性的中毒とは何ですか？

性的嗜癖は、病状として完全には確立されていないが、家族、関係、および生活に悪影響を及ぼすことがある。性的中毒を特定することの難しさの1つは、人々が性行為や性欲のレベルが異なることです。 1人の人は、彼らのパートナーがセックス・アドバイスを高くしているためにのみ「セックス・アドオン」と考えるかもしれません。

性的中毒が障害として存在するかどうかを判断するには、より多くの研究が必要です。

症状

性中毒の特徴を定義するいくつかの試みは、化学的依存性に関する文献に基づいている。性的嗜癖は、物質中毒と同じ報酬制度と脳内の回路を共有することがあります。

しかし、性的嗜癖を持つ人々は、異なるタイプの性行為に耽っている可能性があります。これにより、条件を定義するのが難しくなります。それはまた、障害が個々の行為からではなく、むしろそれらを実行することに執着することを示唆している。

性的嗜癖には、状態をコントロールするためのルールを作成し、新しいルールを作るためにルールを破ることも含まれているようです。

性的中毒に関連する活動には以下が含まれる：

強迫的なマスターベーション
複数の仕事、性的パートナー、1泊スタンド
ポルノの永続的使用
安全でないセックスを実践する
サイバーセックス
売春婦を訪問したり、売春を練習したりする
露出癖
のぞき見

行動と態度には次のものが含まれます：

性的衝動を含むことができないこと、性的行為に関与する他者の境界を尊重すること
性的活動が個人を感情的に満足させない離別
他人を引き付けることに夢中になり、恋に落ち、新しいロマンスを開始し、しばしば一連の関係につながる
罪悪感と恥の気持ち
財政的、医療的、社会的な結果にもかかわらず、衝動が制御不能であるという認識
猛烈な性欲の行為に従事する衝動に反復する反復的な失敗のパターン
意図したよりも長く、より大規模な性的行動の関与
動作を停止、縮小、または制御するいくつかの試み
性的搾取、性的搾取、性的体験からの回復に過度の時間とエネルギーを費やす
性的嗜癖のために社会的、職業的、レクリエーション的な活動を放棄する
性的怒り障害、個体が苦しみ、不安、落ち着き、中毒に陥ることができない場合には暴力的である可能性がある

研究では、性的中毒と推定されるリスクとの強い関連性が示されています。性的嗜癖は、性感染症（STI）、身体的傷害、または感情的な結果などの健康への影響があっても、リスクを引き続き抱く可能性があります。

合併症

治療されていない、強迫的な性行為は、強烈な罪悪感と低い自尊心を個人に残す可能性があります。一部の患者は、重度の不安およびうつ病を発症することがある。

その他の合併症としては、

家族関係の問題と分裂
財政問題
STIs
性的行為が違法であるか公的に混乱している場合、法的徴収

原因

性的嗜癖の原因は不明である。

中毒は脳の報酬の中心に根を置く。脳の特定の部分が生存機構の反応を喜ばせるときに起こることがあります。

中脳は、身体の報酬システムと生存本能を扱う脳の部分です。性的活動が脳の「気分が良い」化学物質であるドーパミンの急増を引き起こすため、これが快感を引き起こす。中脳は、この快楽の感覚を生存の中心と誤解しています。

1つの可能性は、性的中毒を有する人々において、前頭皮質、または脳の論理および道徳の中心が中脳によって障害されることである。

ラットの研究では、前頭前内側皮質（mPFC）と呼ばれる脳の部分の病変を強迫的な性行動と関連づけています。これは、人間の過分泌の原因を明らかにするかもしれない。

いくつかの研究では、機能不全の家族からの中毒性の高い性行為の頻度が高いことが分かっています。性的嗜癖を持つ人は、他の人よりも虐待されている可能性が高い。

性的中毒から回復しているかなりの数の人々が、家族の間でいくつかのタイプの中毒を報告している。別の中毒と一緒に起こることがあります。

診断

性中毒の症状は他の中毒の症状に似ているかもしれないが、性的中毒の診断基準は依然として論争している。このため、状態を診断するための異なる基準があります。

「精神障害の第5版（DSM-V）」は、米国精神医学会（APA）の「精神障害の診断と統計マニュアル」（DSM-V）によると、その存在を条件として支持する証拠がないため、正式な診断ではない。

しかし、ICD-10（International Classification of Diseases）第10版（ICD-10）は、「F52.8：物質または既知の生理学的状態に起因しない他の性的機能不全」という過敏性に適合するカテゴリーを提供する。

過度の性行為、性欲不振症、およびサテライト症はすべてこのカテゴリに含まれます。

Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior（UCLA）は2012年の研究で、性的中毒が精神的健康障害の対象となるためには、

「薬物療法、別の病状、薬物乱用、双極性障害に関連した躁病エピソードなどの要因によるものではない、性的想像力、行動、および衝動を繰り返し、6ヶ月間持続する。

性的中毒とその結果のより多くの例が現れたので、その障害は正当な精神状態としてより広く受け入れられている。

性的中毒または高度性欲

1つの課題は性的中毒と高セックスドライブを区別することです。

2つの重要な特徴は、医療従事者がこれを行うのを助けることができる：

行動を制御する一貫した失敗
発生した害にもかかわらず行動の継続

認定された精神医師は、高度な性欲と、性的刺激に対する依存パターンまたは医療を必要とする他のパラ親和性障害とを区別することができる。

推奨される基準

ミネソタ精神医学研究所のディレクターであるAviel Goodman博士は、物質中毒で使用されている基準と同様の基準を提案しています。この基準は、重大な損傷または苦痛が行動パターンによって引き起こされた場合に性的中毒を診断します。

診断を受けるには、12カ月間に以下の特徴の少なくとも3つを示す必要があります。この行動は、寛容と撤退の問題に関係している。彼らは性的中毒によって引き起こされる変化する個人的な状況に適応しません。

所望の効果を達成するためには、その振る舞いは周波数および強度を増加させる必要がある。
同じレベルまたは強度で続けても、所望の効果が得られない。
この行動を中止すると、生理的または心理的変化を含む離脱症候群が生じる。
離脱症状を緩和または回避するために同様の行動が行われている。

他の可能な基準には、

意図したよりも長い時間またはより高い強度または頻度で行動に関与する
行動を減らしたり制御したりしたいという欲求が絶えない
行動に取り組み、行動から回復するために必要な活動に多くの時間を費やしている
行動のために重要な社会的、職業的、レクリエーション的な活動をあきらめたり、減らしたりする
持続的な身体的または心理的な問題を引き起こしたり悪化させたりする可能性が高いことを知っているにもかかわらず、行動を続ける

処理

中毒の人はしばしば行動や思考パターンを合理化し正当化するため、中毒は治療が難しい場合があります。性的嗜癖を持つ人は、問題があることを否定するかもしれません。

現在の治療の選択肢は、性的関係に関わる過度の衝動を減らし、健康的な関係の育成を促進することを目指しています。

以下の治療オプションが利用できます：

、、、などの自助団体は、自己管理のための個人を支援する12ステップのプログラムを提供しています。
住居の治療プログラムは、様々な中毒性疾患の人に利用可能です。これらは入院中のプログラムであり、その間に個人が施設内に居住し、専門のセラピストからケアを受ける。
認知行動療法（CBT）は、個人が行動を変えるのを助けるさまざまなテクニックを提供します。 CBTは、再発を避け、有害な性行為を再プログラムするように人を装備することができます。
性的衝動を減らすためにProzacなどの処方薬を処方することができますが、この状態を治療するために米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けていません。

中毒から回復する人にとっては、友人や家族の支援が不可欠です。性的中毒は、その行動上の性質により、他人が理解し容認することが困難な場合があります。特に、すでに関係が損なわれている場合。

しかし、強力なサポートネットワークは、破壊的な行動や再発のリスクを軽減するのに役立ちます。