側頭動脈炎とは何ですか？

経時的動脈炎は血管炎の一形態であり、血管炎症を意味する。これは、損傷した血管の内張りを引き起こし、反応する免疫系である。

側頭動脈として知られる頭部の血管は側頭動脈炎の影響を受ける。それは永続的な頭痛を含む症状を引き起こす。

この状態は、約50歳以降の中年の人が主に診断されます。側頭動脈炎の可能性はますます高齢になります。

2つの側頭動脈が頭の両側に1つずつあります。それぞれは耳の上と周りにある頭蓋骨の部分にかかっています。 2つの動脈自体が耳の前で走ります。 2つの主要な血液供給源から心臓の頭に分岐します。

側頭動脈は通常罹患しているが、側頭動脈炎は他の中枢および大動脈（通常は頭頸部）にも影響を及ぼしうる。

時系列動脈炎はまた、巨細胞性動脈炎としても知られている。時には頭蓋動脈炎と呼ばれ、かつてはホートン病として知られていました。

それがなければ、いくつかの症例が視力喪失につながるため、医療は重要です。

異なる国では症状の変化率が異なり、側頭動脈炎は男性より女性に影響を及ぼす可能性が2〜3倍高い。

症状

側頭動脈炎の主な症状は次のとおりです。

激しい頭痛
頭の筋肉痛

痛みは重度であり、持続します。これは、通常、動脈がある頭の側の周りに発生します。

その他の症状には、

優しい寺院
一般的な疲れと衰弱
口に関連する痛み、特に顎に影響する
舌、喉、または顔に影響を与える痛み
頭の上の痛みや腫れ、または頭皮
ぼやけた、または二重視力

これらの症状のいずれかは、診断および治療のために医師に服用されるべきである。これは頭痛やその他の症状が側頭動脈炎などによって引き起こされるかどうかは重要です。

側頭動脈炎の合併症

側頭動脈炎によって引き起こされる可能性のある最も深刻な問題は失明です。しかし、この状態のために眼の視力喪失は全体的にはまれです。

この合併症は、血管炎が目を供給する動脈に影響を与える場合に起こり得る。

側頭動脈炎の治療が視力に影響を与える前に開始された場合、後に起こる失明のリスクは1％以下に低下する。

過度の腫脹などの他の動脈合併症もまれに起こることがあります。

診断

側頭動脈炎である可能性のある症状を持つ医師を診察することが重要です。

医師は、記載されている症状に従うことから始めます。彼らは質問をし、他の可能性を探求します。彼らは身体検査も行います。

医師が側頭動脈炎であると思ったらすぐに治療を始めるべきです。

診断は、動脈壁のサンプルを分析する研究室によって明確にされる。局所麻酔下で動脈の一部が除去される。血液検査も注文することができます。

巨大細胞とは何ですか？

巨細胞性動脈炎は側頭動脈炎の別名です。これは、動脈の内壁に何が起こるかが原因です。側頭動脈炎の多くの場合、血管内層の炎症は「巨細胞」病変の形成を示す。

これらの巨細胞は、融合している多数の免疫細胞に由来しています。これらの免疫細胞は白血球の一種である。

時系列動脈炎は、しかし、他の免疫細胞および炎症の生物学的特徴を含む。このように、これらの巨細胞病変を常に示すとは限らない。

巨細胞病変は側頭動脈炎症例の約半分を形成する。その結果、巨細胞が見つからずに状態を診断することができます。

原因

何人かの人々が側頭動脈炎を発症する理由は完全に理解されていません。なぜいくつかのグループが他のグループよりも危険にさらされているのかも不明です。

高齢化はリスク要因ですが、理由は明らかではありません。地理、季節要因、ウイルスもリンクされています。

薬物や毒素に対するアレルギー反応のような原因に関連する症例はほとんどない。 National Heart、Lung、and Blood Instituteは、これが時折起こる可能性があり、最近または進行中の感染が「攻撃を促す可能性がある」という可能性を付け加えている。

時動脈炎および多発性筋痛症リウマチ

リウマチ性多発筋痛症は全身に影響を及ぼす炎症の一形態です。それは筋肉の痛みを引き起こす。側頭動脈炎と同様に、50歳以上の高齢者でもより一般的であり、男性よりも女性に多く影響します。

Arthritis Research UKによると、リウマチ性多発筋痛症の5例中約1例に側頭動脈炎が伴う。

専門家らは、側頭動脈炎の患者の60％までがリウマチ性多発筋痛症の症状を示すと推定している。

時系列動脈炎および全身性血管炎

全身性血管炎は、頭部動脈炎の炎症が脈管炎の一形態であるため、側頭動脈炎に関連する。

全身性血管炎は様々な疾患の集合である。すべては、組織の死につながる可能性のある血管壁への炎症および損傷を伴う。

影響を受ける血管の大きさ（大、中、または小）と、臓器などの影響範囲に応じて、異なる種類の分類と管理が行われます。

側頭動脈炎の場合、影響を受ける動脈は中程度であり、眼は危険にさらされている。

側頭動脈炎の一般的治療法は、すべての形態の血管炎について同じである。

なぜミネソタ人は側頭動脈炎

欧州北部の背景を持つ人々は側頭動脈炎を発症するリスクが高い。

米国での側頭動脈炎の割合に関する1つの研究は、人口が主にその民族背景であるミネソタのどこから構成されているかを検討しました。

北ヨーロッパの背景に関するこの高いレートの正確な原因は完全には理解されていません。

特にオルムステッド郡を勉強したところ、研究者らは、ここでの割合は、最高の側頭動脈炎の1つを有する国であるスウェーデンと同じくらい高いことがわかった。

この研究では、50年間にわたって、その間に10万人におよそ20件が存在することが判明しました。著者らはこれを、北東イタリアで時相動脈炎が非常に低い地中海地域の割合と比較した。そこでは、料金は10万人あたり6.9です。

著者らは、南北分裂は「環境的要因を喚起しているが、遺伝的または民族的影響も反映している可能性がある」と書いている。

しかしながら、側頭動脈炎の割合は、視野に入れることができる。例えば、がんではまれなものを分類する統計学者は、希少ながんに対して10万人あたり6人の割合を使用します。

したがって、全般的に人口における側頭動脈炎の平均率は比較的低く、高齢者ではかなり高くなります。オルムステッド郡のような人口では2倍になりますが、これは全体の人口の中では比較的低いレベルです。

処理

医師は、通常、すぐに治療を開始したいと考えています。高用量のコルチコステロイド薬は側頭動脈炎の治療薬であり、視力喪失などの合併症を予防します。

診断が確定する前に薬を提供する必要があります。プライマリケア医師は、生検を行うのを待つのではなく、処方箋を発行するように勧められます。

その後、経営陣は専門の医師が担当することができます。どのような医師が側頭動脈炎に役立っても、ステロイド治療は長期的な治療です。口で40〜60ミリグラムの1日1回の投与量は、数週間後に徐々に減少する。

視力喪失が疑われる場合、プレドニゾロンと呼ばれる薬剤が投与される。それ以外の場合、プレドニゾンと呼ばれる薬剤は通常2年以上継続する必要があります。毎日の低用量アスピリンは、血栓に対する予防的努力としても推奨されている。