帯状疱疹とは何ですか?

帯状疱疹は、個々の神経の感染であり、神経によって供給される皮膚表面である。これは、水痘を引き起こす同じウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。

水痘から回復した人は誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。

米国では毎年100万例の帯状疱疹があり、生涯に帯状疱疹が発症するのは1人3人です。

水痘に感染したことがないか、それを引き起こす水痘ウイルスに曝されたことがないなら、帯状疱疹を持つことはできません。

一度暴露されると、ウイルスは何年も休眠することがあります。休眠しているウイルスの大部分の成人は、帯状疱疹またはそれ以上の問題の発生を経験しません。

しかし、いくつかの個体では、複数回再活性化することがある。

帯状疱疹は50歳以上の人々に最も一般的です。しかし、以前に水痘を患っていたすべての年齢層の人々に再び出現する可能性があります。

帯状疱疹の迅速な事実

帯状疱疹の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 米国では、毎年100万件の帯状疱疹があると推定されています。
  • 3人に1人は、生涯にわたって帯状疱疹が発症します。
  • 帯状疱疹は、皮膚の領域に供給される神経の痛みを伴う感染症であり、局所的な皮膚発疹が伴う。

症状

帯状疱疹

痛みは帯状疱疹の最も一般的な症状です。

これは一定した鈍い、燃え上がる、または痛みをかむこと、または往々にして鋭い痛みを刺すことができます。

水疱性皮膚発疹もあります。

これは、通常、デルマトームと呼ばれる1つ以上の別個のバンドに現れる。バンドの顔にも現れたり、顔の四分の一に崩れたりすることがあります。

これらの皮膚腫は、単一の感覚神経に対応する。これが、感染が身体全体の発疹ではなく、孤立した皮膚の病変を引き起こし、神経の痛みを引き起こす理由です。

典型的には、帯状疱疹は以下の過程を経る:

  • 身体の片側にある肌の特定部分の急性痛み、かゆみ、しびれ、かゆみ。
  • 痛みが始まる1日から5日の間に発疹が現れる。
  • かゆみのある液体で満たされた水疱に発展する赤い斑点が現れます。
  • 発疹は水痘のように見えますが、冒された神経によって供給された皮膚の帯にしか見えません。
  • 発疹は、場合によっては顔、目、口、耳を伴うことがあります。
  • 時には、水疱が合併し、重度のやけどのように見える堅い赤い帯を形成することがあります。
  • まれに(免疫系の弱い人の間で)発疹がより広がり、水痘発疹に似ているかもしれません。
  • 帯状疱疹が目に影響を及ぼす場合、これは光学的帯状疱疹と呼ばれます。このウイルスは眼の神経に侵入し、痛みを伴う眼の炎症および一時的または永久的な失明を引き起こす。
  • 新しい水疱が1週間まで現れることがあります。
  • 発疹は、発疹の下および周囲の軟部組織で引き起こされる可能性があります。
  • 胴に病変がある人は、優しいタッチで痛みの痙攣を感じるかもしれません。
  • 水疱は徐々に乾燥し、7〜10日以内に痂皮または外皮を形成する。この時点で、発疹はもはや感染性とはみなされない。
  • 水疱があったところで軽度の瘢痕化が起こることがあります。
  • 帯状疱疹は通常2〜4週間続きます。

いくつかのケースでは、発疹はあるが痛みもなく、目に見える発疹もなく痛みの帯がある。

その他の症状としては、

  • 頭痛
  • 倦怠感
  • 吐き気
  • 筋肉の痛みと衰弱
  • 寒気
  • 胃を動かす
  • 排尿困難
  • 疲労
  • 関節痛
  • 腫脹した腺(リンパ節)

まれに、帯状疱疹は肺炎、脳の炎症、または脳炎、または死に至ることがあります。これは通常、免疫系の障害を持つ人々に起こります。

発疹が顔の領域に影響を及ぼす場合、症状には以下が含まれます:

  • 顔の筋肉を動かすのが難しい
  • 垂れたまぶた
  • 難聴
  • 眼球運動の喪失
  • 味の問題
  • ビジョンの問題

ほとんどの人は帯状疱疹の合併症を経験していませんが、次のような長期的な効果が見込まれます:

  • ヘルペス後神経痛(PHN)、帯状疱疹の10〜20%に影響する
  • 末梢運動ニューロパシーは、症例の5〜10%で起こる
  • 皮膚感染
  • 脳炎、または脳の炎症
  • 横断性脊髄炎、または脊髄の炎症
  • 発疹領域における色素の損失による白い斑点
  • ラムゼイハント症候群
  • 目の問題
  • 弱点

伝染性

帯状疱疹

帯状疱疹はある個人から別の個人に渡すことはできません。

しかし、水痘帯状疱疹ウイルスは、活動期の帯状疱疹を患っている人から、決して水痘にかかっていない人に広がる可能性があります。

このような場合、感染した個体は帯状疱疹ではなく水痘になります。

帯状疱疹は、咳またはくしゃみを介して広がるのではなく、水疱からの液体と直接接触することによって広がる。水疱が発達する前に、そして痂皮が形成された後、その人は伝染性ではない。

帯状疱疹は水痘よりも伝染性が低い。発疹が含まれていれば、ウイルスを広げる危険性は低いです。

処理

現在のところ、帯状疱疹ウイルスを体内から排除する方法はありません。

しかし、症状を和らげる方法があります。

  • 発疹を乾燥して清潔に保ち、感染のリスクを減らします。
  • 履き心地の良い衣服を着用してください。
  • 抗菌薬クリームや接着剤をかぶったりするのは避けてください。
  • 発疹を覆う必要がある場合は、皮膚を悪化させないように、非粘着性の包帯剤を使用する必要があります。
  • オンラインで入手可能なカラミンローションなどの製品は、かゆみを和らげ、和らげることができます。
  • 抗ヒスタミン剤は時には夜間のかゆみを防ぐのに役立ちます。

医師は鎮痛剤を処方することがあります。

場合によっては、抗ウイルス薬を処方して、ウイルスの増殖を止め、重症度と期間を短縮することができます。

ワクチン

ワクチンは、水痘と帯状疱疹の両方を予防することができます。

水痘ワクチン

水痘ワクチン(水痘ワクチン)の予防接種は、米国では現在推奨されており、日常的に行われています.12歳から15ヵ月、さらには4歳から6歳の間に1回、2回投与ワクチンです。

帯状疱疹ワクチン

疾病管理予防センター(CDC)は、60歳以上の人々にZostavaxワクチンを推奨しています。この年齢層は、帯状疱疹を発症し、合併症を経験するリスクが最も高い。

小児でワクチン接種が開始されて以来、帯状疱疹の症例数は大幅に減少しました。

一部の人々は、帯状疱疹ワクチンを持ってはいけません、または彼らは最初に彼らの医師と議論する必要があります。

これらには、

  • ゼラチン、抗生物質ネオマイシン、またはその他の帯状疱疹ワクチンの成分に重度のアレルギー反応を経験したことのある人
  • 弱体化した免疫系を持つ人
  • 妊娠しているかもしれない女性

原因

帯状疱疹ウイルス

帯状疱疹は、水痘に関与する同じウイルスによって引き起こされます。水痘から回復した後、ウイルスは体内に残ります。それは中枢神経系(CNS)に休眠している。

水痘帯状疱疹ウイルスは、ヘルペスウイルスと呼ばれるウイルス群に属する。これは帯状疱疹が帯状ヘルペスとも呼ばれる理由です。

すべてのヘルペスウイルスは神経系に隠れて、ほとんど無期限に残ることがあります。

適切な条件下で、帯状ヘルペスウイルスは、「再活性化」するか、または冬眠から目を覚まし、神経線維を下って新しい活性感染症を引き起こすことができる。

ほとんどの場合、なぜ水疱帯状疱疹ウイルスが増殖して帯状疱疹を引き起こすのかは不明です。

一つの示唆は、何かが免疫系を弱くしてウイルスが再活性化するように促すときに帯状疱疹が発症することです。

考えられるトリガは次のとおりです。

  • 高齢
  • 特定の癌やHIVやAIDSを含むいくつかの病気。
  • 化学療法および放射線療法などの癌治療は、これらが病気に対する耐性を低下させるため
  • ストレスまたは外傷
  • 臓器移植後に患者が使用する薬剤、特に免疫抑制薬
  • 乳児期に水痘にかかった子供、または妊娠後期に水痘にかかった母親

予後

帯状疱疹は通常2〜4週間で解消し、ほとんどの若い健常人が完全に回復する。

帯状疱疹を発症する人々の約1〜4%が合併症の入院を必要とし、30%は免疫系の障害がある。

水痘帯状疱疹ウイルスに直接関連する年間約96人の死亡があると推定されている。高齢者や免疫不全に罹っている人の大半。

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