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血管炎とは何ですか?

血管炎は、血管の炎症を引き起こす大きな群の疾患を指す。

影響を受ける特定の血管には、動脈、静脈、および毛細血管として知られるこれらのうちの最も小さいものが含まれる。体のさまざまな部分に影響を与え、幅広い症状につながります。

血管炎に関する速い事実

  • 血管炎は、多数の異なる形態を有することができる。
  • 血管炎の症状には、発熱、疲労、関節痛などがあります。
  • 中枢神経系血管炎は精神的変化および発作を引き起こすことがある。
  • 血管炎は、感染および免疫学的疾患を含む多くの潜在的原因を有する。
  • 血管炎の治療にはステロイドが含まれることが多い。

血管炎とは何ですか?

[血液供給首と肩]

血管炎は、血管の意味および炎症である。身体のさまざまな部分に影響を与えることができ、影響や症状はどの部分が影響を受けるかによって異なります。

血管炎はまた、血管炎および動脈炎とも呼ばれる。血管の壁に変化を起こし、瘢痕化、弱化、狭窄、および肥厚を含むことがある。

血管炎は、急性および短期間または慢性および長期間であり得る。体内の器官は、特に栄養素や酸素が豊富な血液を十分に受けず、臓器損傷や時には死に至る場合があります。

処理

血管炎の治療は、その人の脈管炎の種類、症状の重症度、年齢、一般的な健康状態など、いくつかの要因に左右されます。

Henoch-Schonlein紫斑病の場合のように、病状が治癒せずにクリアされることもあります。

脈管炎の最も一般的に使用される薬剤のいくつかをここに挙げます:

ステロイド

これらは炎症を軽減するために使用されます。例には、プレドニゾンまたはメチルプレドニゾロン(Medrol)が含まれる。副作用は長期間にわたり服用されると深刻な場合があります。彼らは以下を含むかもしれません:

  • 体重の増加
  • 糖尿病
  • 骨粗鬆症(骨の菲薄化)

免疫システム薬

人がステロイド療法にうまく反応しない場合、医師は炎症を引き起こす免疫系細胞を停止させる細胞傷害性薬物を処方することができる。

例としては、

  • アザチオプリン(イムラン)
  • シクロホスファミド(Cytoxan)

症状

血管炎の兆候および症状は、どの血管が罹患しているか、およびもしあればどの臓器が損傷しているかによって異なる。

脈管炎の大部分の症例には、以下の症状が含まれる:

  • 疲れ
  • 体重減少、食欲不振
  • 関節痛
  • 筋肉痛
  • 無感覚と衰弱

以下は、特定の血管炎症状の徴候および症状である:

ベーチェット病

症状は異なり、消えて戻ります。影響を受ける分野は次のとおりです。

  • 口:痛みを伴う痛み、潰瘍のようなもの。彼らは口の中で隆起した円形の病変として始まり、痛みを伴う潰瘍になります。
  • 皮膚:にきびのような傷跡を発症する人もいれば、特に脚に赤くて隆起した柔らかい結節がある人もいます。
  • 性器:男性の陰嚢と女性の陰門で最も一般的です。赤く丸く潰瘍化した病変として現れる。
  • 目:炎症、ブドウ炎と呼ばれる。
  • 関節:典型的には、膝の腫れや痛み、時には足首、肘、または手首。
  • 血管:炎症の静脈と大動脈は、痛みを伴う腫れ四肢を引き起こします。
  • 消化管:腹痛、下痢。消化器系での出血の可能性があります。
  • 脳:脳や神経系の炎症は、頭痛、発熱、バランスの悪さ、失見当識を引き起こす可能性があります。

バージャー病

バージャー病は、腕および脚の動脈および静脈に影響を及ぼす。血管は膨らみ、血栓と呼ばれる血栓で閉塞され、最終的に皮膚組織を傷つけたり破壊したりします。ときには、これは感染症や壊疽につながることがあります。 Buerger病のリスクは、通常の喫煙に関連しています。

初期症状は、不十分な血流によって引き起こされる運動中の足および手の痛みを含むことが多い。場合によっては、この痛みは安静時にも存在することがあります。通常、痛みは四肢で始まりますが、体の他の部分に痛みを起こすことがあります。人はまた経験するかもしれません:

  • 手足のしびれ
  • 手足のうずき
  • 風邪の中で指、つま先、手、足が白くなる
  • 皮膚潰瘍
  • 指とつま先の壊疽
  • 影響を受ける地域は非常に痛いかもしれません

中枢神経系血管炎

[脳への血液供給]

これは、脳および脊髄を伴う血管炎である。兆候と症状には以下が含まれる:

  • 精神的な変化
  • 頭痛
  • 一般的な混乱
  • 麻痺または筋力低下
  • 視覚上の問題
  • 失読症、昏睡
  • 発作
  • うつ病
  • 脊髄の障害である骨髄疾患

チャーグ・ストラウス症候群

このまれな症候群は、アレルギーや喘息の既往がある人の小動脈や静脈の炎症です。

その主な特徴は、喘息であり、脈管炎の発症のかなり前に始まることがある。初期の徴候および症状には、

  • アレルギー性鼻炎
  • 鼻ポリープ

次の段階では、好酸球増加症があり、白血球の一種である好酸球が多すぎる状態です。

第3段階は、通常、皮膚、肺、神経、腎臓、および他の器官を伴う血管炎である。

重度のうずき、しびれ、手足の筋肉疲労、射精痛を引き起こす単腎炎多重徴候と呼ばれる神経の荒廃が頻繁に起こる。

クリオグロブリン血症

この状態は、C型肝炎感染と関連しています。それは、血管の炎症で血液が異常に厚くなる原因となります。

症状は種類や臓器によって影響を受けます。通常、徴候と症状には次のものがあります:

  • 呼吸の問題
  • 疲労
  • 腎臓に影響を及ぼす糸球体腎炎
  • 関節痛
  • 筋肉痛
  • 紫斑、または紫色の斑点および皮膚、器官および粘膜上のパッチ
  • 風邪の中で白くなる指、つま先、手、足
  • 皮膚潰瘍

巨細胞性動脈炎

これは動脈の壁の炎症です。最も一般的な症状は次のとおりです。

  • 頭痛
  • 肩凝り
  • 腰の痛み
  • 咀嚼後の顎の痛み
  • ぼやけた視界

あまり一般的でない症状には、

  • 頭皮の優しさ
  • 喉の痛み
  • 舌の痛み
  • 減量
  • うつ病
  • 運動中の腕の痛み

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病

毛細血管と呼ばれる小さな血管の炎症は、皮膚や頻繁に腎臓で起こり、特に臀部や下肢の皮膚の発疹を引き起こします。それは関節炎に関連し、時にはおなかの痛みを痙攣させる。

最も一般的な症状は次のとおりです。

  • 小さな傷に似た皮膚の発疹、臀部、肘、脚の赤い斑点
  • 特に膝と足首の関節痛
  • 胃痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 腸や腎臓の血管が炎症を起こした場合の便の血液

川崎病

これは原因不明のまれな症候群です。心筋に血液を供給する冠状動脈を含む、体全体の動脈壁に炎症を引き起こす。

川崎病は高熱、目の結膜炎(結膜炎)、口の唇と粘膜、歯肉炎(潰瘍性ガム病)、腫れた首腺、手足の明るい赤い発疹を引き起こす。それは幼い子供に影響を与えます。

高安動脈炎

これは炎症が大動脈にダメージを与えるまれなタイプの血管炎であり、大動脈は心臓から体の残りの部分まで血液を運んでいる。大動脈の主要枝にも損傷を与える。

高安動脈炎の患者は、腕や胸の痛み、高血圧を引き起こす高血圧を経験し、最終的に脳卒中や心不全を経験することがあります。

ヴェーゲナー肉芽腫症

[目を閉じる]

ウェゲナー肉芽腫症は、炎症および血管損傷を引き起こし、肺、腎臓および上気道を含むいくつかの臓器に影響を及ぼす。

それは長期的な免疫抑制を必要とする生命を脅かす疾患である。

一部の人々は、治療の毒性のために死ぬことができます。

急速進行性糸球体腎炎

この状態は、治療しなければ急性腎(腎)障害に急速に進行する腎臓の症候群である。

合併症

合併症は、血管炎のタイプによって異なる場合があります。以下は最も一般的な合併症です:

  • 器官の損傷:酸素が乏しく、臓器への栄養補給によって損傷することがあります。
  • 再発:治療が成功したとしても、再発するエピソードが存在する可能性があります。長期間の治療が必要な人もいます。

ピクチャー

警告:これらの画像はグラフィックです:

血管炎における皮膚の色素沈着過多

ハイパーピグメント・フット、クレジットIntermedichbo、2010

手の血管炎

脈管炎ハンドクレジットPDFrei、2011

脚の血管炎

血管炎脚、クレジットローパーU 2011

原因

血管炎は、体の免疫系が誤って血管を攻撃するときに発生します。なぜこのようなことが起こるのか、専門家は確信していないいくつかの既知のトリガは次のとおりです。

  • 感染症
  • いくつかの癌
  • いくつかの免疫系障害
  • アレルギー反応

通常、血管が血管炎の影響を受けると、炎症を起こします。これは〜をひき起こす:

  • 血管壁が肥厚する
  • 狭い血管
  • 血流を減少させる

血流が少なくなると、酸素や栄養素が器官や体組織に届くことが少なくなります。結果として、罹患した血管は血餅に敏感であり、部分的に狭いためである。血管が弱くなったり、動脈瘤やバルジが形成されることがあります。

タイプ

脈管炎には主に2つのカテゴリーがあります:

原発性血管炎は既知の原因のない血管炎であり、二次的血管炎は次のような別の疾患のために発生した:

  • 感染:C型肝炎ウイルス感染はクリオグロブリン血症を引き起こす可能性があります。
  • 免疫系障害:慢性関節リウマチおよび狼瘡が例である。
  • アレルギー反応:いくつかの薬は血管炎の原因となることがあります。
  • いくつかの癌:白血病やリンパ腫が例です。

いくつかの特定のタイプの血管炎は:

  • ベーチェット病
  • バージャー病
  • 中枢神経系(CNS)血管炎
  • チャーグ・ストラウス症候群
  • クリオグロブリン血症
  • 巨細胞性動脈炎
  • ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
  • 川崎病
  • 高安動脈炎
  • ヴェーゲナー肉芽腫症
  • 急速進行性糸球体腎炎

これらは身体のさまざまな部分に影響し、さまざまな症状を引き起こします。

診断

プライマリケアの医師または専門医は、症状、病歴、身体検査を誰かに依頼します。次の診断テストを注文することもできます。

血液検査

[動いている血液細胞]

これらには、

  • 赤血球沈降速度(ESR)試験:赤血球のサンプルを液体の試験管に入れる。赤血球が底に落ちるまでの時間を測定します。彼らが正常より速く落ちる場合、炎症状態を意味する可能性があります。
  • C-反応性タンパク質(CRP)検査:通常より高いCRPレベルは、体内の炎症を示します。
  • 血小板数:血小板は、出血を止めるために一緒に凝集する血液中の細胞である。血小板は、我々の血液の凝固または凝固系の一部を形成する。
  • 完全な血球数 – n抗好中球細胞質抗体検査に加えて。

尿検査

これらは、尿中のタンパク質の量を明らかにするか、または赤血球がある場合には現れます。尿検査で腎臓の問題があるかどうかを判断できます。

イメージングスキャン

これらは、より大きな動脈およびその枝を見るために使用され得る。 X線、超音波、CTスキャン、またはMRIスキャンを使用することができる。

血管造影図

血管造影図は、血管のX線である。長い細い可撓性のチューブまたはカテーテルを大きな静脈または動脈に挿入する。染料がカテーテルを通して血管に注入される。医者が血管を見ることを可能にするX線画像に色素が現れる。

生検

生検は、医師が外科的に罹患した血管の小さな試料を除去するときである。これは血管炎の兆候がないか検査されます。

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