サイレント逆流とは何ですか？私はそれについて何ができますか？

サイレント逆流は、胃酸が特に胴の中央の胸骨の後ろに喉の不快感を引き起こす状態である。必ずしも胸やけを起こすとは限りませんが、喉や声帯に損傷を与えることがあります。

胃の内容には胃酸が含まれます。これらの酸が食品パイプと声帯に接触すると、刺激、不快感、および燃焼が起こることがあります。

これは逆流または逆流を意味する逆流作用によって引き起こされます。沈黙の逆流では、胃酸が食道に流れ込み、咽喉を刺激する。

必ずしも胸焼けのような酸逆流に伴う症状を必ずしも伴わないため、「サイレント」と呼ばれています。しかし、それはho声、頻繁な喉の掃除、および咳につながる可能性があります。

サイレント逆流は、乳児および成人において発症し得る。それは治療可能です。

酸逆流が持続性の胸やけを引き起こし、3週間以上週に2回起こる場合、これは胃食道逆流症（GERD）として知られています。サイレント逆流、または喉頭咽頭逆流（LPR）も同様であるが、胸やけや消化不良はない。

症状

胃の酸が食物パイプを通って喉の後部に到達すると、沈黙の逆流または喉頭咽頭還流（laryngeal-pharyngeal reflux：LPR）が発症する。

成人の最も一般的な症状は次のとおりです：

何かのような気が喉にこぼれる
ho声
頻繁な喉の清掃
咳
喉の後ろの苦い味
嚥下困難
声帯の腫脹および刺激
鼻内ドリップ感
呼吸困難

小児および乳幼児

幼児および小児における静穏逆流の症状には、以下が含まれる：

咳
嘔吐
成長して体重を増やすことができない
喘息
喉の痛み
ho声
騒々しい呼吸
耳の感染症
摂食困難
青くなる
吸入、または食物および他の粒子を肺に吸入する

幼児が吐き出すのが一般的ですが、呼吸や摂食の問題は、さらに深刻な兆候となります。これらは医師が調査する必要があります。

さらに、静かな逆流を伴う小児は、必ずしも嘔吐または逆流するとは限らない。

研究者は現在、小児におけるLPRと耳感染症および副鼻腔炎との間の可能性のあるつながりを探究している。

発射物の嘔吐や胆汁のような症状や血液の嘔吐などは、他の健康問題の兆候となります。これらは医師の診察を受けるべきです。

処理

多くの成人は食生活を調整し、生活習慣を変えることで症状をコントロールすることができます。

制酸薬などのLPR治療薬は、カウンター（OTC）またはオンラインで入手できます。これらは酸が食道に戻るのを防ぐのに役立ちます。

ヒスタミンの一種であるH2-ブロッカーは、特に夜間に咳嗽に悩まされている場合に役立ちます。

制酸剤が作用しない場合、医師は、オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方して、胃の酸性を低下させることができる。これは4週間から6ヶ月間使用されます。

子供の場合

逆流は1歳までの小児では一般的であり、授乳や呼吸が困難な人のみが治療を必要とする。

幼児の摂食習慣を変更し、年齢に適した薬を使用すると効果があります。

重度の場合、または他の治療法が有効でない場合は、管の栄養補給や手術が必要な場合があります。

原因

乳児では、食品パイプの端にある筋肉弁は完全には発達していない。これらの弁は、胃の内容物が食物管の中に流入するのを防止する。

これは、乳児が吐き出すことが一般的である理由、特に栄養が与えられて胃が満腹になった後に、なぜそれが一般的であるのかを説明します。

成人はしばしばLPRを発症する前に風邪やインフルエンザを発症します。これらの状態は、声帯を胃酸に対してより敏感にする可能性がある。

特定の身体的特徴によって、LPRを発症する可能性のある人が増える可能性があります。

下部フードパイプバルブの問題
低空腹の胃
裂孔ヘルニア
食物管収縮の問題

ライフスタイルのリスク要因には、

過食
頻繁に消費するアルコール、スパイシーで脂肪の多い食品、ソーダ
喫煙
重量超過

教師や歌手など、自分の声を多く使う個人も、その状態からより多くの危険を冒す可能性があります。妊娠中に発症することもあります。

合併症

LPRが成人で治療されない場合、声帯の損傷が生じる可能性があります。

長期的に見ると、

肺および呼吸障害
再発性肺炎
慢性咳
持続性または反復喉頭炎
口腔疾患

また、喉頭がんのリスクも上昇する可能性があります。

診断

医師は症状や病歴について質問し、身体検査を行います。いくつかのテストがあるかもしれません。

持続的な喉の問題を持つ成人は、特に何かが喉にこびりつぶされているように感じる場合、医師に相談してください。それらは耳、鼻、および喉の専門家に紹介されることがあります。

LPRの追加検査には、バリウムのX線検査や胃や食道の検査などがあり、スコープやカメラを口に通す必要があります。

子供のための

LPRの症状を呈する子供、特に呼吸や授乳の問題を抱える小児は、結果が深刻な場合があるため、できるだけ早く医者に診察する必要があります。

幼児、子供、および若者には、腸の対照研究は推奨されない。

胃の内視鏡検査は、目に見える嘔吐、嚥下障害、摂食嫌い、説明不能な苦痛を伴わずに繁栄しないなど、症状に関する特定のものが存在する場合に必要とされる。

自然療法

静かな逆流の成人のために、いくつかの生活様式の変化は、咽喉が乾燥して炎症を起こさないようにすることができる。

これらには、

タバコを避ける
重炭酸ナトリウムを含むチューインガム
適切であれば、体重を減らす
重力が逆流を防ぐのに役立つようにベッドの頭を上げる
ゆるい服を着て
物を拾うときに膝を曲げ、胃の圧力を減らす

ミントやミント風味の食べ物を避けるのに役立ちます。

喉の掃除は症状を悪化させる可能性があります。より有害ではない喉を浄化する他の方法は次のとおりです。

嚥下する
咳の代わりに強制的に呼吸する
穏やかに声帯を叩く
水を飲む

叫び声、ささやき声、豊かな発言、そして喉の浄化は喉にストレスをかける可能性があるので、これらは避けるべきです。

子供のためのヒント

ほとんどの幼児は最初の誕生日までに静かな逆流を経験するが、治療を必要とするものもある。

助けることができるヒント：

乳幼児の小規模な食事、より一般的な食事
授乳中の乳幼児を30分以上立てておく
呼吸や摂食障害の徴候を注意深く監視する

呼吸や摂食の問題が発生した場合は、医療上の助けを求めるべきである。

ダイエット

食事に関する推奨事項は次のとおりです。

水やハーブティーを含む多量の水分を飲む
揚げ物や脂肪の多い食品、チョコレート、アルコール、カフェインを避ける
トマト、柑橘類、ソーダなどの酸性度を高める食品は避ける
より少ない食事をより頻繁に食べ、よく噛む
就寝2時間以内に食べない

酸逆流が喉を刺激するのを防ぐ方法には、

より少ない量、より頻繁に食べる
食べた後に少なくとも2時間曲げたり、歌ったり、運動したりするのを避ける
食べた後に少なくとも3時間待って寝る

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