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胆汁疝痛:原因と治療

胆石は、胆石が胆管を閉塞し、激しい胃痛を引き起こす場合に起こり得る。それは、胆石発作または胆嚢発作としても知られています。

多くの人は、胆石が気づかずに症状を引き起こすことはほとんどないため、胆石を持っています。しかし、人々が胆道疝痛を経験する場合、石を取り除くために手術が必要な場合があります。

ダイエットは胆石の作成に関与している可能性があり、より健康な食事を食べることで胆石が形成されるのを防ぐことができます。

胆嚢疝痛の治療は、通常、胆嚢を取り除く手術であり、問​​題が再発するのを防ぎます。

胆汁疝痛とは何ですか?

胆嚢の解剖学的モデルを指している医者。

胆汁疝痛は胆石に起因する激しい胃痛です。痛みは「攻撃」に出て行くことができます。

先進国の成人の約10〜15%が胆石の影響を受けています。毎年、その人のわずか1〜4%が胆道疝痛を患うだろう。

胆嚢は、胆汁が貯蔵されている体内の器官である。胆汁は、小腸の消化を助ける肝臓によって産生される物質である。腸のこの部分は胃に接続され、食物や飲料から栄養を吸収します。

化学的不均衡が胆嚢内で起こると胆石が形成される。この不均衡は、高レベルのコレステロールまたは胆汁中のビリルビンと呼ばれる老廃物を引き起こす可能性がある。小さな結晶が成長し、徐々に胆石に成長することがあります。

胆嚢は、胆管として知られている開口部によって肝臓に接続されている。胆石がこれらの管の1つをブロックすると、胆管疝痛を引き起こす可能性があります。

症状

胆汁疝痛の重要な症状は、突然の強い胃痛で、1〜5時間続きます。痛みは胆嚢内の圧力の上昇によって引き起こされます。この痛みは、通常、次のような特定の場所で感じられます。

  • 腹部や腹の真ん中
  • 右側のリブの下に
  • 体の側面または肩甲骨

より一般的な胃の痛みとは異なり、胆汁性疝痛は、人が風を受けたり、病気であったり、トイレに行くときに消えない。

胆汁疝痛はしばしば胆嚢炎または胆石発作として知られている。これは、胆石が胆管を閉塞するたびに繰り返し起こるためです。胆石がもはや胆管を閉塞していない場合、痛みは消える。

胆嚢疝痛のエピソードの間に数週間または数ヶ月かかることがあります。攻撃は昼夜のいつでも発生することがありますが、しばしば大きな食事や脂肪の多い食品を食べることによって引き起こされます。

危険因子

メキシコの成熟した女性が自転車でサイクリングをしています。

一部の人々は他よりも胆石を発症するリスクが高く、胆道疝痛を経験する可能性がより高い。これらのグループには、

  • 女性
  • 40歳以上の人
  • 肥満の人
  • 胆石の家族歴がある人
  • ネイティブアメリカン
  • メキシコ系アメリカ人
  • 非常に速く体重を失った人々
  • クローン病などの胃腸疾患を有する人々
  • 糖尿病やインスリン抵抗性の人々

コレステロールではなくビリルビンによって形成される胆石はあまり一般的ではない。顔料石として知られているこのタイプの胆石を発症するリスクが高い人は次のとおりです。

  • 肝硬変として知られる肝臓病の人々
  • 胆管に感染した人
  • 鎌状赤血球貧血および関連する状態を有する人々

胆汁疝痛および食事

カロリーが高く、炭水化物が高く、繊維が少ない食事は、胆石のリスクを増加させます。

精製された炭水化物は、ふすまを取り出すために加工された食品です。白パンや白米などがあります。これらの食物は胆石形成のリスクを高める可能性があります。

ソーセージを含むバター、ケーキ、脂肪肉などの飽和脂肪を多く含む食品は、コレステロールを上昇させる可能性があります。コレステロールが胆汁に蓄積すると、胆石につながる可能性があります。

健康的な食事には、新鮮な果物や野菜、全粒炭水化物、および希薄なタンパク質がたくさん含まれています。バランスの取れた食事を食べると、胆石予防に役立ちます。

処理

腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うために劇場を手術する外科医。

胆汁疝痛は治療が必要です。何もしなければ何度も攻撃が繰り返される可能性が高いためです。

胆嚢を除去することなく、胆石はエピソードの5年以内に再び起こる可能性がある。

胆汁疝痛の最も一般的な治療法は、胆嚢の外科的除去である。胆嚢は必須の臓器ではなく、体が正常に機能することができます。

胆嚢を除去するための手術は、胆嚢摘出術として知られています。開放型または腹腔鏡型と呼ばれる2つのタイプがあり、どちらもここで説明されています。

  • 腹腔鏡下胆嚢摘出術:これは、腹部に小さな切れ目が作られ、ビデオカメラが取り付けられた細いチューブが挿入されるときです。カメラは、胆嚢を取り除くために手術する場所を外科医に示します。
  • 開放胆嚢摘出術:胆嚢が非常に傷ついている場合や炎症がある場合は、この手順が必要になることがあります。外科医は胆嚢を取り出すために腹部を4〜6インチカットする。

両方のタイプの手術が行われると、人は全身麻酔下に置かれる。

リハビリが早く、通常は病院で一晩滞在する必要がないので、腹腔鏡手術が好ましい選択肢です。人は1週間ほどで正常な活動を続けることができます。

胆道疝痛の原因となる胆石のすべての症例で手術が可能ではないかもしれません。これが当てはまる場合は、投薬や治療法を使用することができます。

胆石は特定の投薬で溶かすことができますが、これは小さな石で最も効果的です。

衝撃波砕石術は別の治療法です。超音波を用いて胆石を見つけ、次いで機械が胆石を壊すために体内に衝撃波を送る。皮膚に切開や切開がありません。

合併症

胆石が動いたら、胆汁疝痛は消えるべきです。胆石が数時間以上胆管を閉塞すると、他の問題が発生します。

胆嚢は炎症を起こしたり、腫れたりすることがあり、損傷や感染の原因となり、胆管や肝臓に影響を与える可能性があります。

また、胆石が膵管と膵管をつなぐ膵管を塞ぐことも可能です。これが起こると、膵臓に炎症を起こすことがあります。

膵臓は体内の重要な器官であり、ホルモンを作り、消化に関与します。膵管または胆管の閉塞を治療したままにすると、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

胆管はまた、手術中に傷つける可能性があります。まれな出来事ですが、これは痛みや感染を引き起こし、さらに手術を必要とします。

見通し

激しい持続性の胃痛は無視してはならない。胆汁疝痛の場合、攻撃の間に数ヶ月間があっても、この状態は繰り返し起こる可能性があります。

胆嚢を除去するための手術は通常有効であり、腹腔鏡手術を使用すると、人が迅速に回復するのを確実にすることができる。

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