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白血病とリンパ腫の違いは何ですか?

がんは、血液を含む身体のあらゆる部分に影響を与えることができます。白血病およびリンパ腫はいずれも血液癌の形態である。主な違いは、白血病は血液と骨髄に影響を与え、リンパ腫はリンパ節に影響を与える傾向があることです。

2種類の癌の間にはいくつかの類似点がありますが、その原因と起源、症状、治療、生存率が異なります。

この記事では、白血病とリンパ腫の類似点と相違点を包括的に見ていきます。

白血病とリンパ腫は何ですか?

白血病およびリンパ腫は、血液に影響を及ぼす2つのタイプの癌である。両方の癌は、典型的には白血球に影響を及ぼす。

白血病

白血病細胞画像クレジット:Paulo Henrique Orlandi Mourao(2018年4月30日)。

白血病は、骨髄が異常な白血球を過剰に産生する場合に発生します。それは典型的には遅くなる癌ですが、進行が早い場合があります。

人に白血病がある場合、異常な白血球は正常な周期で死ぬことはありません。代わりに、白血球は急速に増殖し、最終的に体内に酸素を運ぶために必要な赤血球のための余裕が少なくなります。

白血病には4つの主要な種類があり、成長率と癌がどこから発生したかによって分類されます。

白血病の種類には以下のものがあります:

  • 急性リンパ球性白血病
  • 慢性リンパ球性白血病
  • 急性骨髄性白血病
  • 慢性骨髄性白血病

リンパ腫

リンパ腫は免疫系で始まり、白血球の一種であるリンパ節やリンパ球に影響を与えます。リンパ球、B細胞およびT細胞の2つの主なタイプがある。

リンパ腫の2つの主なタイプは:

  1. ホジキンリンパ腫は、Reed-Sterberg細胞と呼ばれる特定のタイプの異常なB細胞を伴う。このタイプはあまり一般的ではありません。
  2. B細胞またはT細胞のいずれかで始まる非ホジキンリンパ腫。

これらのタイプは、がん細胞の起源とどのくらい迅速にまたは積極的に進行するかに基づいています。

人が持っているリンパ腫の種類は、症状や治療法に影響します。

流行

リンパ腫は白血病よりもわずかに前進しています。研究によると、2018年に新たに60,300件の白血病と83,180件の新しいリンパ腫が発生すると推定されています。

この報告書はまた、白血病とリンパ腫の両方が女性よりも男性においてより一般的であると述べている。

リンパ腫は、白血病より高い生存率を有すると推定される。 2018年の推定死亡率は、白血病24,370人、リンパ腫20,960人である。

症状

医師がリンパ節を感じている

白血病はしばしば遅く動くかまたは慢性の状態である。あるタイプの白血病のタイプに応じて、症状が異なり、すぐには明らかにならないことがあります。

白血病の症状には、

  • リンパ節の拡大
  • 息切れ
  • 疲労感
  • 鼻または歯肉からの出血
  • 弱い、めまいのある、または軽い感じ
  • 治癒しない慢性感染症または感染症
  • 簡単に傷ついた肌
  • 食欲減少
  • 腹部の腫れ
  • 意図しない体重減少
  • 皮膚の錆びた色の斑点
  • 骨の痛みまたは圧痛
  • 過度の発汗、特に夜間

これと比較して、リンパ腫の症状はタイプによって異なる。ホジキンリンパ腫の症状には、

  • 皮膚の下の塊、典型的には鼠径部、首または脇の下
  • 意図しない体重減少
  • 疲労
  • ぬれた夜の汗
  • 食欲減少
  • 咳や呼吸障害
  • 重度のかゆみ

非ホジキンリンパ腫の症状には、

  • 腫れた腹
  • 少量の食べ物で満腹感
  • リンパ節の拡大
  • 疲労
  • 息切れ
  • 胸の圧力と痛み
  • 減量
  • 発汗や寒さ

原因と起源

両方の状態において、白血病およびリンパ腫は、体の白血球の問題の結果である。

白血病は、骨髄が白血球を非常に多く生成する場合に発生します。これらの白血球は、正常なサイクルで死滅しない。代わりに、彼らは分裂し続け、最終的に他の健康な血球を押し出す。

他の場合には、白血病はリンパ節から始まる。リンパ節は、免疫系が感染症と戦うのを助ける役割を担う。同様に、リンパ腫は、典型的には、リンパ節または他のリンパ組織において始まる。

リンパ節はすべて互いに接続されています。ホジキンリンパ腫は1つのリンパ節から次のリンパ節へと広がる。

ある人が非ホジキンリンパ腫を有する場合、癌は散発的に広がり、いくつかのタイプは他のタイプよりも積極的であり得る。

どちらのタイプでも、がんは骨髄、肺、または肝臓にも広がります。

危険因子

白血病およびリンパ腫は、異なる危険因子を有する。

慢性白血病は成人では一般的です。対照的に、子供は急性白血病と診断される可能性がより高い。実際、急性白血病は小児における最も一般的なタイプのがんである。

誰もが白血病を発症する可能性がありますが、リスク要因には以下のものがあります:

  • 遺伝的障害
  • 家族の歴史
  • 特定の種類の化学物質への暴露
  • 以前の放射線または化学療法
  • 喫煙

リンパ腫は任意の年齢で起こり得る。ホジキンリンパ腫は、典型的には、15歳から40歳までまたは50歳後に発生する。非ホジキンリンパ腫は、ほとんどの年齢で起こり得るが、高齢者の間で最も一般的である。

ホジキンリンパ腫の危険因子には、

  • 家族の歴史
  • 弱化した免疫系
  • エプスタイン – バーウイルス(EBV)感染による以前の感染
  • HIV感染

非ホジキンリンパ腫の危険因子には、

  • 弱化した免疫系
  • いくつかの化学物質への暴露
  • 慢性感染症
  • 以前の放射線または化学療法
  • 自己免疫疾患

診断

白血病とリンパ腫は異なる診断を受けていますが、どちらも患者の病歴を記録し、身体検査を行う必要があります。

白血病を診断するために、医師は異常な血球数を探すために血液検査を行います。骨髄生検を行うこともあります。

骨髄生検では通常、入院は必要ありません。医師はサンプルを採取する前に局所麻酔を適用します。場合によっては、医師は、X線やコンピュータ断層撮影(CT)スキャンなどの染色検査や画像検査を注文することがあります。

医師がリンパ腫に罹患していると疑われる場合、影響を受けていると思われる組織から生検を受けることがあります。この手技は全身麻酔を必要とするかもしれないが、医師は局所麻酔を使用することができるかもしれない。

処理

白血病治療から回復する病院のベッドの女性

白血病およびリンパ腫は異なる治療を必要とする。白血病またはリンパ腫のタイプはまた、癌がどのように治療されるかを変える可能性がある。

慢性白血病はすぐには治療されないかもしれない。代わりに、医師は積極的に癌の進行を見ることができます。このアプローチは、慢性リンパ性白血病で最も一般的です。治療が施行されるとき、医師は以下を使用することができる:

  • 化学療法
  • 幹細胞移植
  • 標的療法
  • 生物学的療法
  • 放射線療法

ホジキンリンパ腫は、典型的には、非ホジキンリンパ腫がリンパ節から広がる前にそれを治療する方が容易である。

ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫の両方の治療には、

  • 放射線療法
  • 化学療法
  • 異常細胞のさらなる増殖を防止する薬剤
  • 標的療法
  • 免疫療法
  • 高用量化学療法および幹細胞移植
  • 手術(まれに)

見通し

5年生存率とは、診断後5年目に何種類のがんが生存しているかを指します。生存率は、診断時に癌の段階によって異なることがある。

米国癌学会によると、ホジキンリンパ腫と診断されたすべての人々の5年生存率は86%です。非ホジキンリンパ腫では70%です。

National Cancer Instituteによると、白血病の5年生存率は2008年から2014年の間に61%でした。

白血病やリンパ腫の中には、進行が遅い癌もあり、早い段階でそれを捉えることができます。

がんが早期に発見された場合、通常は治療が容易です。彼らの全体的な健康に加えて、早期治療はしばしば人の見通しを改善することができる。

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