タコツボ心筋症は、ストレス性心筋症、先端バルーン形成、または壊れた心臓症候群としても知られており、一時的な心臓病です。
それは心臓発作と同じ症状を有するが、根底にある心血管疾患によって引き起こされるものではない。
症状には、胸痛、呼吸困難、および意識の突然の喪失が含まれる。
タコツボ心筋症は、61〜76歳の女性に最もよくみられる。状態は、通常、極度の感情的または肉体的ストレスを経験した直後に起こる。
ストレスホルモンの急激な放出が一時的に「気絶」し、心臓を弱めることを研究は示唆している。この気絶は、体全体の血液の循環を不十分にする。
いくつかのセクションの最後には、最新のニュース記事が掲載されています。関連する条件に関する情報へのリンクも見てください。
タコツボ心筋症の速報
タコツボ心筋症の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- Takotsubo心筋症は1990年に初めて同定された
- 条件は、タコのための日本の罠にちなんで命名された
- タコツボ心筋症の人は心臓発作に間違えることがよくあります
- 医師は、この状態はストレスホルモンの突然の放出によって引き起こされると考えている
- タツボツ心筋症は感情的な出来事によって引き起こされる
- 症状としては、吐き気、不規則な心拍、発汗
- タコツボ心筋症は、心臓発作と同じ検査で診断される
- 病状は、通常、病院での短期滞在で治療される
- ほとんどの人がタコツボ心筋症から1-2週間以内に回復する
- 生命を脅かす合併症は、5％未満の症例で発生する。
それは何ですか？
Takotsubo心筋症は、1990年に日本で最初に確認され、現在世界中で報告されています。
症候群の急性期に左心室が膨らみバルーン形状をとるため、「タコツボ」心筋症と名付けられました。この形は、日本の漁師の「タコツボ」 – タコの罠 – に似ています。
タコツボ心筋症は、胸痛、息切れ、失神の症状を呈し、急激かつ予期せず発症する。
この状態は、通常、感情的または肉体的にストレスの多い事象によって誘発される。 50歳以上の女性で最も頻繁に発生します。
タコツボ心筋症のほとんどの人は、心臓発作を経験していることを懸念して緊急治療を求めています。心臓発作と同様の症状を有するが、タコツボ心筋症の患者は、冠状動脈の閉塞の証拠を示さず、迅速に回復する。
原因
シンドロームの正確な原因は分かっていませんが、ストレスホルモン（ノルエピネフリン、エピネフリン、およびドーパミン）の急激な放出が心臓を「止める」ことを示唆しています。心臓を驚かせることは、心筋細胞および冠状動脈血管の変化を誘発する。
このホルモン効果は左心室を弱め、酸素が豊富な多くの血液を体内に圧送するのを妨げます。
個人の4分の1（28.5％）は明確な誘因がないが、タコツボの筋障害は、典型的には予期せぬ情緒的または肉体的ストレスイベントによって誘発される。
タコツボ心筋症を引き起こす可能性のあるイベントには、
- 愛する人の突然の死
- 家庭内虐待
- 自然災害
- 自動車事故
- 激しい議論
- 関係の競合
- 重大な財政難やギャンブル損失
- 病状の診断を受けている
- 物理的な努力を尽くす
- 手術
- 急性の病気
- 頭部外傷
- パブリック・スピーキング
- 極端な恐怖。
タコツボ心筋症の症例は、コカイン使用後、過剰な覚せい剤使用時、またはアヘン剤離脱時に報告されている。
不安、発作または頭痛のような特定の精神医学的および神経学的状態を有する人々は、タコツボ心筋症を発症する可能性がより高い可能性がある。
宝くじや驚きのパーティーのようなストレスの強いイベントの後、タコツボ心筋症のいくつかの症例が発生しました。
なぜ特定のストレスを伴うイベントが、ある状況で、このような状況を引き起こし、別の時に、同様のイベントが引き起こさないのか理解できません。
また、専門家は、タコツボ心筋症を有する高齢女性である理由はまだ分かっていない。ストレスホルモンの毒性に対する心臓の感受性における性差は、影響を与える可能性があります。エストロゲン活性の欠乏も重要である。
症状
タコツボ心筋症の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 胸の痛み
- 呼吸困難
- 不整脈
- 吐き気
- 発汗
- 不安
- 意識や失神。
これらの症状は、予期せぬストレスにさらされてから数分から数時間で始まります。
これらの症状が心臓発作（急性心筋梗塞）またはタコツボ心筋症であるかどうかを知る方法がないため、緊急事態として扱うべきです。
診断
タコツボ心筋症の検査および処置は、心臓発作を診断するために使用されるものと同様である。これらの検査には、様々な血液検査、心電図（EKG）、および心エコー検査が含まれる。
病院の心臓カテーテル検査室で造影剤で造影された血管のX線である心臓血管造影で診断が確認されます。
処理
タコツボ心筋症の人は、左心室機能が心臓に回復するまで、病院環境で支持的ケアが必要です。
モニタリングは集中治療室で少なくとも24時間行われます。タコツボ心筋症の患者は、3〜7日間の総入院が必要なことがよくあります。
タコツボ心筋症を治療するためによく使用される薬剤には、ベータブロッカーおよびアンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬が含まれる。これらの薬物は心筋の回復を促進する。
血液凝固を妨げる薬剤（抗凝固剤）は、脳卒中を回避するために短時間投与することができる。
完全な回復は1〜3ヶ月以内に起こります。
抗不安薬またはベータブロッカー投薬療法は、ストレスホルモンの放出を制御するのに役立つように、より長い期間与えられます。障害を引き起こす際に役割を果たしたかもしれないストレスを軽減または管理することも重要です。
タコツボ心筋症の患者の大多数は1〜2週間で回復する。
生命を脅かす合併症は、症例の5％未満で起こり、以下を含むことができる：
- 心不全
- 重度の心臓不整脈
- 血餅
- 心臓弁の問題
- 心原性ショック。
ごくまれに、タコツボ心筋症が死に至ることがあります。
タコツボ心筋症の長期的な影響はまだ分かっていないため、心臓病専門医とのフォローアップケアが必要です。
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タカツボ心筋症は、突然の予測不能なストレスイベントによって突然心不全が起こり、心臓発作と同様の症状を引き起こす一時的な心臓病です。
この障害は、根底にある心臓病によって引き起こされるのではなく、心筋および心臓血管に対するストレスホルモンの毒性作用によるものと考えられている。タイムリーな認識、支持療法、および医学的フォローアップでは、タコツボ心筋症の患者の大部分が迅速に回復し、長期の心臓損傷を受けない。
