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強直性脊椎炎について何を知っていますか?

強直性脊椎炎は、典型的には脊椎および脊椎と骨盤との間の関節で始まる関節炎の一種である。それは痛みや硬直を引き起こし、脊柱の形状や可動性に影響を与える可能性があります。

症状は体の他の部位にも広がり、最終的にはこの慢性炎症性疾患によって脊椎の骨のいくつかが融合する可能性があります。

強直性脊椎炎(AS)の早期診断と治療は、脊柱の変形のリスクを軽減し、症状を管理するのに役立ちます。

症状

腰痛

脊椎炎協会(Spondylitis Association of America)は、ASの症状は個体間で大きく異なり、発症年齢も異なることを指摘している。

同協会はまた、ASが、少数の人々、特に女性において、腰部以外の領域で始まる痛みとは異なる姿勢を示すこともあると述べている。

例えば、ASは、首、足首、肘、または別の関節から始めることができる。

このような症状が非常に深刻な症状を経験した10人に1人におよぶ人々は、長期的な障害の危険にさらされています。

早期の徴候および症状

状態のより一般的な早期徴候および症状のいくつかは、以下を含む:

  • 腰、臀部、お尻の痛み
  • 腰、腰、お尻の硬さ
  • 首の痛み
  • 靭帯および腱の痛み
  • 疲れ
  • 夜の汗
  • 軽度の熱
  • 食欲喪失
  • 一般的な不快感

これらの症状は、

  • 徐々に数週間または数ヶ月にわたって成長する
  • 午前中または夜間に顕著になる
  • 休止した後に悪化する
  • 軽い運動や暖かいシャワーの後に改善する
  • 不規則な間隔で出現または激化する
  • 身体の片側または両側に感じられる

時間の経過とともに兆候と症状

時間が経つと症状は慢性になる。この段階で、兆候と症状には、体の両側の痛み、硬直、および優しさが含まれます。これらの症状はしばしば他の身体部分に広がっています。

ASは最終的に姿勢の変化につながる可能性があり、ASを患っている一部の人は、後頭部のように見えることがあります。これは後弯と呼ばれます。

体の炎症反応によって引き起こされる疲労は、もう一つの長期的症状としてよく見られます。

最も一般的に影響を受ける分野

AS症状は、身体のいくつかの領域に影響を及ぼす傾向があります。

  • 背骨
  • ネック
  • リブ
  • 肩関節
  • ヒップ
  • 太もも
  • 手の関節
  • 足の関節

しかしながら、ASは潜在的にいかなる関節にも影響を及ぼし得る。

合併症

仕事で胸が窮屈な男

ASの重症症例および進行した炎症を有する人々は、新しい骨の形成を経験することがある。身体がそれ自身を治癒しようとすると、脊椎骨の部分が融合し、剛性および柔軟性の喪失を引き起こす。

その他の合併症には、

  • 炎症および慢性疾患の貧血。このタイプの軽度から中等度の貧血は、一般に、慢性疾患を有する人々に生じる。それは貧血の第2の最も一般的なタイプであり、AS患者の疲れに貢献することができます。
  • 腸炎。 ASを有する一部の人々は、クローン病または潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患(IBD)を有する。いくつかの研究は、ASを有する人々の10%までがIBDを発症し、逆もまた同様であることを示唆している。
  • 目の炎症。 ASを有する人々の約33%が少なくとも1つの眼の炎症を経験する。痛み、ぼやけた視力、光に対する感受性、および水分補給は、この合併症の症状です。
  • 心臓の炎症。身体の最も大きな動脈である大動脈の炎症は、ASを患う人で起こり得る。大動脈は、血液を心臓から身体の他の領域に運ぶ。大動脈に炎症が起こると、この役割をうまく果たすことができません。
  • 肺容量の減少。骨の融合は、胸郭の硬直化を招き、呼吸困難を引き起こす可能性があります。
  • 脊髄圧迫骨折。弱化した骨は、脊髄圧迫骨折として知られるアテローム性動脈硬化症の患者では最終的に崩壊する可能性がある。脊髄圧迫骨折は、姿勢が悪くなり、脊髄や神経を傷つける可能性があります。

診断

診断はしばしば関節、筋肉、骨の病気を専門とするリウマチ専門医によって行われます。

ASは、身体検査、血液検査、および画像検査を通じて診断され得る。

身体検査

医師は、身体のさまざまな領域における痛みの反応、ならびに背骨の動作範囲をチェックする。彼らはまた、胸がどのくらい遠くまで広がり、どれくらい簡単に呼吸ができるかを確認することがあります。

医師は完全な病歴と病気の家族歴も取ります。

血液検査

医師はまた、HLA-B27遺伝子の存在を検出するために血液検査を要求してもよい。この遺伝子は、ASを有する中央ヨーロッパおよび北米の白人の95%に存在する。

しかし、遺伝子を持つ人の誰もがASを発達させるわけではありません。 HLA-B27遺伝子を有する人々のわずか1~2%がこの状態の影響を受ける。

血液検査はまた、炎症の存在を示すことができ、診断を知らせるのに役立つ場合がある。

画像検査

患者との議論でX線を持っている医師

ジョイントが損傷しているか融合しているかを見るために、脊柱にX線を行うことができる。 X線検査で何も表示されなければ、医師はMRIスキャンを注文することがあります。 MRIは関節損傷のない炎症を検出することができます。

ASは慢性疾患であるため、一部の医師は明確な症状のパターンが現れるのを待つことがあります。 3ヶ月以上持続する背痛の病歴は、しばしば診断の重要な要素です。

医者を見に行くとき

腰や臀部、臀部に痛みがある場合は、医師に相談することが重要です。この痛みが目覚めたときにより深刻な場合、または時間の経過とともにこの痛みが持続する場合、これは特に重要です。

ASの他の症状または合併症のいずれかを経験する場合、人々はまた、医学的助言を求めるべきである。

原因とリスク要因

ASの原因は不明です。HLA-B27遺伝子を有する人は、その状態を発症するリスクがより高いが、遺伝子を持つ全員がASを発症するわけではない。同様に、ASを持つ全員が遺伝子を保有するわけではありません。

また、一部の研究では、特定の人々のグループにおける他の危険因子が特定されている。

ASの開発のリスク要因には、

  • 年齢
  • セックス
  • 遺伝学および家族歴

アメリカの家族医師は、ASが15〜40歳の白人男性で最も一般的であるとアドバイスしています。女性より約3倍の男性がASを発症し、通常成人初期に出現する徴候と症状を示します。しかし、それはまた、女性、そしてすべての年齢と人種の人々に影響を与えます。

ヨーロッパの人口からの推計によれば、ASは1,000人に2人から5人の成人に影響を与える。しかし、一部のグループでは、ASは100人に1人に1人の割合で影響を与える可能性があります。

防止

ASの原因は不明であるため、発症を予防することはできません。しかし、早期診断は、疾患の進行を予防または制限し、症状を管理するのに役立ちます。

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