、出血の可能性、疑わしい組織の部位の欠損、偽陰性の結果を招く恐れがあり、十分な材料の採取ができず、生検が繰り返される必要がある。

臨床試験で使用された生検の結果に関する1つの研究では、このような生検の5.2%が合併症を引き起こすことが判明しました。

乳房生検の研究では、がん細胞が一塊から壊れて病気が他の領域に広がっている可能性が示唆されています。

他方、膵臓癌の生検に対する他の研究では、内視鏡超音波ガイド細針吸引は死亡のリスクを増加させないと結論づけている。

リスクがどのようなものであれ、生検ではがんやその他の疾患の早期診断が可能で、多くの場合、早期発見が生存率を高める鍵です。

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