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クローン病と潰瘍性大腸炎の違いは何ですか?

クローン病および潰瘍性大腸炎は両方とも、多くの類似性を有する炎症性腸疾患である。それにもかかわらず、どのように管理されるかに影響を与える2つの条件の間にはいくつかの重要な違いがあります。

クローン病および潰瘍性大腸炎の両方が、消化管における消化不良および炎症を引き起こす。しかし、クローン病とは異なり、潰瘍性大腸炎は免疫系の反応に関連している。

クローン病と潰瘍性大腸炎との違いを以下で詳細に検討する。

概要

結腸図

クローン病は、消化管(GI)管の慢性炎症状態である。それは、炎症性腸疾患(IBD)として知られている一群の状態に属する。

クローン病は、小腸の終わりおよび結腸の始まりに最も影響を及ぼすが、口から肛門へのGI管の任意の部分にも影響し得る。

クローン病と同様、潰瘍性大腸炎もIBD群に属する。潰瘍性大腸炎は、結腸(大腸)にのみ影響する慢性疾患である。

潰瘍性大腸炎は、免疫系が過剰反応し、結腸の内面を間違って攻撃される異物として発生する場合に起こる。

この免疫過剰反応は、結腸の内層に炎症を起こし、潰瘍または小さな外傷を発症させる。これらは粘液と膿を生成することがあります。

炎症と潰瘍の組み合わせは、他の症状の中でも、腹部の不快感および頻繁な排便を引き起こす。

類似点

クローン病および潰瘍性大腸炎はIBDの例である。どちらも、食生活やストレスによって悪化する可能性がある以下のような非常に似た症状を呈することがあります。

  • 腹痛または不快感
  • 血便
  • 痙攣
  • 便秘
  • 過活動腸の動き
  • 発熱
  • 食欲減少
  • 減量
  • 女性の異常な月経周期

両方の疾患は、男性または女性のいずれかに影響を及ぼし得る慢性状態である。医師はどちらの病気の原因を明らかにしていないが、研究者らは遺伝因子が発症に関与していると考えている。

しかし、それらの類似性にもかかわらず、2つの疾患は区別され、それに応じて治療すべきである。誤診は誤った治療と継続的な苦しみにつながる可能性があります。

症状の違い

両方の病気の症状は非常に似ています。このため、症状だけではクローン病や潰瘍性大腸炎があるかどうかを診断したり判断したりすることはほとんど不可能です。

2つの疾患の1つの違いは、クローン病が胃腸管全体に影響を及ぼす一方、潰瘍性大腸炎は結腸のみに影響を及ぼすことである。

結果として、クローン病が胃の近くに存在する一部の人々は、悪心および嘔吐を経験する可能性がより高い。

診断の違い

内視鏡検査

両方の疾患の早期診断は似ています。医師は、身体検査を行う前に、いくつかの質問をします。質問は問題になるかもしれません:

  • 一般的な健康
  • ダイエット
  • 家族の歴史
  • 環境

どちらの症例においても、医師は血液および便試料を検査して、消化管のウイルスまたは他の細菌感染を排除するのに役立ちます。

ある病気を特定するには、医師は両者の検査を行う必要があります。 1つだけのテストを実行すると、誤診が発生する可能性があります。 2つの疾患の治療法が異なるため、正しい診断が不可欠です。

簡潔な試験の後、カメラと尾の光のあるヘビに似た器具が消化管に通される内視鏡検査を行うことができる。内視鏡検査の種類は2つの疾患によって異なります。

クローン病の場合、内視鏡検査には次の2つのタイプがあります:

  • 大腸内視鏡法:内視鏡として知られている可撓性チューブは、結腸の検査を可能にするために肛門を通して挿入される。
  • 上内視鏡:可撓性チューブを口から食道、胃、小腸の最初の部分に挿入する。

対照的に、潰瘍性大腸炎は、肛門を通しての内視鏡挿入のみを含む。次の2つのタイプがあります。

  • S状結腸鏡検査(S状結腸鏡検査):これにより、医師は、直腸および結腸下を、それらの領域における炎症の程度および程度について調べることができる。
  • 総大腸内視鏡検査:これは、医師が大腸全体を検査するときに発生します。

クローン病および潰瘍性大腸炎の両方は、顕微鏡下での検査のために感染部位から採取した組織の生検または少量の試料を含む可能性が高い。

しかし、クローン病患者では、医師は生検や内視鏡検査を行う前に、胃腸管の上部と下部の両方のX線写真を撮影して何が起こっているのかを知りたいと考えるかもしれません。

人が慢性潰瘍性大腸炎を患っている場合、医師は、青色染料が胃腸管に塗布されている試験である紅色内視鏡検査を勧めてもよい。これは、腸の内面の変化を探し、異形成として知られる前癌性変化を示す。

最後に、クローン病の診断に役立つために、医師は、大腸内視鏡検査では到達できない小腸の部分を検査するためにイメージングを使用することがあります。ここでも、これらの技術は、典型的には、画像によく現れる染料を含む。

潰瘍性大腸炎は小腸に上がらないため、これらの画像には見られません。

治療の違い

両方の疾患は、様々な治療にうまく反応します。これらには、

両方の疾患は、身体の炎症反応を標的とする薬物の適切な使用によって制御することができる。炎症を軽減することは、疼痛および下痢などの疾患の共通の症状の多くを低減および排除することができる。

症状を標的にすることに加えて、薬を使用してフレアの頻度を減少させることができ、寛解を維持することが知られている。適切な治療が経時的に施行されると、寛解期間が延長され、症状のフレア期間が短縮され得る。

両方の病気には、利用可能ないくつかの種類の投薬があります。

併用療法

場合によっては、医師は効果を高めるために最初の治療法に追加の治療法を推奨することがあります。

例えば、併用療法は、免疫調整剤を含む生物製剤を添加することができる。すべての治療法と同様に、併用療法に伴う有益性とリスクがあります。

併用療法は、疾患の治療における有効性を高めることができるが、副作用および毒性のリスクが増大する可能性がある。

栄養と食事計画

女性栄養計画書

両方の疾患は、ヒトの食欲を低下させる傾向がある。食べ物はどちらかの病気を引き起こす責任はないが、症状を悪化させることに基づいて食べ物を変更することが役立つ傾向がある。

ダイエットの変更は、個人と病気によって異なります。例えば、クローン病の人は、フレア時に控えめな食事が最高であり、潰瘍性大腸炎の人が容認できない食品を食べる可能性があることを発見するかもしれません。

どちらの場合も、適切な栄養が不可欠です。だから、いずれかの病気の人々は、食品ジャーナルを保持し、それらを混乱させることに注意する必要があります。

また、食事プランは、個人が十分な栄養を確保するのを助けることができます。どちらの場合でも、医師は症状を悪化させずに適切な栄養を提供する食事計画を作成するのに役立ちます。

手術

この治療法は、クローン病と潰瘍性大腸炎との間で頻度および場所が異なる。

医学的治療は、クローン病および潰瘍性大腸炎の主流である。手術は、腸の穿孔、過度の出血、癌性の成長、または投薬で制御されない重度の炎症などの合併症がある場合に留保される。クローン病は、最終的に手術後の生活の後期に戻ってくるかもしれません。対照的に、潰瘍性大腸炎の場合に行われる結腸および直腸の除去は、病気がもはや存在しないため治癒と考えられる。

いずれかの病気に対する外科手術は潜在的なリスクがあり、回復時間が必要です。医師は、手術を勧める前に、手術の可能性のある利点とリスクについて個人と話し合うべきです。

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