貧血発疹は、医学用語ではありませんが、しばしば下肢の皮膚の小さな赤いピンプリックを指すのに使用されることがあります。これらのピンコードは、サイズに応じて、通常、ピテキア（petechiae）または紫斑（purpura）と呼ばれます。
最も一般的には、血小板数が低いことが原因であり、再生不良性貧血または特定の感染症に見られることがあります。
貧血は、通常、体内の赤血球の不足を指します。一方、再生不良性貧血は赤血球数、白血球数、血小板数の減少が特徴です。
この記事では、血小板数の低下とそれに伴う発疹の可能性のある理由のいくつかを解説します。
原因
再生不良性貧血は、骨髄に障害がある場合に発生します。骨髄は、幹細胞を産生する骨の内部の海綿質組織である。これらの幹細胞は、赤血球、白血球、および血小板として終わる。
血小板は、一緒にくっついて出血を止める血球の断片です。血小板数が低すぎると、血液が正常に凝固することができず、これが皮膚の下で表面的な出血を引き起こす。
通常、体を循環させる血液のマイクロリットル（μL）あたり15〜45万の血小板が存在します。これらの血小板は約10日後に消失する。
骨髄が新しい血小板を連続的に産生しない場合、血液の凝固能が影響を受けます。これは、貧血発疹として知られている赤いピンプレーン発疹として現れる皮膚の下で出血を引き起こす。
いくつかのタイプの貧血は、骨髄における血液細胞の産生を妨げ、または停止さえすることがあります。それらの中で最も一般的なものは再生不良性貧血であり、これは骨髄不全としても知られています。人は再生不良性貧血を発症または遺伝することがあります。
再生不良性貧血を得た
再生不良性貧血は、まれで潜在的に重篤な血液疾患です。主に青少年、若年成人、高齢者に影響を与えます。再生不良性貧血は、アジアの人々の2〜3倍一般的です。
骨髄は、以下を含むいくつかの要因によって一時的または永久的に損傷することがあります：
- 放射線および化学療法
- 自己免疫疾患
- ウイルス感染
- 妊娠
この損傷は、再生不良性貧血を引き起こす可能性があります。状態の原因が不明な場合は、特発性再生不良性貧血と呼ばれます。
遺伝性再生不良性貧血
いくつかのまれな遺伝性の病気は、再生不良性貧血を引き起こす可能性があります。これらの中で最も一般的なものはFanconi貧血です。
Fanconi貧血の患者の約90％が結局は骨髄不全を経験し、発疹を引き起こす可能性があります。再生不良性貧血は、通常、Fanconi貧血の影響を受ける人が経験する問題の1つに過ぎません。
鉄欠乏性貧血
鉄欠乏性貧血は、皮膚にかゆみを生じさせたり、傷ついたりする可能性があります。
傷つき、傷ついた肌は、皮膚に発疹様の外観を引き起こす可能性があります。
症状
発疹とともに他の貧血症状が発生した場合、医師は貧血を疑うかもしれません。
再生不良性貧血で起こる血小板数の低下は、
- 皮膚に小さな打撲傷
- 鼻血および出血性歯茎
- 便の血液
- 網膜の出血によって引き起こされる視力の問題
- 女性の重い月経出血
再生不良性貧血のその他の症状には、
- 疲労
- 吐き気
- 息切れ
- 急速または不規則な心拍数
- 薄い肌
- 説明できない、または易しい挫傷
- めまい
- 頭痛
赤血球の不足による貧血の症状には、以下が含まれます：
- 弱点
- 疲れ
- 息切れ
- 光り輝く
- 動悸
- 冷たい手足
- 胸の痛み
貧血はまた、白血球の欠如のために、頻繁または長期の感染に寄与する可能性がある。これらのタイプの感染症は重度であり、生命を脅かすことさえある。
診断
医師は、病歴、身体検査、および検査結果を用いて貧血発疹の根底にある原因を特定し治療することを目指します。
病歴を確立することは、骨髄損傷の潜在的な原因、特に後天性再生不良性貧血の可能性を評価することが重要です。これらの原因には、次のいずれかが含まれます。
- 毒素、放射線、または有害な環境作用物質への暴露
- 放射線療法および化学療法などの癌治療
- 特定の感染症または自己免疫疾患の病歴
- 感染または継承された状態
医師は皮膚の下で出血の兆候を探し、脾臓が拡大しているかどうかを判断するために腹部を感じることがあります。彼らはまた、以前の病気について尋ねるだろうし、人が取っている薬やサプリメントについて知りたい。
完全な血球数は、血液サンプル中の血小板を含む血球の数を決定する。 15万個未満の血小板μLは異常に低いと考えられています。血液検査はまた、骨髄不全の他の原因を排除するのに役立ちます。
医師が再生不良性貧血を疑う場合、血液疾患や病気を専門とする医者である血液学者にその人を紹介する可能性が高い。
処理
どの治療計画でも、貧血発疹の根底にある原因に対処し、体の血球生産を回復させる必要があります。
再生不良性貧血は、非重度、重度、または非常に重度に分類することができる。これは、人の血球数に基づいており、治療計画の決定に役立ちます。血液細胞の数が少ないほど、症状はより重症である。
再生不良性貧血の治療には以下が含まれます：
- 輸血
- 血液および骨髄幹細胞移植
- 薬
投薬は、以下を達成するために処方され得る：
- 骨髄を刺激する
- 免疫系を抑制する
- 感染症の予防と治療
見通し
アウトルックと回復は、貧血発疹の根底にある原因に依存します。骨髄の根底にある損傷は、一時的または永久的である可能性があります。
貧血発疹の最も一般的な根本原因である再生不良性貧血は、まれで深刻なものです。それは突然現れたり、徐々に現れることがあります。未治療のまま放置すると、再生不良性貧血が時間の経過とともに悪化する可能性があります。
再生不良性貧血の影響を受けたほとんどの人々は、重篤な症例であってもうまく治療することができますが、これには時間がかかることがあります。いくつかは治癒さえするかもしれません。
原因不明のピンプリン赤い発疹が現れたらすぐに医者に診察することが重要です。
