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高度病について何を知っていますか?

標高病気は高度が高く、酸素レベルが低く、高度の上昇に次第に慣れないことによって引き起こされる障害です。

これは、急性山病(AMS)、高度病、副甲状腺障害、アコスタ病、プナ、およびソロチェとしても知られています。

この状態は、8,000フィート(フィート)または2,500メートル(m)を超える高度で発生します。多くのスキーリゾートは標高8000フィートに位置しています。

この記事では、病気の原因、症状、診断、治療、予防、および回復方法を見ていきます。

高度病に関する早急な事実

  • より高い高度では、1呼吸あたりの酸素分子の数が減少する。
  • 順化せずに高高度に上昇すると、流体が肺や脳に蓄積する可能性があります。
  • 高所病の症状には、衰弱、眠気、食欲不振などがあります。
  • 主な原因は、あまりにも速く大きな高さに登るか、あまりにも長い間その高さにとどまっています。
  • 高度の病気にはいくつかの治療法がありますが、最初はゆっくりと下がるべきです。

症状

胸の痛み

症状の重篤度は、以下を含むいくつかの要因によって決まります。

  • 個体の年齢、体重、血圧、および一般的な健康状態
  • 人がいかに速く8,000フィートに登るか
  • 高地での滞在時間

高度の病気の主な症状は頭痛です。しかし、これも脱水症状の一つです。

正確な診断のためには、少なくとも8,000フィートに達し、頭痛が必要です。また、次の徴候と症状のいずれかを示す必要があります。

  • 食欲不振、吐き気、嘔吐
  • 疲労や衰弱
  • めまい
  • 不眠症
  • ピンと針
  • 労作時の息切れ
  • 眠く感じる
  • 一般的な倦怠感
  • 手、足、顔の腫れ

以下の徴候は、高度の病気またはその合併症の1つをより深刻に示している可能性があります。

肺の中の流体は、以下を引き起こす可能性があります:

  • 頻繁にピンク色の痰を伴う持続性の乾いた咳
  • 休んでいても腰をかがめる

脳の腫れの徴候は次のとおりです:

  • 鎮痛剤に反応しない持続性の頭痛
  • 不安定な歩行または不器用さ
  • 増加した嘔吐
  • 意識の緩やかな消失
  • 無感覚
  • めまい

慢性対急性

Monge病としても知られている慢性的な山病は、9842ft(3000m)を超える高度での生活を経て発展しています。急激な山の病気は、あまりにも急速に高高度に上昇した直後に経験されます。

原因

カップル山を登る

高度病気の主な原因はあまりにも急速に大きな高さに上昇しています。あまりにも高く登ると、あまりにも長い間そこにとどまっているかもしれません。

海抜では、大気中の酸素濃度は約21パーセント、気圧は平均760ミリメートル(mmHg)です。

より高い高度は大気中の酸素濃度を変化させない。しかし、1呼吸あたりの酸素分子の数は減少する。

約18,000フィート(5,500 m)では、各呼吸には海面にある酸素の約半分が含まれています。

人は酸素欠乏を補うためにより早く呼吸しなければならず、心臓も速く鼓動しなければならない。呼吸が速ければ血液の酸素レベルが上昇しますが、海水濃度には達しません。

より高い高度に上昇すると、小さな血管から液体が漏れて肺や脳に潜在的に危険な液体が蓄積する可能性もあります。人が順化しなくても高所まで上昇し続けると、生命を脅かす病気の重大な危険があります。

人体は、より低い空気圧と酸素レベルの低下に適応する必要があります。したがって、徐々に進行する必要があります。このゆっくりとした上昇は順化と呼ばれています。

平均的な人体は高度の変化に慣れ親しむために1~3日必要です。

進行する前に新しい高度に順応するのに十分な時間を費やさない人々は、高度の病気を発症するリスクが最も高い。

血液中の酸素が少ないため、心臓と肺はより頑張らなければなりません。これにより、脈拍と呼吸数が上昇します。より多くの赤血球が作られ、身体がより多くの酸素を運ぶことができるようになります。体は、血液の酸性度、肺の圧力、電解質のレベル、体液と塩のバランスを変えることによって、高度の変化に反応します。

慢性的な山の病気には遺伝的な関係があるようです。研究によると、慢性の山病を経験する人々には、ANP32DとSENP1という2つの遺伝子がより一般的であることが発見されました。

診断

人が2,500フィート(762 m)以上の高度に上っており、頭痛や上記症状の少なくとも1つがある場合、正確な診断はかなり簡単です。

これらの症状を発症した人は、直ちに上昇を止めるか、症状が完全に消失するまで安静にして安静にしてください。

山をハイキングしている間は、限られた医療サービスしか利用できないため、症状を認識することが重要です。

処理

非常に軽度の症状を有する人々は、上昇を続けるが、はるかに遅いペースで続けることがある。他の人にも少しでも兆候があることを知らせることが重要です。

より重度の症状のある人は:

  • 残り
  • たくさんの液体を消費する
  • 喫煙を避ける

条件を解決するには、次のようなさまざまなオプションがあります。

降順:低高度に移動することは、症状が現れる場合にはおそらく最も良い処置です。中程度の症状を持つ人々は、通常、305m(1,000フィート)しか降りずに24時間そこにいれば、正常に反応します。中程度の症状を有する個体がこの低高度に数日間滞在すると、体は順化し、再び上昇し始める可能性がある。

重度の症状を持つ人々は、できるだけ早く少なくとも2,000フィート降下する必要があります。重度または生命を脅かす合併症のリスクがあります。この距離を下ってから症状が改善しない人は、気分が良くなるまで、さらに下に移動する必要があります。

純酸素:純粋な酸素を与えることは、高度の病気によって引き起こされる重度の呼吸の問題を持つ人を助けることができます。マウンテンリゾートの医師は一般的にこの治療法を提供しています。

ガモウバッグ(Gamow bag):このポータブルプラスチック高圧室は、フットポンプで膨らませることができ、急速な降下が不可能な場合に使用されます。これは、実効高度を5,000フィート(1,500m)まで減らすことができます。これは通常、重度の症状を持つ人々を避難させ、高所で治療しないようにするための援助として使用されます。

鎮痛剤:アセトアミノフェン(例えば、タイレノール)は、頭痛のために服用することができる。抗炎症薬であるイブプロフェンも手助けすることができます。

アセタゾラミド:この薬剤は、高度の病気によって引き起こされる血液中の化学的不均衡を改善し、呼吸速度を速める。人がより早く呼吸できると、体の酸素量が増え、吐き気、めまい、頭痛などの症状が緩和されます。この薬は、顔や指、足指のピンや針、過度の排尿、まれに視力のぼけを含むいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。

デキサメタゾン:これは、免疫活性および炎症を抑制する性質を有する強力なステロイドホルモンである。それは、ヒドロコルチゾンより20〜30倍強力であり、プレドニゾンの4〜5倍の強さであり、脳の腫脹を軽減する。人々は通常、約6時間以内に症状の改善を経験する。この薬には、胃の痛み、うつ病、陶酔感などいくつかの副作用があります。

ニフェジピン(Nifedipine):ジヒドロピリジンカルシウムチャネルブロッカーで、一般に高血圧の治療に使用されます。それは、肺における流体の蓄積を治療するのに有効である。この薬剤は、肺動脈の狭窄を軽減し、胸の圧迫感を軽減し、呼吸を容易にします。急に血圧を下げることがあるので、この薬を摂取した後に急速に起きないようにしてください。

合併症

より深刻な症状は、一般に12,000フィート(3,600m)以上で発生します。急性山病は、高所肺水腫(HAPE)または高高度脳浮腫(HACE)に進行することがある。

2つの主要な高度の病気の合併症は、肺および脳の高高度浮腫である。

高高度脳浮腫(HACE):

酸素が不足すると、流体が小さな血管から脳に漏れるため、腫れが起こります。通常、HACEは人が少なくとも1週間は高所にいるときに発生します。

未治療のまま放置すると、死亡リスクが非常に高くなります。被災者は直ちに少なくとも2,000フィート(610 m)降下する必要があります。

1人の研究チームが、HACEを抱える多くの山岳登山者に、最初の事件の後数年間、脳内でMRIスキャンが出血の痕跡を示していることを発見しました。

チームリーダーであるMichael Knauth、M.D.、Ph.D.は次のようにアドバイスしています。

HACEは生命を脅かす状態であり、通常は援助も適切な診断ツールも利用できない敵対的な環境で発生しますが、以前はHACEが生存者の脳に痕跡を残さなかったと考えられていました。その後数年間、微小出血または微小穿孔がHACE生存者の脳に見える」と語った。

高高度肺水腫(HAPE):

肺には流体が蓄積し、酸素が血流に入るのを防ぎます。 HAPEが進行し、血中酸素濃度が低下すると、以下を含む多くの症状が現れます:

  • 青い色合いの肌
  • 呼吸困難
  • タイトな胸
  • ピンク色の痰の持続的な咳
  • 疲労と衰弱
  • 混乱と混乱

未治療のまま放置すると、この合併症は致命的となり得る。

罹患者は、HACEと同様に、直ちに少なくとも2,000フィート降下する必要があります。

これらの状態はいずれも珍しいことですが、人が非常に高い高度に急上昇し過ぎてそこにとどまると起こります。

防止

たくさん水を飲む

遠方の山で登る場合は、準備することが重要です。

予防措置は次のとおりです。

  • 順化:高度の病気を防ぐ最も良い方法は、体が変化する高度に順応するように徐々に上昇することです。徹底的に計画し、どんな旅行にも順化のための十分な時間が含まれていることを確認してください。グループにいるすべての人が完全に順化してからさらに登るようにしてください。
  • バケーションパッケージ:わずか数日で山を登ることを約束するバケーションパッケージには注意してください。
  • 液体:1日当たり4〜6リットルの水を消費する。
  • 食べ物:高所で高カロリー食を食べる。
  • 睡眠:990フィート(2990 m)を超える高度では、毎晩985フィート(300 m)を超えないでください。言い換えれば、前の夜、休憩所より985フィート以上高い所で寝ないでください。昼間にこれ以上登る場合でも、寝る前に戻って、寝る前の夜よりも985フィート以上高くならないようにしてください。
  • 避けて喫煙:喫煙しないでください。
  • アルコール:アルコール飲料を消費しないでください。
  • アセタゾラミドおよびデキサメタゾン:これらの薬剤は、高度の病気を予防するために使用することができる。
  • 中程度の症状:中程度の症状を有する人々は、症状が完全に解決するまで現在の高度にとどまるべきである。
  • 他の薬剤:精神安定剤や睡眠薬を含む高所や昇る時に症状を悪化させる薬剤もあります。

クライミングを楽しむなら、適切な予防措置を講じる限り、止める必要はありません。

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