過活動膀胱は、一連の症状を引き起こす疾患である。最も一般的な症状には、昼と夜の間に何度も尿意を出したり、漏れたり、バスルームに何度も行くなど、突然の制御不能な衝動があります。
公表されたレビューによると、過活動膀胱（OAB）は共通の状態であり、世界中で何百万人もの人々が冒されている。症状は男性と女性の両方で共通しており、人々の年齢に応じて発生する可能性がより高い。
OABは仕事や社会生活に影響を及ぼし、人の睡眠能力を損なう可能性もあります。多くの人々は、OABの症状は対処しなければならないものだと単純に信じています。
しばしば、OABの症状は1つ以上の有望な方法で治療することができる。
治療オプション
OABの症状は非常に多くの理由が考えられるため、治療の選択肢はすべての人にとって同じではありません。考慮すべき要素はたくさんありますが、医師の助けを借りて、OABを治療するための措置を講じることが可能です。
食事療法
食事から特定の食べ物や飲み物を取り除くことは、OAB症状の治療を支援するのに役立ちます。
カフェインとアルコールを減らすか避けることは、一部の患者に役立つかもしれません。どちらも利尿薬であり、それは彼らがより多くの尿を作り出すことを意味します。これは、頻繁な排尿のサイクルに単純に加わることができます。
OABのその他の食事要因には、
- 炭酸飲料
- アスパルテームおよび人工甘味料
- クランベリージュース
- スパイシーな食べ物
- オレンジジュースやトマトソースなどの酸性食品
- ベッドの前に液体を減らすことによって夜間の症状が消えることがあります
OABを服用している多くの人々は、尿の産生を減らすために液体摂取量を減らしています。これは脱水を引き起こすだけでなく、濃縮尿が実際に膀胱を刺激します。これにより、OABの症状が悪化する可能性があります。
ライフスタイルの変更
体重減少
肥満はOAB症状の直接的な危険因子であり、体重のコントロールはその一部を緩和する簡単な方法です。これは、体重が減少するにつれて骨盤床にかかる圧力がより低いことによると考えられます。
病的な肥満者の外科的な体重減少は成功しており、体重減少はほとんどの太り過ぎの人々の第一線の治療と考えられています。
喫煙
喫煙は、通常、心臓および肺の疾患の危険因子として見られるが、喫煙は男性および女性のOAB症状とも関連する。
喫煙の減少または停止は、より良い膀胱の健康への正の変化と見なされます。
骨盤底のエクササイズ
骨盤の床のエクササイズはまた、一部の人々に役立つかもしれません。これらは、排尿を制御する筋肉を強化する一連の練習です。彼らはケーゲルとしても知られています。
骨盤底訓練の間、人は、排尿に使用された筋肉を引き締め、保持し、次いで緩める。事故を避けるために膀胱がすでに空になった後に行うのが最善です。
医師は同じ筋肉の電気刺激によってこの運動の効果を得ることもできる。
膀胱訓練
医師はまた、OABを緩和するために膀胱訓練を勧めてもよい。
排尿する衝動は、膀胱が収縮することによって引き起こされる。 OAB患者では、これは膀胱が実際にいっぱいになる前に起こり、多くの不必要な浴室への移動につながります。
膀胱訓練は、衝動に応答する前に膀胱を満たすように訓練するために、排尿するという衝動に抵抗することを含む。プロセスはゆっくりと行われ、忍耐を必要とする可能性があります。
通常、ほんの数分の間排尿する衝動に抵抗することから始まり、浴室の訪問の間に徐々に1時間以上になる。このテクニックはOABを持つ人のためだけに設計されており、医師の指導の下に行う必要があります。
薬物治療の選択肢
処方薬の形でオプションもあります。 OABの症状を助ける薬物は、抗コリン作動薬および抗ムスカリン薬として知られる群に属する傾向がある。彼らは以下を含む：
- ダリフェナシン
- フェステロジン
- オキシブチニン
- ソリフェナシン
- トルテロジン
- トロスピウム
セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤（SNRI）と呼ばれる特定の薬物も、腹圧性尿失禁のために使用される。 SNRIの一例はデュロキセチンである。一部の女性は、皮膚に適用されたエストロゲンクリームの使用によって症状からも軽減を経験する。
一部の人々では、これらの薬物は穏やかな結果しか出さない。彼らは、OABの症状が薬にある間も、必ずしも十分に軽減されているわけではないように、彼らはまだ感じるかもしれません。
これらの薬を服用している多くの人々は、その副作用に寛容ではなく、軽度から重症までの範囲であり得る。薬物の使用を監視し、副作用を医師に相談する必要があります。
手術
重症OABのある症例や、投薬や生活習慣の選択肢にうまく対応しない場合は、手術を行うことがあります。
OABの手術の選択肢には、尿道の位置の修正、尿道への圧力の解放、尿道の壁のより大きな形成、または膀胱の位置の修正など、膀胱および尿道の問題を修正することが含まれる。これは通常、最後の手段として、または特別な場合に見られます。
神経刺激
OABの比較的簡単で有望な治療法は、神経刺激である。
OABの薬物治療にうまく反応しない人が多くいます。薬物療法は効果がありますが、副作用があります。これらの状況の多くにおいて、症状を治療するさらなる選択肢は、神経刺激である。
神経刺激は、排尿に関与する骨盤筋および腰筋に軽い電流を送ることを含む。この練習は、筋肉が収縮するのを助けるか、またはその領域内の有用な神経細胞の成長を助ける。
神経刺激を用いる2つの主要な治療法がある：
- 後脛骨神経刺激（PTNS）：これは、下脚の皮膚を通して小さな電極を置くことによって行われる。電気パルスが電極に送られると、それは脚の重要な神経を刺激する。これは、膀胱を制御する役割を果たす腰の神経を刺激する。
- 仙骨神経刺激（SNS）：これは同じプロセスを使用しますが、電極はお尻のすぐ上の皮膚の下に置かれます。これは、膀胱の保存を制御し、排尿する衝動を助ける腰の神経を刺激するために使用されます。
神経刺激が臨床的に効果的で費用効果が高いことを示す。研究者らは、神経刺激を、人々が次のような場合に治療の初期の形態として推奨している。
- 薬にうまく反応しない
- 手術を待っている
- 手術をしたくない
OABの記録と監視方法
治療への第一歩は、OABの症状の記録とモニタリングです。尿習慣の日記を守ることは個人にとって有益であり、医師に会う前に特に役立ちます。
ジャーナルは良好な画像を得るために3〜7日間膀胱習慣を追跡するように保つことができる。ジャーナルには
- 消費されるすべての液体
- 排尿回数
- 発生した事故や漏れ
これらのリークが起こった理由も同様に含める必要があります。眠っている間に漏れを引き起こすものとは対照的に、人が覚醒しているときに、笑いや咳などの漏れの根本的な原因が異なる可能性があります。
見通し
OABを患う人は、その障害が恥ずかしいと感じることができるが、OABを治療するための多くの選択肢がある。
医師と直接協働して早期に、そしてしばしば治療について話をすることで、OAB患者の多くの見通しは良好です。
